关于印发《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》的通知湘医保发〔2023〕32号
发布时间:2023-09-04 15:26 信息来源:靖州县卫生健康局
HNPR-2023-36002
各市州医疗保障局、财政局、卫生健康委、中医药管理局:
根据《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)、《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》(湘政办发〔2022〕67号)等文件精神,为健全完善居民基本医疗保险待遇保障机制,统一规范居民医保门诊慢特病管理,切实减轻参保人员药品费用负担,提高基金使用效率,省医疗保障局和省财政厅、省卫生健康委员会、省中医药管理局制定了《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
湖南省医疗保障局
湖南省财政厅
湖南省卫生健康委员会
湖南省中医药管理局
2023年7月17日
(此件主动公开)
湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法
第一章 总 则
第一条 为健全完善居民基本医疗保险(以下简称居民医保)待遇保障机制,统一规范居民医保门诊慢特病管理,切实减轻参保人员药品费用负担,提高基金使用效率,根据中央和省深化医疗保障制度改革的有关要求和《国家医疗保障局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)、《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》(湘政发〔2022〕67号)精神,结合我省实际,制定本办法。
第二条 门诊慢特病是指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病。
第三条 本省行政区域内居民医保参保人员的慢特病门诊待遇保障适用本办法。
第四条 慢特病门诊待遇保障管理遵循以下基本原则:以人为本,公平公正;立足基本,合理保障;统一标准,规范程序;完善机制,动态管理。
第五条 省级医保行政部门负责建立健全居民医保慢特病门诊待遇保障管理制度,加强全省居民医保慢特病门诊待遇保障政策的指导和监督。各市州医保行政部门负责辖区内居民医保慢特病门诊待遇保障管理的组织实施和指导监督。各级医保经办机构负责慢特病门诊待遇保障管理的具体经办,包括定点医药机构协议管理、药品费用结算、信息统计分析等业务工作。
第六条 基本医疗保险慢特病门诊待遇原则上仅保障药品费用。慢特病门诊医疗保障资金规模根据居民医保基金运行情况、参保患者门诊医疗需求,在科学测算的基础上适时调整。
第二章 评审机构和评审程序
第七条 各级成立由医保、财政、卫健部门组成的门诊慢特病评审委员会(以下简称评审委员会)。慢特病门诊待遇资格评审按照行政指导、经办参与、评审委员会承办、医药专家评审的原则实施。
第八条 评审委员会主任委员由医保部门主要负责人担任,副主任委员由医保、财政、卫健部门分管领导担任。委员包括医保、财政、卫健部门相关内设机构负责人、医保经办机构负责人等。评审委员会的职责为:
(一)协助省级行政部门对门诊慢特病病种范围和医保支付标准、《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准》、《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南》、《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药品目录》进行动态管理;
(二)研究和处理门诊慢特病待遇保障工作的重大问题;
(三)对下一级评审委员会进行业务指导和监督。
评审委员会下设办公室(设在医保经办机构),办公室成员由医保经办机构、医保行政部门有关人员组成。评审委员会办公室的职责为:
(一)组织待遇资格认定申请的审核。原则上委托二级及以上定点医疗机构进行慢特病门诊待遇资格认定申请的受理和初审,各地可根据实际情况适当放宽至定点公立基层医疗卫生机构;组织医药专家对参保人员慢特病门诊待遇资格认定申请进行复核和待遇继续享受资格复审;
(二)指导下级评审委员会办公室工作;
(三)承办同级评审委员会委托的其他日常工作,并定期向同级评审委员会报告工作情况。
第九条 参保人员提交慢特病门诊待遇资格认定申请的资料包括:有效身份证件(复印件)、医保电子凭证或者社保卡复印件;《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》;相关病历资料或相关检查资料(诊断证明、出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料)。参加评审的专家依据《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准》明确认定意见,评审委员会办公室将认定结果及时告知申请人。
第十条 评审委员会办公室要按照复审期限组织对参保人员慢特病门诊待遇资格进行复审,建立动态管理和退出机制;要充分利用医保信息系统,尽量简化复审资料和复审程序。享受相关病种待遇且复审期限在一年以上的年满60周岁的参保居民,应充分利用信息共享、人脸识别等途径每年进行一次资格认证。
评审委员会办公室要规范慢特病门诊待遇资格和待遇标准审核相关资料管理,按规定立卷归档,保存期限为10年。
第三章 待遇保障与标准
第十一条 统一规范全省范围内居民医保慢特病门诊待遇保障政策。根据医保基金支付能力、医学技术发展水平等情况,对门诊慢特病病种范围、支付标准、用药指南和管理服务等适时进行调整。
第十二条 纳入居民医保门诊慢特病范围的疾病应综合考虑下列条件:
(一)临床诊断及诊疗方案明确,且《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有相应的治疗药品;
(二)病程较长,需要长期在门诊治疗,门诊医疗费用较高且普通门诊统筹难以保障;
(三)病情较重但已过急性期;
(四)需要在门诊长期治疗的其他合理情形。
第十三条 符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员(以下简称参保人员)在门诊发生的政策范围内费用,不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内,按照70%的比例支付。
第十四条 参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇,经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的,可从中自主选择一个病种享受待遇,并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。
参保人员享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的,不叠加享受居民高血压糖尿病门诊用药保障。
