一、部门（单位）基本概况

联系人

夏文飞

联络电话

人员编制

44

实有人数

40

职能职责概述

（一）贯彻执行国民健康政策及国家卫生健康法律法规，贯彻执行湖南省卫生健康事业发展地方性法规和规章，组织实施全县卫生健康政策、规划、地方标准和技术规范。统筹规划全县卫生健康服务资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施。

（二）协调推进全县深化医药卫生体制改革，研究提出全县深化医药卫生体制改革政策与措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施，提出医疗服务和药品价格政策的建议。

（三）制定并组织落实全县疾病预防控制规划、免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。承担传染病疫情信息发布工作。

（四）组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。

（五）贯彻执行国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警。组织开展食品安全风险监测评估，贯彻执行食品安全标准，负责食源性疾病及与食品安全事故有关的流行病学调查。

（六）负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。

（七）制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门实施卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。

（八）负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策。

（九）指导全县卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系建设，加强全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。

（十）负责全县健康教育、健康促进和卫生健康信息化建设等工作。组织实施卫生国际交流合作与援外工作，开展与港澳台的交流与合作。

（十一）负责全县保健对象的医疗保健工作，负责重要来宾、重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作,指导全县保健工作。

（十二）指导县计划生育协会的业务工作。

（十三）完成县委、县人民政府交办的其他任务。

（十四）职能转变。县卫生健康局应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康靖州战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是协调推进深化医药卫生体制改革，加大公立医院改革力度，推进管办分离，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。

（十五）有关职责分工。

1.与县发展和改革局的有关职责分工。县卫生健康局负责开展人口监测预警工作，贯彻生育政策，研究提出与生育相关的人口数量、素质、结构、分布方面的政策建议，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，参与制定人口发展规划和政策，落实国家、省、市、县人口发展规划中的有关任务。县发展和改革局负责组织监测和评估人口变动情况及趋势影响，建立人口预测预报制度，开展重大决策人口影响评估，完善重大人口政策咨询机制，研究提出全县人口发展战略，拟订人口发展规划，研究提出人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展，以及统筹促进人口长期均衡发展的政策建议。

2.与县民政局的有关职责分工。县卫生健康局负责拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施，综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展，承担老年疾病防治、老年人医疗照护、老年人心理健康与关怀服务等老年健康工作。县民政局负责统筹推进、督促指导、监督管理养老服务工作，负责牵头落实养老服务地方性法规，拟订养老服务体系建设规划、政策、标准并组织实施，承担老年人福利和特殊困难老年人救助工作。

3.与县市场监督管理局的有关职责分工。县卫生健康局负责食品安全风险监测工作，会同县市场监督管理局等部门制定、实施食品安全风险监测计划。县卫生健康局对通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品可能存在安全隐患的，应当及时将相关信息通报县市场监督管理局，县市场监督管理局应当立即采取措施。县市场监督管理局在监督管理工作中发现需要进行食品安全风险评估的，应当及时向县卫生健康局提出建议。县市场监督管理局会同县卫生健康局建立重大药品不良反应和医疗器械不良事件相互通报机制和联合处置机制。

4.与县医疗保障局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策和信息衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

年度主要工作内容

任务1：医疗服务能力不断提升

任务2：全面推进乡村振兴

任务3：基本公共卫生服务不断加强

任务4：疾病防制能力全面提高

任务5：妇幼卫生保健工作进一步提高

任务6：深入推进人口监测与家庭发展和老龄健康工

年度部门（单位）总体运行情况及取得的成绩

（一）医疗服务能力不断提升。一是医疗机构项目建设。完成渠阳镇艮山口卫生院、太阳坪卫生院修缮项目建设，县中医医院整体搬迁项目建设和甘棠镇中心卫生院搬迁项目建设、县医共体建设项目（慢病医防融合建设）正在有序推进，雅康精神病专科医院主体工程于6月21日正式封顶，目前项目建设正在稳步推进，县妇计中心公共卫生服务综合楼预计在11月正式投入使用；完成太阳坪乡卫生院、寨牙乡卫生院数字化预防接种门诊建设，完成坳上镇中心卫生院、平茶镇卫生院发热诊室建设。二是乡镇卫生院中医馆建设。11个建制乡镇卫生院中医药服务已全覆盖。三是主动开展糖尿病医防融合暨糖尿病标准化防控中心(试点)项目工作，共筛查适龄人群66018人，筛查率104.18%，筛查出新增糖尿病患者605名，全部纳入慢病人群管理。四是加强院前急救工作。明确以县人民医院为项目实施主体，建设5个急救点，分别是县人民医院、怀化市第二人民医院靖州院区、藕团乡分站、甘棠镇分站、大堡子镇分站。五是全面推进健康靖州建设。目前此项工作已纳入县绩效考核办法。各项工作和指标正在积极推进，在2022年度全市健康怀化行动工作考核评估中，靖州县被评为优秀单位。六是今年从高中应届毕业生定向招考专科医学生5人和本科医学生2人，毕业分配定向专科医学生10人和本科医学生9人，其中18人参加2—3年的上级综合医院规范化培训。针对乡镇卫生院、村卫生室医疗服务和中医适宜技术等能力水平低的现象，在县（市）属医疗机构分期分批跟班轮训，现已开展糖尿病慢病管理、现场紧急救护第一目击、慢阻肺、护理等轮训。七是开通村卫生室医保联网直接结算。148家村卫室已全部配备电脑、打印机、读卡器等医保报销设备。148家村卫室公卫门诊开通，开通率100%；开通医保报销资格148家村卫室，开通率100%，并已全部完成一次医保报销，报销100%。开展了2期全县乡村医生医疗服务能力水平提升集中轮训。