第十五条 参保人员的参保关系在省内正常转移接续时,慢特病门诊待遇享受资格实行互认。
第四章 就医管理和费用结算
第十六条 参保人员自审批通过的下月起享受居民医保慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行按月管理,当季度未使用完的额度清零。按照有关政策规定开具长期处方的,支付额度可以按季度管理。参保人员凭医师处方到定点医药机构购药。鼓励医疗机构按有关规定开展处方流转,支持定点医疗机构门诊医师处方、医保医师电子处方经药师审核后流转到定点零售药店配药,医保基金按规定支付。参保人员住院治疗期间,暂停享受慢特病门诊待遇。
第十七条 定点医药机构应严格执行居民医保政策,认真履行服务协议,为参保人员提供合理、必要、优质的医疗服务。在全省基层卫生信息系统中建立本辖区内高血压、糖尿病规范的电子健康档案与门诊慢特病管理基础电子信息台账,定期传送医保经办机构;规范患者门诊用药,定期组织开展健康知识教育,切实加强参保人员的健康管理,确保参保人员享受相应的医保待遇。
第十八条 定点医药机构应规范门诊慢特病用药管理,医保支付按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》相关规定执行;优先使用《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南》内药品。
第十九条 参保人员原则上应在医保部门公布的定点医药机构就诊或购药(符合条件的异地就医人员应在居住地定点医药机构就诊或购药)。超过门诊慢特病药品费用限额、明显不合理的药品费用,不得纳入慢特病门诊待遇保障范围。
第二十条 探索实行门诊慢特病药品单列支付管理。对已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、未纳入湖南省医保“双通道”单行支付管理范围、按诊疗方案必需使用的贵重药品,经审批后在定点医药机构实行单列支付。实际报销金额计入年度居民医保最高支付限额。合理确定门诊慢特病单列支付药品费用限额,申请审批程序、报销比例参照《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》的规定执行。单列支付药品品种及费用支付限额实行动态管理,不定期调整。已纳入“双通道”单行支付管理的药品按照“双通道”待遇标准执行,不重复纳入慢特病门诊待遇保障范围。已申请使用单列支付药品期间,单列支付药品费用限额即为相应门诊慢特病病种药品费用限额。
第二十一条 医保部门要根据慢特病门诊待遇保障管理工作需要,进一步完善医保信息管理系统,提高信息化管理水平,实现省内异地联网结算,参保人员在省内定点医药机构就医购药时只需支付按政策应由个人负担的费用。医保经办机构应加快推进跨省异地就医门诊慢特病费用联网结算,因特殊情形导致未联网结算的,参保人员凭药品费用发票和有关资料到参保地医保经办机构按规定报销。
第二十二条 医保经办机构应结合慢特病门诊待遇保障管理特点,与定点医药机构签订医保服务协议时明确门诊慢特病相关内容,切实加强对定点医药机构的协议管理,将慢特病门诊待遇保障工作执行情况纳入年度考核内容,建立动态管理机制;加强对门诊慢特病药品使用情况的监测、统计分析,严格医保结算价格的管控。
定点零售药店应当坚持医保定点属性,对医保目录内药品销售价格,由医保部门参考省医保信息平台药品和医用耗材招采子系统(以下简称省医保招采子系统)挂网药品价格,与定点药店协商谈判,通过医保服务协议进行约定,倡导参考省医保招采子系统价格销售医保药品。医保目录外药品销售价格,按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则确定,并保持一定时期内价格水平相对稳定。
第五章 监督管理
第二十三条 慢特病门诊待遇保障管理专家评审等有关工作经费,列入同级财政预算,严禁从居民医保基金中列支,严禁向参保人员收取费用。
第二十四条 定点医药机构应当按规定为参保人员妥善保存病历、处方、购药记录等资料,做到诊疗、处方、交易、配送可追溯、可监管。医保医师要合理诊疗、科学施治,严禁超剂量、超范围开具处方等违规行为。
第二十五条 定点医药机构和参保人员应严格执行政策和服务协议规定。违反慢特病门诊待遇保障管理政策规定,套取骗取医保基金的,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规严肃处理;构成犯罪的,移交司法机关处理。
第二十六条 评审专家、有关工作人员在慢特病门诊待遇保障管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依法依规给予处分;构成犯罪的,移交司法机关处理。
第二十七条 各级医保、财政、卫健监管部门要加强对慢特病门诊待遇保障工作的监督管理,改进监管方式,引导合理利用医疗资源,规范诊疗行为,确保居民医保基金平稳运行,充分发挥保障功能。
第六章 附 则
第二十八条 恶性肿瘤门诊放化疗的医疗保障待遇与管理适用《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》。
第二十九条 各市州应根据本办法,妥善做好政策衔接,实现平稳过渡。此前相关政策规定与本办法不一致的,以本办法为准。
第三十条 本办法自2023年9月1日起实施,有效期5年。
附件:1.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医
保支付标准
2.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准
3.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病用药指南
4.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药品
5.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表
6.湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病诊疗规范
附件1
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准
序号 |
门诊慢特病病种 |
医保支付标准 |
复审期限 |
||||
医药费用限额(元/月) |
医保报销比例 |
医保支付限额(元/月) |
|||||
1 |
恶性肿瘤 |
康复治疗 |
400(报销范围:限相关检查、治疗用药、肿瘤患者长期使用的造口袋和尿袋) |
70% |
280 |
2年 |
|
门诊放化疗 |
依据《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》执行 |
||||||
2 |
高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一) |
1至2个并发症 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
|
2个以上并发症 |
260 |
70% |
182 |
3年 |
|||
3 |
糖尿病(合并心、肾、眼、足、神经病变之一) |