（二）全面推进乡村振兴。一是持续做好大病专项救治工作。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”原则，继续做好 33 种大病专项救治工作，截至10月底县域内定点医疗机构救治脱贫人口33种大病325人。二是完善住院“先诊疗后付费政策”。县域内25家定点医疗机构对农村低保对象、特困人员和纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入监测范围的困难群众668人住院执行“先诊疗后付费、一站式结算”政策，切实减轻患者垫资及跑腿负担。三是做实慢病签约管理服务，完成脱贫人口和监测户中高血压、糖尿病、重症精神病、结核病慢病患者4656人随访服务。四是做好防止因病返贫健康管理工作。脱贫人口和监测户在3.0系统已全部建有一份动态健康档案。新增纳入慢病管理268人。

（三）基本公共卫生服务不断加强。今年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持对老年人、儿童的基本公共卫生服务，强化“一老一小”等重点人群健康管理服务。截至10月底，建立居民电子健康档案24.16万人，建档率103.47%，档案查阅149255人，档案查阅率61.3%，档案合格率达99.7%，认领居民电子健康档案2.92万人，认领率12.07%。加强重性精神疾病患者管理，累计登记在册重性精神病人1262人，在管1258人，管理率99.68%；规范管理1254人，规范管理率99.37%；病情稳定1040人，稳定率100%。

（四）疾病防制能力全面提高。一是截止到目前，免疫规划适龄儿童建证和建卡率为100%，扩大免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。目前没有出现重大传染病、流行病暴发情况，没有出现集体食物中毒事件发生；二是围绕猴痘、登革热、狂犬病等重点传染病，加强社会面宣传，开展了传染病防治及突发公共卫生事件报告等培训，强化医疗机构哨点监测作用。根据《关于做好2023年中秋国庆假期前后新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》（联防联控机制防发〔2023〕3号），压实“四方责任”，强化组织领导，确保各项措施落到实处。依规妥善处理一例输入性登革热病例。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患急性传染病，人一旦发病，病死率100%。今年以来，我县发生多例被犬咬伤、抓伤后患狂犬病致死的病例。各医疗卫生机构持续做好狂犬病暴露预防处置及诊治工作，开展人间狂犬病疫情监测、医务人员培训和狂犬病等疾病的防控知识宣传。三是结核病防治工作。采取发放宣传资料、悬挂横幅、播放电子显示屏等形式开展结核病宣传活动，截至目前，新发现并治疗活动性肺结核病人54例。四是开展了全省10个试点县之一的慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目，在9月7日全省会议上作经验介绍。10月14日中国工程院副院长、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院校长王辰亲临我县进行调研指导，并给予高度评价。

（五）妇幼卫生保健工作进一步提高。全省重点民生实事项目农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查于8月份提前完成；县妇保院标准化建设项目，正在积极推进，各类设备正在采购或安装当中，自评进度已完成89%。启动开展孕产妇免费产前筛查（1100人），已筛查867人，筛查率78.82%；新生儿先天性心脏病筛查（1100人），已筛查935人，筛查率85%。启动开展孕妇地中海贫血和耳聋性基因联合免费筛查，按照自愿、知情的原则，已筛查265人。

（六）深入推进人口监测与家庭发展和老龄健康工。一是2016—2022年出生人口持续下降，2016年3514人，2022年1665人。截至9月底，全县共出生743人（其中一孩261人、二孩359人、三孩104人、四孩及以上19人），较上年同期减少72人，出生人口性别比121.79（全市平均117.57）；死亡人口信息上报1060人，较上年同期增加218人。符合计生手术并发症补助对象166人，夫妻双方无工作单位家庭独生子女保健费补助对象118人、计生家庭奖励扶助对象2124人和特别扶助对象198人。二是截至目前，托育机构备案已通过6家（晨光幼儿园托育中心、格林阳光托育中心、皇家贝贝托育中心、金豆豆托育中心、一敏托育有限公司、艾迪贝儿托管服务有限公司）。全县建成1家以上普惠性婴幼儿托育机构。全县共有托位数771个。三是根据《全国示范性老年友好型社区创建管理办法（试行）》（国卫办老龄发〔2023〕12号）和省卫健委、省老龄委《关于组织开展2023年全国示范性老年友好社区创建工作的通知》，渠阳镇土桥社区成功创建。

二、部门（单位）收支情况

年度收入情况（万元）

机构名称

收入合计

其中：

上年结转

公共财政拨款

政府基金拨款

纳入专户管理的非税收入拨款

其他

收入

局机关及二级机构汇总

7743.27

0

7742.22

0

0

1.05

1、局机关

7743.27

0

7742.22

0

0

1.05

2、二级机构1

3、二级机构2

部门（单位）年度支出和结余情况（万元）

机构名称

支出合计

其中：

结余

基本支出

其中：

项目支出

当年结余

累计结余

人员支出

公用支出

局机关及二级机构汇总

7743.27

1735.3

1252.68

482.62

6007.97

0

0

1、局机关

7743.27

1735.3

1252.68

482.62

6007.97

0

0

2、二级机构1

3、二级机构2

机构名称

三公经费

合计

其中：

公务接待费

公务用车运维费

公务用车购置费

因公出国费

局机关及二级机构汇总

6.27

2.81

3.46

0

0

1、局机关

6.27

2.81

3.46

0

0

2、二级机构1

3、二级机构2

机构名称

固定资产

合计

其中：

其他

在用固定资产

出租固定资产

局机关及二级机构汇总

972.99

972.99

0

0

1、局机关

972.99

972.99

0

0

2、二级机构1

3、二级机构2

三、部门（单位）整体支出绩效自评情况

整体支出绩效定性目标及实施计划完成情况

预期目标

实际完成

目标1：医疗服务能力不断提升

目标2：全面推进乡村振兴

目标3：基本公共卫生服务不断加强

目标4：疾病防制能力全面提高

目标5：妇幼卫生保健工作进一步提高

目标6：深入推进人口监测与家庭发展和老龄健康工

（一）医疗服务能力不断提升。一是医疗机构项目建设。完成渠阳镇艮山口卫生院、太阳坪卫生院修缮项目建设，县中医医院整体搬迁项目建设和甘棠镇中心卫生院搬迁项目建设、县医共体建设项目（慢病医防融合建设）正在有序推进，雅康精神病专科医院主体工程于6月21日正式封顶，目前项目建设正在稳步推进，县妇计中心公共卫生服务综合楼预计在11月正式投入使用；完成太阳坪乡卫生院、寨牙乡卫生院数字化预防接种门诊建设，完成坳上镇中心卫生院、平茶镇卫生院发热诊室建设。二是乡镇卫生院中医馆建设。11个建制乡镇卫生院中医药服务已全覆盖。三是主动开展糖尿病医防融合暨糖尿病标准化防控中心(试点)项目工作，共筛查适龄人群66018人，筛查率104.18%，筛查出新增糖尿病患者605名，全部纳入慢病人群管理。四是加强院前急救工作。明确以县人民医院为项目实施主体，建设5个急救点，分别是县人民医院、怀化市第二人民医院靖州院区、藕团乡分站、甘棠镇分站、大堡子镇分站。五是全面推进健康靖州建设。目前此项工作已纳入县绩效考核办法。各项工作和指标正在积极推进，在2022年度全市健康怀化行动工作考核评估中，靖州县被评为优秀单位。六是今年从高中应届毕业生定向招考专科医学生5人和本科医学生2人，毕业分配定向专科医学生10人和本科医学生9人，其中18人参加2—3年的上级综合医院规范化培训。针对乡镇卫生院、村卫生室医疗服务和中医适宜技术等能力水平低的现象，在县（市）属医疗机构分期分批跟班轮训，现已开展糖尿病慢病管理、现场紧急救护第一目击、慢阻肺、护理等轮训。七是开通村卫生室医保联网直接结算。148家村卫室已全部配备电脑、打印机、读卡器等医保报销设备。148家村卫室公卫门诊开通，开通率100%；开通医保报销资格148家村卫室，开通率100%，并已全部完成一次医保报销，报销100%。开展了2期全县乡村医生医疗服务能力水平提升集中轮训。

（二）全面推进乡村振兴。一是持续做好大病专项救治工作。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”原则，继续做好 33 种大病专项救治工作，截至10月底县域内定点医疗机构救治脱贫人口33种大病325人。二是完善住院“先诊疗后付费政策”。县域内25家定点医疗机构对农村低保对象、特困人员和纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入监测范围的困难群众668人住院执行“先诊疗后付费、一站式结算”政策，切实减轻患者垫资及跑腿负担。三是做实慢病签约管理服务，完成脱贫人口和监测户中高血压、糖尿病、重症精神病、结核病慢病患者4656人随访服务。四是做好防止因病返贫健康管理工作。脱贫人口和监测户在3.0系统已全部建有一份动态健康档案。新增纳入慢病管理268人。