1至2个并发症 |
300 |
70% |
210 |
3年 |
|
2个以上并发症 |
400 |
70% |
280 |
3年 |
|||
4 |
冠心病 |
普通 |
260 |
70% |
182 |
3年 |
|
PCI术后 |
400 |
70% |
280 |
3年 |
|||
5 |
脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗 |
200 |
70% |
140 |
2年 |
||
6 |
血友病 |
非急性出血 |
400 |
70% |
280 |
3年 |
|
急性出血期 |
限医药机构现场注射治疗,参照住院起付线、报销比例、支付限额执行(报销范围:限相关治疗用药) |
||||||
7 |
精神分裂症 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
8 |
肺结核 |
普通 |
150 |
70% |
105 |
2年 |
|
耐多药 |
1500 |
70% |
1050 |
半年 |
|||
9 |
系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一) |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
10 |
慢性再生障碍性贫血 |
300 |
70% |
210 |
2年 |
||
11 |
肝硬化 |
300 |
70% |
210 |
2年 |
||
12 |
帕金森病 |
300 |
70% |
210 |
3年 |
||
13 |
肺心病(出现右心衰者) |
270 |
70% |
189 |
3年 |
||
14 |
风湿性心脏病(心功能Ⅲ级) |
270 |
70% |
189 |
3年 |
||
15 |
哮喘 |
270 |
70% |
189 |
3年 |
||
16 |
类风湿关节炎 |
270 |
70% |
189 |
2年 |
||
17 |
慢性乙型肝炎 |
270 |
70% |
189 |
2年 |
||
18 |
原发免疫性血小板减少症(ITP) |
260 |
70% |
182 |
2年 |
||
19 |
多发性硬化症 |
260 |
70% |
182 |
3年 |
||
20 |
重症肌无力 |
240 |
70% |
168 |
2年 |
||
21 |
肝豆状核变性 |
260 |
70% |
182 |
3年 |
||
22 |
多发性骨髓瘤 |
280 |
70% |
196 |
3年 |
||
23 |
系统性硬化症 |
220 |
70% |
154 |
3年 |
||
24 |
视神经脊髓炎谱系疾病 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
25 |
垂体瘤 |
230 |
70% |
161 |
2年 |
||
26 |
克罗恩病 |
230 |
70% |
161 |
3年 |
||
27 |
癫痫 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
28 |
阿尔茨海默病 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
29 |
中重度银屑病 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
30 |
肺动脉高压 |
200 |
70% |
140 |
2年 |
||
31 |
地中海贫血 |
输血依赖型 |
限医疗机构诊治,参照住院起付线、报销比例、支付限额执行(报销范围:限输血前化验、输血治疗、相关治疗用药) |
||||
非输血依赖型 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
|||
32 |
慢性阻塞性肺疾病 |
300 |
70% |
210 |
2年 |
||
33 |
恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床) |
900 |
70% |
630 |
3年 |
||
34 |
植物状态(家庭病床) |
1500 |
70% |
1050 |
3年 |
||
35 |
晚期血吸虫病 |
400 |
70% |
280 |
3年 |
||
36 |
肾病综合征 |
300 |
70% |
210 |
3年 |
||
37 |
抑郁症(重度) |
500 |
70% |
350 |
2年 |
||
38 |
强直性脊柱炎 |
300 |
70% |
210 |
3年 |
||
39 |
前列腺增生症 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
||
40 |
器官移植后抗排异治疗 |
异基因造血干细胞移植 |
半年内 |
5000 |
70% |
3500 |
3年 |
6月~1年 |
2000 |
70% |
1400 |
||||
1年~5年 |
500 |
70% |
350 |
||||
肝、肾、肺、心脏、心肺联合移植 |
5000 |
70% |
3500 |
||||
41 |
子宫内膜异位症(术后6个月内) |
单列支付 |
|||||
42 |
艾滋病 |
单列支付 |
|||||
43 |
慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗) |
单独制定政策 |
|||||
44 |
儿童脑性瘫痪(0~7岁) |
1000(含康复治疗费用) |
70% |
700 |
3年 |
||
45 |
小胖威利症 |
500 |
70% |
350 |
3年 |
||
46 |
苯丙酮尿症(PKU限0~14岁) |
1岁以内 |
1250 |
70% |
875 |
1年 |
|
1岁以上 |
400 |
70% |
280 |
3年 |
|||
47 |
尘肺病 |
尘肺壹期 |
200 |
70% |
140 |
3年 |
|
尘肺贰期 |
300 |
70% |
210 |
||||
尘肺叁期 |
350 |
70% |
245 |
||||
备注:各市州(含省本级,下同)原则上按照全省统一的居民医保门诊慢特病病种范围及医保支付标准执行。各市州原有的个别门诊慢特病病种,确有需要的经报省医保局备案后可暂予保留;门诊慢特病医药费用限额比新支付标准高出较多、难以一步调整到位的,在确保基金可承受的前提下,经报省医保局备案后可分步调整或暂按原标准执行。各市州超范围病种和超标准医药费用限额在下次提高全省居民医保普通门诊统筹待遇或启动省级统筹时须按全省统一标准调整到位。 |
附件2
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准
一、恶性肿瘤康复治疗
1.有明确的恶性肿瘤病史资料。
2.有明确的病理检查或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志物确诊为恶性肿瘤(特殊情况由专家委员会集体审查决定)。
3.经过手术或放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等规范化治疗后病情稳定或病史资料显示不耐受手术、放疗、化疗,患者进入康复期治疗阶段。
二、高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一)
1.有一年以上高血压病史,且收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
2.有下列情形之一者:
(1)心脏并发症须有两项:①有心衰并心功能Ⅲ级的住院病历资料;②有心电图、X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大。
(2)脑并发症须有两项:①有脑出血、脑梗塞等住院病历资料(腔隙性脑梗死要求有后遗症,因高血压患者腔隙性梗塞发生率高);②有脑出血或脑梗塞等CT或MRI结果证明。
(3)肾脏并发症须有五项之一:①有肾功能不全的病史资料;②有血清肌酐Scr>177umol/L的检验单;③尿白蛋白/肌酐比值UACR>30mg/g;④估算的肾小球滤过率(eGFR)<60ml·min-1·(1.73m2)1达3个月;⑤肾活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。
(4)眼并发症须有两项:①有既往病史或近三个月内有眼底出血或渗出;②有眼底荧光素造影阳性证据。
三、糖尿病(合并心、肾、眼、足、神经病变之一)
有明确的糖尿病病史及客观检查资料,且合并下列一项或多项并发症者:
1.心脏并发症须有两项:①近半年内检查心功能Ⅲ级;②近半年内心电图或X线或超声心动图检查证实有左心室扩大。
2.肾脏并发症须有三项之一:①排除干扰因素的情况下,在3—6个月内的3次检测中至少2次尿白蛋白/肌酐比值UACR≥30 mg/g或尿蛋白排泄率UAER≥30mg/24h(≥20μg/min);②估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml·min-1·(1.73m2)-1持续3个月以上;③肾活检符合糖尿病肾病(DKD)的病理改变。
3.糖尿病并周围神经病变需同时具备以下条件:①有一年以上周围神经病变病史资料;②有近半年内神经电生理检查报告单:提示周围神经损害。
4.糖尿病并视网膜病变需具备其中一项:①眼底荧光素血管造影(FFA)检查报告单:提示糖尿病视网膜病变Ⅲ—Ⅵ期(即增殖期或重度非增殖期糖尿病视网膜病变);②眼底荧光素血管造影(FFA)检查报告单:提示糖尿病视网膜病变,同时眼底光学相干断层扫描(OCT)检查报告单提示糖尿病黄斑水肿。
5.糖尿病足需具备其中一项:①有下肢感染(溃烂或坏疽)(wagner分级3级以上)的病史资料、图片;②有下肢血管支架植入术史/血管形成术史病史资料。
四、冠心病
1.有明确的冠心病病史和反复胸闷、心前区不适、心绞痛发作等典型的临床表现。
2.冠状动脉造影显示有冠脉狭窄。
3.还至少具备以下其中一项:①有心功能Ⅲ级以上的住院病历资料,心电图和超声心动图检查证实有明显的左心室扩大;②有急性或亚急性心肌梗塞病史,住院治疗后好转且出院后需连续门诊治疗;③有严重心律失常(如快慢综合症、多发多源性室性早搏、室性心动过速、三度房室传导阻滞);④不稳定型心绞痛者近半年内反复发作,并有心电图异常;⑤放置支架、起搏器等内置材料的。
五、脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗
1.有一年内发生脑血管意外住院病历资料。
2.颅脑CT或MRI的检查结果显示有出血或梗塞的表现。
3.有脑血管意外住院治疗后未恢复的明显后遗症,包括运动障碍、语言障碍、智力障碍、视力障碍等病史资料。
六、血友病
1.有明确的血友病门诊或住院病历资料。
2.自幼有自发性出血或轻微创伤后出血不止倾向。
3.有关节、肌肉或深部组织器官出血的依据;也可有胃肠道、泌尿道、中枢神经系统出血以及拔牙后出血不止等。
4.实验室检查:①初诊患者凝血活酶时间(APTT)异常;②凝血因子活性测定:血友病A患者凝血因子Ⅷ异常;血友病B患者凝血因子Ⅸ异常。
七、精神分裂症
1.有明确的精神分裂症门诊或住院病历资料。
2.符合ICD-10精神分裂症的诊断标准,经两名精神医学专科医师(其中一名具有副主任医师以上职称)确诊,诊断明确。
3.病程二年及以上,有五年内的住院记录;或病程一年,有2次及以上住院记录。
八、肺结核
1.有明确的肺结核(含浸润型肺结核、耐多药肺结核)门诊或住院病历资料。
2.有肺结核的明确诊断(有X线或CT检查报告)。
3.有近期治疗的指征:出院后一月的X线或CT检查提示或者痰结核杆菌培养阳性。
4.耐多药肺结核须有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。
九、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)
1.有明确的系统性红斑狼疮病史资料。
2.诊断符合2012年国际狼疮研究临床协作组或者2019年EULAR/ACR制定的系统性红斑狼疮分类标准(总分≥10分可以分类诊断SLE)。
3.心脏并发症须有两项:①有近三个月内心功能不全,心功能Ⅲ级的病史资料;②近半年内超声心动图检查异常。
4.肺并发症:肺部的影像学检查异常。
5.肾脏并发症须有二项之一:①肾穿刺证实狼疮性肾炎病理性改变;②24小时尿蛋白定量>0.5g。
6.脑并发症须具有两项:①有神经精神狼疮的住院病历资料;②脑脊液检查或CT或MRI检查异常。
7.血液系统并发症须有三项之一:①近三个月内白细胞计数<3.0×109/L;②近三个月内血红蛋白<70g/L;③近三个月内血小板计数<60×109/L。
十、慢性再生障碍性贫血
1.有明确的再生障碍性贫血门诊或住院病历资料。
2.有贫血、血小板减少,中性粒细胞减少需要治疗。
3.实验室检查:①血红蛋白(Hb)<100g/L;②血小板(plt)<50X109/L;③中性粒细胞<1.5X109/L;④骨髓涂片:增生减低,巨核细胞减少;⑤骨髓活检:增生低下,造血组织减少。(初审病人需要提供①—⑤项检查资料,复审病人需要三个月内的①—③项检查资料)。
十一、肝硬化
符合以下1、2条之一者:
1.肝脏活组织检查病理学符合肝硬化表现者。
2.符合以下5项中的2项及以上,并除外非肝硬化性门静脉高压者:①影像学检查(B超、CT或者MR)显示肝硬化和/或门静脉高压征象;②内镜检查显示食管胃底静脉曲张;③肝脏硬度值测定符合肝硬化;④血生物化学检查显示白蛋白水平降低(<35g/L)和/或PT延长(较对照延长>3s);⑤血常规检查显示血小板计数<100×109/L。
十二、帕金森病
1.有明确的帕金森氏病病史(二年以上)资料。
2.符合临床表现:
(1)运动迟缓:即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。
(2)至少存在下列一项特征:①肌强直;②静止性震颤4~6Hz;③姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。
3.头颅影像异常,或磁敏感显示中脑燕尾征消失,或头颅超声显示黑质异常高回声。