（三）基本公共卫生服务不断加强。今年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持对老年人、儿童的基本公共卫生服务，强化“一老一小”等重点人群健康管理服务。截至10月底，建立居民电子健康档案24.16万人，建档率103.47%，档案查阅149255人，档案查阅率61.3%，档案合格率达99.7%，认领居民电子健康档案2.92万人，认领率12.07%。加强重性精神疾病患者管理，累计登记在册重性精神病人1262人，在管1258人，管理率99.68%；规范管理1254人，规范管理率99.37%；病情稳定1040人，稳定率100%。

（四）疾病防制能力全面提高。一是截止到目前，免疫规划适龄儿童建证和建卡率为100%，扩大免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。目前没有出现重大传染病、流行病暴发情况，没有出现集体食物中毒事件发生；二是围绕猴痘、登革热、狂犬病等重点传染病，加强社会面宣传，开展了传染病防治及突发公共卫生事件报告等培训，强化医疗机构哨点监测作用。根据《关于做好2023年中秋国庆假期前后新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》（联防联控机制防发〔2023〕3号），压实“四方责任”，强化组织领导，确保各项措施落到实处。依规妥善处理一例输入性登革热病例。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患急性传染病，人一旦发病，病死率100%。今年以来，我县发生多例被犬咬伤、抓伤后患狂犬病致死的病例。各医疗卫生机构持续做好狂犬病暴露预防处置及诊治工作，开展人间狂犬病疫情监测、医务人员培训和狂犬病等疾病的防控知识宣传。三是结核病防治工作。采取发放宣传资料、悬挂横幅、播放电子显示屏等形式开展结核病宣传活动，截至目前，新发现并治疗活动性肺结核病人54例。四是开展了全省10个试点县之一的慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目，在9月7日全省会议上作经验介绍。10月14日中国工程院副院长、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院校长王辰亲临我县进行调研指导，并给予高度评价。

（五）妇幼卫生保健工作进一步提高。全省重点民生实事项目农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查于8月份提前完成；县妇保院标准化建设项目，正在积极推进，各类设备正在采购或安装当中，自评进度已完成89%。启动开展孕产妇免费产前筛查（1100人），已筛查867人，筛查率78.82%；新生儿先天性心脏病筛查（1100人），已筛查935人，筛查率85%。启动开展孕妇地中海贫血和耳聋性基因联合免费筛查，按照自愿、知情的原则，已筛查265人。

（六）深入推进人口监测与家庭发展和老龄健康工。一是2016—2022年出生人口持续下降，2016年3514人，2022年1665人。截至9月底，全县共出生743人（其中一孩261人、二孩359人、三孩104人、四孩及以上19人），较上年同期减少72人，出生人口性别比121.79（全市平均117.57）；死亡人口信息上报1060人，较上年同期增加218人。符合计生手术并发症补助对象166人，夫妻双方无工作单位家庭独生子女保健费补助对象118人、计生家庭奖励扶助对象2124人和特别扶助对象198人。二是截至目前，托育机构备案已通过6家（晨光幼儿园托育中心、格林阳光托育中心、皇家贝贝托育中心、金豆豆托育中心、一敏托育有限公司、艾迪贝儿托管服务有限公司）。全县建成1家以上普惠性婴幼儿托育机构。全县共有托位数771个。三是根据《全国示范性老年友好型社区创建管理办法（试行）》（国卫办老龄发〔2023〕12号）和省卫健委、省老龄委《关于组织开展2023年全国示范性老年友好社区创建工作的通知》，渠阳镇土桥社区成功创建。