4.住院或门诊病史资料证明需要长期治疗。
十三、肺心病(出现右心衰者)
1.有慢性支气管炎、肺气肿或其他胸、肺、肺气管疾病病史。
2.有肺动脉高压、右心室扩大的X线或心电图或超声心动图或心电向量图检查资料。
3.有右心功能不全、心功能Ⅲ级或反复浮肿的住院病历资料。
十四、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)
1.有明确的风湿性心脏病病史。
2.有心功能Ⅲ级以上的住院病历资料。
3.有超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。
十五、哮喘
1.有两年以内二甲及以上医院哮喘住院病历资料。
2.有以下近两年内可变气流受限的客观检查之一:①支气管舒张试验阳性(吸入支气管扩张剂后FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>200ml);②支气管激发试验阳性;③平均每日PEF昼夜变异率>10%或PEF周变异率>20%。
3.胸部影像学检查排除其它疾病(支气管结核、先天性肺囊肿、原发性支气管扩张、慢性充血性心衰、过敏性肺炎等)。
十六、类风湿关节炎
1.提供符合类风湿关节炎分类诊断标准(2010年ACR/EULAR标准)的病史资料。
2.当前预后不佳因素包含以下任意两项:①关节肿胀数目≥6个;②类风湿因子或抗CCP抗体,至少有一种高滴度阳性(正常值上限3倍);③ESR或CRP,至少一项高水平(正常值上限3倍);④受累关节X线可见骨侵蚀(骨质破坏)。
十七、慢性乙型肝炎
既往有慢性乙型肝炎病史(HBsAg阳性半年以上),且现HBsAg和HBV DNA仍为阳性者,并符合以下至少一条:
1.近半年内间隔1月两次以上肝功能检测提示ALT持续或反复升高。
2.ALT正常,如有以下任一情况,提示疾病进展风险较大,可准入,包括:①肝组织学显示有明显的肝脏炎症(≥G2)或纤维化(≥S2);②ALT持续正常(每3个月检查1次,持续12个月),但有肝硬化/肝癌家族史且年龄>30岁;③ALT持续正常(每3个月检查1次,持续12个月),无肝硬化/肝癌家族史但年龄>30岁,肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查结果显示,存在明显肝脏炎症或纤维化;④有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等)。
十八、原发免疫性血小板减少症(ITP)
1.有符合原发免疫性血小板减少症诊断标准的病史资料(骨髓细胞学检查证据)。
2.近三个月内两次以上血小板检查提示血小板<50×109/L。
十九、多发性硬化症
1.有具备开展神经内科专科诊疗资格的三级医院出具、明确的多发性硬化诊断的门诊或住院病历资料(含脑脊液检查、诱发电位检查、MRI检查结果)。
2.病程中两次典型发作并有两个分离病灶的证据,或者病程中一次典型发作,有一个分离病灶的证据,同时有脑脊液IgG异常。
3.有需要长期坚持服药的医嘱。
二十、重症肌无力
1.明确的重症肌无力住院病历资料或三级医院诊断证明。
2.在具有典型的重症肌无力(MG)临床特征(波动性肌无力)的基础上,初诊患者符合下列其中一项:①肌电图报告阳性;②抗胆碱酯酶药物试验阳性;③抗重症肌无力相关血清抗体之一(抗AchR抗体、抗MuSK抗体、抗LRP4抗体、抗Titin抗体、抗RyR抗体)阳性。
3.有需要长期坚持服药的医嘱。
二十一、肝豆状核变性
1.明确的肝豆状核变性的住院或门诊资料(包括头部CT、MRI 异常、血清CP降低、肝功能异常、K-F环阳性)。
2.有以下临床表现之一:①突出的椎体外系症状;②智能障碍或精神异常。
3.近半年内的头部CT或MRI检查资料异常,或肝活检肝铜检测报告,或致病基因突变位点检测报告。
二十二、多发性骨髓瘤
1.有明确的多发性骨髓瘤病史门诊或住院病历资料。
2.初诊患者符合以下第(1)条,加上第(2)条中任何一项:
(1)骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤。
(2)骨髓瘤引起的相关表现:
①靶器官损害表现(任意一项):1)校正血清钙>2.75mmol/L或血钙升高的化验单;2)肾功能损害(肌酐清除率<40ml/min或肌酐>177μmol/L);3)贫血(血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L);4)溶骨性破坏,通过影像学检查(X线片、CT、MRI或PET/CT)显示一处或多处溶骨性病变。
②无靶器官损害表现,但出现以下1项或多项指标异常:1)骨髓单克隆浆细胞比例≥60%;2)受累/非受累血清游离轻链比≥100;3)MRI检查出现>一处5mm以上局灶性骨质破坏。
3.需要长期坚持用药的医嘱。
二十三、系统性硬化症
1.有近半年的门诊治疗(不少于2次)或住院诊断、治疗系统性硬化症的记录,需记载有病情和抗硬化症药物的使用。
2.有消化、心血管、呼吸、肾脏并发症之一:
(1)消化道并发症须同时具有二项:①吞咽困难、舌活动受限及其住院或门诊病史资料;②X线或胃肠镜检查有食道、胃肠道蠕动消失,提示食道、胃肠道纤维化或狭窄、梗阻、排空障碍表现。
(2)心血管并发症须同时具有二项:①近半年内有心包炎或心肌病变或心内膜炎或肺动脉高压的住院病史资料;②有心电图、心脏X线、超声心动图检查异常依据。
(3)呼吸道并发症须同时具有三项:①进行性呼吸困难住院病史资料;②肺部高分辨CT或X线提示肺间质病变报告单;③肺功能测定异常。
(4)肾脏并发症须同时具有三项:①有肾损害依据如蛋白尿、高血压,或进入肾功能不全期住院的门诊病史资料;②近三月内血清肌酐Scr>177umol/L检验单;③近三个月内尿素氮>14.3mmol/L检验单。
二十四、视神经脊髓炎谱系疾病
1.有近半年的门诊治疗或近一年住院治疗视神经脊髓炎谱系疾病的记录,需记载有病情和免疫调节药物的使用。
2.三级医院提供的脑和/或脊髓MRI检查报告(无法完成头部核磁检查者需有三级医院神经内科主治以上专科医师提供确诊诊断依据证明)。
二十五、垂体瘤
1.有近半年的门诊治疗或住院治疗垂体瘤的记录,需记载有病情和治疗垂体瘤药物的使用。
2.垂体瘤不耐受或拒绝手术者,术后残留或复发者,放射治疗后无法达到完全缓解者,肿瘤压迫或术后出现垂体功能减退者。
3.有近半年由三级医院提供的鞍区或垂体MRI或CT检查报告以及相应的内分泌激素水平检测报告,有关血液垂体激素水平测定大于或低于正常值(伴垂体功能下降临床表现),CT或MRI检查显示有鞍区或垂体病变。
二十六、克罗恩病
1.有近半年内克罗恩病门诊或住院病历资料(慢性、反复腹痛、腹泻、腹块及直肠肛周病变的病史)。
2.疾病病程中有消化道影像学检查(钡餐或CTE、MRE、超声等)和消化内镜检查(胃镜或肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜等)及组织活检结果支持本病诊断。
3.有需要长期坚持服药治疗的医嘱。
二十七、癫痫
1.有明确的癫痫住院病历资料。
2.符合ICD-10癫痫的诊断标准,经两位或者两位以上主治医师确诊,诊断明确。
3.有近半年的门诊治疗或者住院治疗的记录,或者有病情波动或复发者。