整体支出

绩效定量目标及实施计划

完成情况

评价内容

绩效目标

完成情况

产出目标

（部门工作实绩，根据部门实际进行调整细化）

质量指标

指标1：农村部分奖励扶助资金到位、及时率

100%

指标2：独生子女保健费、城镇独生子女父母奖覆盖率

100%

指标3：基本公共卫生服务覆盖率

100%

指标4：实施基本药物制度（乡镇卫生院、村卫生室）覆盖率

100%

指标5：实施公立医院综合制度改革覆盖率

100%

指标6：扩大免疫规划疫苗接种率

95%

指标7：县乡村卫生人才能力提升培训覆盖率

100%

指标8：数字化预防接种门诊、县级医院专科能力建设、县级妇幼保健机构标准化建设覆盖率

100%

指标9：未发现麻风确诊病例率

100%

指标10：婚检覆盖率

100%

指标11：中医传承与发展事业覆盖率

100%

数量指标

指标1：农村部分奖励扶助人数2124人

100%

指标2：独生子女保健人数117人

100%

指标3：城镇独生子女父母奖人数3268人

100%

指标4：基本公共卫生服务人数

23.35万人

指标5：实施基本药物制乡镇卫生院个数

15个

指标6：实施基本药物制度村卫生室个数

148个

指标7：实施公立医院综合制度改革的公立医院个数

2个

:指标8：重大传染病接诊可疑病人

559人

指标9：县乡村卫生人才能力提升培训人数

16人

指标10：数字化预防接种门诊个数

2个

指标11：累计发现麻风病人

183人

指标12：脱贫地区基层医疗卫生机构设备采购数量

41台

指标13：县级医院专科能力建设个数

1个

指标14：县级妇幼保健机构标准化建设个数

1个

指标15：婚检台账登记

100%

指标16：中医传承与发展单位个数

1个

时效指标

指标1：农村部分奖励扶助、独生子女保健费、城镇独生子女父母奖发放时间

2023年9月

指标2：基本公共卫生服务完成率

100%

指标3：实施基本药物制度（乡镇卫生院、村卫生室）完成率

100%

指标4：实施公立医院综合制度改革完成率

100%

指标5：扩大免疫规划疫苗接种完成率

100%

指标6：县乡村卫生人才能力提升培训完成率

100%

指标7：数字化预防接种门诊、县级医院专科能力建设、县级妇幼保健机构标准化建设完成率

100%

指标8：麻风疫苗及时接种率

95%

指标9：婚检完成率

100%

指标10：中医传承与发展事业完成率

100%

成本指标

指标1：基本支出

1735.3万元

指标2：项目支出

6007.97万元

……

效益目标

（预期实现的效益）

社会效益

指标1：奖励对象人群提高生产生活

指标2：城乡居民公共卫生差距

指标3：提高基层医疗卫生服务水平

指标4：严防突发公共卫生事件的发生

指标5：逐步降低老百姓就医费用

逐步提高

逐步缩小

不断提高

长期

逐步降低

经济效益

指标1：公共卫生服务以及医疗技术达标率

指标2：奖励对象人群提高生产生活

指标3：减少服务对象发病率

指标4：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的问题，提高医疗救治水平

指标5：为婚前男女提供免费婚前检查

指标6：提高专科救治能力

100%

逐步提高

逐步减轻

中长期

持续有效

不断提高

生态效益

指标1：环境污染率

指标2：保障全县人员身体健康

指标3：医疗废物处置率

0

长期

100%

社会公众或服务对象满意度

指标1：计划生育、妇幼保健等服务对象满意度

指标2：群众满意度

≥95%

  ≥95%

绩效自评综合得分

96

评价等次

优秀

四、评价人员

姓  名

职务/职称

单  位

签  字

邹小彬

局长

卫健局

易小权

副局长

卫健局

张义孟

副局长

卫健局

杨仪军

副局长

卫健局

戈承元

副局长

卫健局

夏文飞

股长

卫健局

评价组组长（签字）：

                                                                     年    月   日   日

部门（单位）意见：

                                         部门（单位）负责人（签章）：

                                                                    年    月    日

财政部门归口业务科室意见：

                                  财政部门归口业务科室负责人（签章）：

                                                                     年    月   日

五、评价报告综述（文字部分）

一、部门（单位）概况

（一）部门（单位）基本情况

职能职责概述：（1）贯彻执行国民健康政策及国家卫生健康法律法规，贯彻执行湖南省卫生健康事业发展地方性法规和规章，组织实施全县卫生健康政策、规划、地方标准和技术规范。统筹规划全县卫生健康服务资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施。

（2）协调推进全县深化医药卫生体制改革，研究提出全县深化医药卫生体制改革政策与措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施，提出医疗服务和药品价格政策的建议。

（3）制定并组织落实全县疾病预防控制规划、免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。承担传染病疫情信息发布工作。

（4）组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。

（5）贯彻执行国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警。组织开展食品安全风险监测评估，贯彻执行食品安全标准，负责食源性疾病及与食品安全事故有关的流行病学调查。

（6）负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理。负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。

（7）制定医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门实施卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。

（8）负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关政策建议，完善计划生育政策。

（9）指导全县卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系建设，加强全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。

（10）负责全县健康教育、健康促进和卫生健康信息化建设等工作。组织实施卫生国际交流合作与援外工作，开展与港澳台的交流与合作。

（11）负责全县保健对象的医疗保健工作，负责重要来宾、重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作,指导全县保健工作。

（12）指导县计划生育协会的业务工作。

（13）完成县委、县人民政府交办的其他任务。

（14）职能转变。县卫生健康局应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康靖州战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是协调推进深化医药卫生体制改革，加大公立医院改革力度，推进管办分离，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。

单位内设机构设置：靖州县卫生健康局内设10个股室包括：办公室、人事股、财务股、行政审批服务股（法规股、综合监督股）、医政医管股（体制改革股、药物政策与基本药物制度股、规划发展与信息化股）、中医药管理股（科技教育股）、疾病预防控制股（卫生应急办公室、突发公共卫生事件应急指挥中心、食品安全标准与监测股）、基层卫生健康股（妇幼健康股、职业健康股）、人口监测与家庭发展股（老龄健康股）、宣传股（爱国卫生运动委员会办公室）。

靖州县卫生健康局人员编制44人，其中：局机关行政编制12人、工勤编制2人；县红十字会参照公务员管理事业编制4人；计划生育流动人口管理站全额事业编制24人；计划生育药具管理站全额事业编制2人。实有在职人员40人，其中行政12人，工勤0人，参照公务员管理事业人员4人，全额事业人员24人。退休37人（退休人员全部移交县人社局统一管理）。

（二）部门（单位）整体支出规模、使用方向和主要内容、涉及范围等

2023年度靖州县卫生健康局整体支出7743.27万元，其中：基本支出1735.3万元（人员经费支出1252.68万元，日常公用支出482.62万元），项目支出6007.97万元。

二、部门（单位）整体支出管理及使用情况

（一）基本支出

2023年度整体支出7743.27万元，其中：基本支出1735.3万元（人员经费支出1252.68万元，日常公用经费支出482.62万元），项目支出6007.97万元。

人员经费包括：工资福利支出564.92万元（基本工资、津贴补贴、奖金、伙食补助、机关事业单位基本养老保险缴费、职工基本医疗保险缴费、其他社会保障缴费、住房公积金、医疗费、其他工资福利支出等），对个人和家庭的补助687.76万元（退休费、抚恤金、生活补助、医疗费补助、奖励金、代缴社会保险费、其他个人和家庭的补助等）。

日常公用经费包括：商品服务支出470.14万元（办公费、印刷费、咨询费、水电费、邮电费、物业管理费、差旅费、维修费、租赁费、培训费、公务接待费、专用材料费、劳务费、工会经费、公务用车运行维护费、其他交通费、税金及附加费、其他商品和服务支出等），资本性支出12.48万元（办公设备购置）。

项目支出6007.97万元（乡镇卫生院基本公共卫生服务经费、医改经费、基本药物制度改革经费、村卫生室运行维护费、乡镇工作津贴、医技人才津贴、方舱医院建设、艮山口黄码采样点建设、乡镇卫生院建设、乡村振兴工作经费等）。

（二）专项支出

1、专项资金安排落实、总投入等情况分析

2、专项资金实际使用情况分析

3、专项资金管理情况分析

三、部门（单位）专项组织实施情况

（一）专项组织情况分析

（二）专项管理情况分析

四、部门（单位）整体支出绩效情况

为加强预算绩效管理工作，提高财政资金使用效益，根据《中共靖州苗族侗族自治县委办办公室 靖州苗族侗族自治县人民政府办公室关于全面推进预算绩效管理的实施意见的通知》（靖办〔2021〕25号）等文件精神，开展2023年度部门预算支出绩效自评工作，现将我局2023年度卫生健康部门整体支出绩效自评工作情况汇报如下：

 （一）收入支出预算安排情况。

年初收入预算数为4218.14万元，其中财政拨款预算4218.14万元。支出预算数为4218.14万元，其中人员经费支出预算627.08万元，日常公用经费支出预算37.5万元，项目支出3553.57万元。

收入调整预算数为7743.27万元，其中财政拨款调整数为7743.27万元，主要是乡镇卫生院没有纳入一体化管理，各项拨款通过卫生健康局拨付导致今年的调整预算数增加，上级专项没有纳入预算，调整预算数增加。

支出调整预算数为7743.27万元，基本支出1735.3万元，其中人员支出调整预算数为1252.68万元；日常公用经费支出调整预算数为482.62万元，主要是在职人员的普调工资增加，计划生育扶助金属对个人和家庭的补助导致人员经费增加，增加各乡镇卫生院及方舱医院运行经费导致各项公用支出增加。项目支出6007.97万元，主要是乡镇卫生院没有纳入一体化管理，各项拨款通过卫生健康局拨付导致今年的调整预算数增加，上级专项没有纳入预算，调整预算数增加。

（二）收入支出预算执行情况。

本年收入7743.27万元，其中财政拨款收入7743.27万元，占总收入100%。本年支出7743.27万元，基本支出1735.3万元，占总支出22.41%；其中人员支出1252.68万元，占基本支出72.19%；日常公用经费支出482.62万元，占基本支出27.81%。项目支出6007.97万元，占总支出77.59%。其中：

（1）人员经费和日常公用经费情况。人员经费1252.68万元，比去年减少8.2万元，主要原因是在职人员当年有退休人员，工资由社保局统一发放；日常公用经费482.62万元，比去年增加355.62万元，主要原因是各乡镇卫生院及方舱医院运行经费导致各项公用支出增加。