4.抗癫痫药物治疗有效,有需要长期坚持服药治疗的医嘱。
二十八、阿尔茨海默病
1.有近半年的阿尔茨海默病门诊治疗(不少于2次)或住院病历资料(需记载有病情和治疗方案)。
2.严重标准:日常生活和社会功能明显受损,工作/日常生活能力下降客观依据:MMSE≤26分,ADL≥16分。
3.病程标准:起病缓慢,病情发展虽可暂停,但难以逆转。
4.排除标准:排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞,或老年人良性健忘症。
5.三级医院提供的脑CT或MRI检查报告。
6.具备开展神经内科或精神病专科诊疗资格的三级医院出具的疾病诊断证明书。
二十九、中重度银屑病
1.有近半年的三级医院皮肤专科门诊治疗(不少于2次)或住院治疗银屑病的记录,需记载有病情和银屑病药物的使用。
2.中重度银屑病包括:中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。
(1)中重度斑块型银屑病为出现红斑或丘疹或斑块、鳞屑等寻常型银屑病典型皮损,结合病理组织检查可符合银屑病的诊断,皮损面积≥3%BSA。
(2)关节病型银屑病:参照CASPAR分类标准,包括银屑病证据、银屑病甲改变、指趾炎、关节受损放射学证据等,得分≥3分者可诊断。
(3)泛发性脓疱型银屑病:全身皮肤出现红斑、脓疱皮损伴或不伴发热,结合病史和病理组织检查可符合脓疱型银屑病的诊断。
(4)红皮病型银屑病:既往已明确诊断银屑病,出现红皮病皮损(全身红斑面积>80%BSA)。
三十、肺动脉高压
1.有明确的肺动脉高压(含先天性心脏病、硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合症四类疾病相关的肺动脉高压)门诊或住院病历资料。
2.临床诊断为WHO功能分级II级—IV级的肺动脉高压(WHO第1组)。
3.右心导管检查:静息状态下,平均肺动脉压≥25mmHg,肺毛细血管楔压≤15mmHg;或超声心动图检查:肺动脉收缩压≥40mmHg。
4.有需要长期坚持服药治疗的医嘱。
三十一、地中海贫血
1.地中海贫血基因测序结果显示存在地贫基因。
2.胎儿血红蛋白(HbF)增高或出现血红蛋白H(HbH)。
3.血象呈小细胞低色素性贫血。
4.有需要长期输血及去铁治疗的医嘱。
三十二、慢性阻塞性肺疾病
1.有慢性咳嗽、咳痰、气喘病史在两年以上;慢性支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变的病历记录。
2.肺功能检查:FEV1/FVC<70%,FEV1≤50%预计值。
3.X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。
三十三、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)
1.经三级医疗机构诊断为癌症晚期/终末期。
2.与癌症的诊断和治疗相关的中度到重度的疼痛。
3.伴明显预后不良因素:高血钙、脑或脑脊液转移、精神错乱、上腔静脉压迫综合症、脊髓束压迫、癌性体腔液、恶液质等严重的躯体并发症。
4.KPS≤50分且癌症患者生存期评价工具评分≥6分,预计生存期≤3—6个月。
三十四、植物状态(家庭病床)
1.有明确的植物状态住院病史资料。
2.必须在患者外伤后至少1年或非创伤性疾病后至少3个月。
3.三级医院提供的神经影像学评估(例如MRI、正电子发射计算机断层显像)和/或神经电生理(标准脑电分析、经颅磁刺激联合脑电图、诱发电位等)检查报告。
三十五、晚期血吸虫病
1.有居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史或多次驱虫史。
2.临床有门脉高压症状、体征,或有结肠肉芽肿或侏儒表现,或肝纤维化或肝硬化。
3.粪检找到血吸虫卵或毛蚴,或血液检查提示血吸虫感染,或肠活检发现血吸虫虫卵。
4.非工伤患者。
三十六、肾病综合征
1.有肾病综合征病史。
2.持续半年以上蛋白尿>3.5g/24小时尿。
3.低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。
4.高脂血症,胆固醇高于5.7mmol/L。
5.排除继发性病因,考虑原发性肾小球疾病。
6.明显水肿。
须同时具备以上第1、2、3、5四项。每两年评估一次,达到临床痊愈或持续6个月未服药治疗的退出门诊慢特病保障范围。
三十七、抑郁症(重度)
1.有三级医院两年内的住院病历资料及疾病诊断证明(第一诊断是抑郁症)。
2.符合ICD-10的抑郁相关障碍的诊断标准。
3.病情迁延不愈,病程两年以上,分型属于重度抑郁发作。
4.近半年的门诊治疗记录资料。
三十八、强直性脊柱炎
1.有二级及以上医院近一年内门诊或住院病史资料。
2.符合放射学标准①和至少1项临床标准,或符合放射学标准②和血清学标准和至少1项临床标准可纳入:
(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动时改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人;
(2)放射学标准:①双侧骶髂关节炎≥2级;②单侧骶髂关节炎3—4级;
(3)血清学标准:人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)阳性。
三十九、前列腺增生症
1.年龄在55岁以上。
2.“B超”检查前列腺横纵径≥4cm。
3.尿流率检查<10ml/s,或残余尿≥50ml。
4.未经手术治疗。
5.有急性尿潴留≥1次。
审核标准:同时具备1.2.3.4条或1.2.3.5条。
四十、器官移植术后抗排异治疗
1.有造血干细胞、肝、肾、心脏、肺、心肺联合移植资质三级医院的器官移植术相关病历资料(包括但不仅限于病案首页、出院记录、诊断证明书等)。
2.造血干细胞移植术需明确为异基因造血干细胞移植(亲缘全合、亲缘半合/单倍体、无关供者/非亲缘供者移植、脐血移植等),有明确的干细胞移植/回输日期;肝、肾、心脏、肺、心肺联合移植需有相关器官移植的影像学资料(包括但不限于彩色多普勒超声、CT、MRI等)。
3.有门诊随访记录资料,需记载有病情、检查检验结果和药物使用情况,且有需要长期坚持服药的医嘱。
四十一、子宫内膜异位症(术后6个月内)
经过手术治疗的子宫内膜异位症术后患者:
1.Ⅲ—Ⅳ期子宫内膜异位症(ARSM分期)。
2.深部浸润型子宫内膜异位症:病灶浸润深度≥5mm,包括但不限于位于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁的内异症病灶。
四十二、艾滋病
1.明确的艾滋病和艾滋病病毒感染(HIV/AIDS)门诊或住院病历资料。
2.有各级卫生健康行政部门指定的艾滋病定点医疗机构或各级CDC艾滋病确诊实验室出具的检验报告。
3.诊断标准:HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性(抗体补充试验HIV-1阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5,000拷贝/ml)。