（2）“三公”经费支出情况。三公经费降幅明显，得到了有效控制。三公经费总额减少3.73万元，下降37.3%。主要原因是压缩接待食堂用餐，加大了内控力度，明确了各岗位职责、权限，报销的标准及程序。使公务接待费减少3.19万元，下降53.17%。本单位保留车辆1台，公务用车运行维护费3.46万元，同比下降3.08%（响应政府过“紧日子”思想压减费用）。2023年公务接待29次，接待人次308人次。主要是食堂接待各乡镇卫生院、计生人员用餐及上级调研。

（3）培训及会议费情况。培训费7.8万元，会议费0万元。主要是红十字急救培训及事业人员岗位培训。

（三）年末结转和结余情况。

上年度结余为零，本年总收入7743.27万元，总支出7743.27万元，收支结余为零。

（四）工作开展情况

（一）医疗服务能力不断提升。一是医疗机构项目建设。完成渠阳镇艮山口卫生院、太阳坪卫生院修缮项目建设，县中医医院整体搬迁项目建设和甘棠镇中心卫生院搬迁项目建设、县医共体建设项目（慢病医防融合建设）正在有序推进，雅康精神病专科医院主体工程于6月21日正式封顶，目前项目建设正在稳步推进，县妇计中心公共卫生服务综合楼预计在11月正式投入使用；完成太阳坪乡卫生院、寨牙乡卫生院数字化预防接种门诊建设，完成坳上镇中心卫生院、平茶镇卫生院发热诊室建设。二是乡镇卫生院中医馆建设。11个建制乡镇卫生院中医药服务已全覆盖。三是主动开展糖尿病医防融合暨糖尿病标准化防控中心(试点)项目工作，共筛查适龄人群66018人，筛查率104.18%，筛查出新增糖尿病患者605名，全部纳入慢病人群管理。四是加强院前急救工作。明确以县人民医院为项目实施主体，建设5个急救点，分别是县人民医院、怀化市第二人民医院靖州院区、藕团乡分站、甘棠镇分站、大堡子镇分站。五是全面推进健康靖州建设。目前此项工作已纳入县绩效考核办法。各项工作和指标正在积极推进，在2022年度全市健康怀化行动工作考核评估中，靖州县被评为优秀单位。六是今年从高中应届毕业生定向招考专科医学生5人和本科医学生2人，毕业分配定向专科医学生10人和本科医学生9人，其中18人参加2—3年的上级综合医院规范化培训。针对乡镇卫生院、村卫生室医疗服务和中医适宜技术等能力水平低的现象，在县（市）属医疗机构分期分批跟班轮训，现已开展糖尿病慢病管理、现场紧急救护第一目击、慢阻肺、护理等轮训。七是开通村卫生室医保联网直接结算。148家村卫室已全部配备电脑、打印机、读卡器等医保报销设备。148家村卫室公卫门诊开通，开通率100%；开通医保报销资格148家村卫室，开通率100%，并已全部完成一次医保报销，报销100%。开展了2期全县乡村医生医疗服务能力水平提升集中轮训。

（二）全面推进乡村振兴。一是持续做好大病专项救治工作。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”原则，继续做好 33 种大病专项救治工作，截至10月底县域内定点医疗机构救治脱贫人口33种大病325人。二是完善住院“先诊疗后付费政策”。县域内25家定点医疗机构对农村低保对象、特困人员和纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入监测范围的困难群众668人住院执行“先诊疗后付费、一站式结算”政策，切实减轻患者垫资及跑腿负担。三是做实慢病签约管理服务，完成脱贫人口和监测户中高血压、糖尿病、重症精神病、结核病慢病患者4656人随访服务。四是做好防止因病返贫健康管理工作。脱贫人口和监测户在3.0系统已全部建有一份动态健康档案。新增纳入慢病管理268人。

（三）基本公共卫生服务不断加强。今年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持对老年人、儿童的基本公共卫生服务，强化“一老一小”等重点人群健康管理服务。截至10月底，建立居民电子健康档案24.16万人，建档率103.47%，档案查阅149255人，档案查阅率61.3%，档案合格率达99.7%，认领居民电子健康档案2.92万人，认领率12.07%。加强重性精神疾病患者管理，累计登记在册重性精神病人1262人，在管1258人，管理率99.68%；规范管理1254人，规范管理率99.37%；病情稳定1040人，稳定率100%。