4.长期坚持抗病毒治疗的医嘱。
5.服用疾控部门免费药品后病情得不到控制的证明材料。
6.非工伤患者。
四十三、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)
1.有慢性肾脏病病史资料。
2.近期三个月内检查肾小球滤过率(或内生肌酐清除率)<15ml/min,或血清肌酐≥422umol/L。
3.有需要长期透析的指征。
4.指标未达上述标准,但存在尿毒症相关症状,经肾脏病专科医生诊断需要长期透析的患者。
四十四、儿童脑性瘫痪(0—7岁)
1.有脑性瘫痪的门诊或住院病历资料。
2.符合下列情形之一:
(1)患儿的脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅱ级或Ⅱ级以上;
(2)患儿合并多重障碍(合并2个或2个以上的伴随障碍);
(3)GMFCS分级为Ⅰ级、首次就诊的脑瘫患儿,为制定训练处方并观察疗效的。
四十五、小胖威利症
1.有明确的普瑞德威利综合症(小胖威利症)病史资料。
2.有分子遗传学确诊报告。
四十六、苯丙酮尿症(PKU限0—14岁)
1.新生儿疾病筛查阳性。
2.尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验阳性。
3.对于筛查阳性,行血苯丙氨酸、酪氨酸浓度检测,示血苯丙氯酸浓度高于20mg/dl,伴或不伴酪氨酸水平下降。
4.行血、尿串联质谱分析和基因检测确诊分型。
四十七、尘肺病
1.经有尘肺病诊断资质的三级职业病专科医院诊断的尘肺病:
(1)有明确的致病性粉尘接触史;
(2)有咳嗽、咳痰、气促等尘肺病临床表现;
(3)胸片有达到尘肺病诊断标准的尘肺样改变;
(4)排除其他肺部类似疾病。
2.非工伤特门患者。
附件3
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病基础用药指南(第一批)
一、恶性肿瘤康复治疗
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物 |
|||||
(一)XA03F 胃肠动力药 |
|||||
1 |
多潘立酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
37 |
2 |
甲氧氯普胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
38 |
3 |
甲氧氯普胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(38) |
4 |
莫沙必利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
39 |
5 |
多潘立酮 |
口服液体剂 |
乙 |
限儿童或吞咽困难患者 |
★(37) |
6 |
溴米那普鲁卡因 |
注射剂 |
乙 |
|
40 |
7 |
伊托必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
41 |
二、XA04 止吐药和止恶心药 |
|||||
8 |
昂丹司琼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
42 |
9 |
昂丹司琼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(42) |
10 |
格拉司琼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
43 |
11 |
格拉司琼 |
注射剂 |
乙 |
限放化疗且吞咽困难患者 |
★(43) |
12 |
帕洛诺司琼 |
注射剂 |
乙 |
|
44 |
13 |
托烷司琼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
45 |
14 |
托烷司琼 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(45) |
15 |
托烷司琼 |
注射剂 |
乙 |
限放化疗且吞咽困难患者 |
★(45) |
三、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05A 胆治疗药 |
|||||
16 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
46 |
(二)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
17 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
18 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
19 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
20 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
21 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
22 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
23 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
24 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
25 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
26 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
27 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
28 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
29 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(51) |
30 |
硫普罗宁 |
注射剂 |
乙 |
|
★(54) |
31 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
32 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
四、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07F 止泻微生物 |
|||||
33 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
81 |
34 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(81) |