（四）疾病防制能力全面提高。一是截至目前，免疫规划适龄儿童建证和建卡率为100%，扩大免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。目前没有出现重大传染病、流行病暴发情况，没有出现集体食物中毒事件发生；二是围绕猴痘、登革热、狂犬病等重点传染病，加强社会面宣传，开展了传染病防治及突发公共卫生事件报告等培训，强化医疗机构哨点监测作用。根据《关于做好2023年中秋国庆假期前后新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》（联防联控机制防发〔2023〕3号），压实“四方责任”，强化组织领导，确保各项措施落到实处。依规妥善处理一例输入性登革热病例。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患急性传染病，人一旦发病，病死率100%。今年以来，我县发生多例被犬咬伤、抓伤后患狂犬病致死的病例。各医疗卫生机构持续做好狂犬病暴露预防处置及诊治工作，开展人间狂犬病疫情监测、医务人员培训和狂犬病等疾病的防控知识宣传。三是结核病防治工作。采取发放宣传资料、悬挂横幅、播放电子显示屏等形式开展结核病宣传活动，截至目前，新发现并治疗活动性肺结核病人54例。四是开展了全省10个试点县之一的慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目，在9月7日全省会议上作经验介绍。10月14日中国工程院副院长、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院校长王辰亲临我县进行调研指导，并给予高度评价。

（五）妇幼卫生保健工作进一步提高。全省重点民生实事项目农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查于8月份提前完成；县妇保院标准化建设项目，正在积极推进，各类设备正在采购或安装当中，自评进度已完成89%。启动开展孕产妇免费产前筛查（1100人），已筛查867人，筛查率78.82%；新生儿先天性心脏病筛查（1100人），已筛查935人，筛查率85%。启动开展孕妇地中海贫血和耳聋性基因联合免费筛查，按照自愿、知情的原则，已筛查265人。

（六）深入推进人口监测与家庭发展和老龄健康工。一是2016—2022年出生人口持续下降，2016年3514人，2022年1665人。截止到9月底，全县共出生743人（其中一孩261人、二孩359人、三孩104人、四孩及以上19人），较上年同期减少72人，出生人口性别比121.79（全市平均117.57）；死亡人口信息上报1060人，较上年同期增加218人。符合计生手术并发症补助对象166人，夫妻双方无工作单位家庭独生子女保健费补助对象118人、计生家庭奖励扶助对象2124人和特别扶助对象198人。二是截至目前，托育机构备案已通过6家（晨光幼儿园托育中心、格林阳光托育中心、皇家贝贝托育中心、金豆豆托育中心、一敏托育有限公司、艾迪贝儿托管服务有限公司）。全县建成1家以上普惠性婴幼儿托育机构。全县共有托位数771个。三是根据《全国示范性老年友好型社区创建管理办法（试行）》（国卫办老龄发〔2023〕12号）和省卫健委、省老龄委《关于组织开展2023年全国示范性老年友好社区创建工作的通知》，渠阳镇土桥社区成功创建。

五、存在的主要问题

1.医疗人才队伍建设亟须加强。一是基层卫生人才匮乏，人才梯队建设不够完善，县直医疗卫生单位班子成员年龄普遍偏大，其中县人民医院班子成员平均年龄53.8岁，县中医医院班子成员平均年龄51.2岁，县妇保院班子成员平均年龄47.4岁，县疾控中心班子成员平均年龄49.7岁，县卫计综合监督执法局班子成员平均年龄48.7岁。二是人才流失严重。人才激励机制不够完善，医疗卫生人才待遇问题得不到解决。部分人对待遇、条件及环境不满，不安心乡镇卫生院工作，只要考取执业证或资格证，千方百计向福利待遇相对较好的县级以上医院或生活环境较好的单位调动，特别是临时聘用人员，由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。三是专业技术人才缺乏。人才招聘困难，尤其是乡镇卫生院，虽然每年都做计划招聘专业人才，但受地域影响特别是偏远的乡镇卫生院，计划招聘的一些岗位无人报考或应聘。

2.运行艰难，负债较多。2022年全县15家乡镇卫生院累计负债1400多万元，资产负债率22%，其中药款负债874万元，其他应付款负债507万元。由于受到医改政策和医保政策的影响，全县各基层医疗卫生机构整体收入偏低，基层医疗机构医护人员平均工资仅仅为3000—3500元，有些基层医疗机构甚至发不出奖励性绩效工资，每月仅领取基本工资，导致基层机构和工作人员的积极性无法充分调动。

3.财政拨付上级专项资金缓慢导致各级医疗机构相关工作开展进度落后。

六、改进措施和有关建议

1、根据县财政对绩效评价工作的相关要求，结合本单位的实际情况制定相应的绩效评价方案，进一步提高资金使用效益。

2、完善绩效自评指标体系，同时做好与财政部门的沟通交流，做好预算编制，积极加强绩效管理。

3、加强预算绩效评价管理方面的培训，进一步完善组织队伍建设，从整体上提升预算绩效管理工作水平，以保障财政资金的合理使用。

 4、医疗卫生健康机构财政补助缺乏硬性、稳定可持续增长的机制。