35 |
枯草杆菌二联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
82 |
36 |
双歧杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
83 |
37 |
双歧杆菌乳杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
84 |
38 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
85 |
39 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(85) |
40 |
双歧杆菌四联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
86 |
五、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03A 铁制剂 |
|||||
41 |
硫酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
233 |
42 |
硫酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(233) |
43 |
右旋糖酐铁 |
注射剂 |
甲 |
|
234 |
44 |
琥珀酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
235 |
45 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
236 |
46 |
琥珀酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(235) |
47 |
富马酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
237 |
48 |
琥珀酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(235) |
49 |
葡萄糖酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
238 |
50 |
富马酸亚铁 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(237) |
51 |
富马酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(237) |
52 |
富马酸亚铁 |
咀嚼片 |
乙 |
|
★(237) |
(二)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
53 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
54 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
55 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
56 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
57 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
58 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
59 |
人促红素[重组人促红素(CHO细胞)] |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
246 |
60 |
重组人促红素-β(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
247 |
六、XL02 内分泌治疗用药 |
|||||
(一)XL02A 激素类及相关药物 |
|||||
61 |
丙氨瑞林 |
注射剂 |
乙 |
|
826 |
62 |
戈那瑞林 |
注射剂 |
乙 |
|
827 |
63 |
亮丙瑞林 |
微球注射剂 |
乙 |
|
828 |
64 |
亮丙瑞林 |
缓释微球注射剂 |
乙 |
|
★(828) |
65 |
曲普瑞林 |
注射剂 |
乙 |
|
829 |
66 |
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 |
乙 |
|
TX196 |
|
(二)XL02B 激素拮抗剂及相关药物 |
|||||
67 |
他莫昔芬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
830 |
68 |
阿那曲唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
831 |
69 |
比卡鲁胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
832 |
70 |
氟他胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
833 |
71 |
来曲唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
834 |
72 |
托瑞米芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
835 |
73 |
依西美坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
836 |
74 |
阿比特龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
837 |
75 |
氟维司群 |
注射剂 |
乙 |
|
838 |
七、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AA 集落刺激因子 |
|||||
76 |
聚乙二醇化人粒细胞刺激因子 (聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者 |
840 |
77 |
人粒细胞刺激因子(重组人粒细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
841 |
78 |
重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
★(841) |
79 |
人粒细胞巨噬细胞刺激因子 (重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
842 |
XL03AX 其他免疫增强剂 |
|||||
80 |
肌苷 |
注射剂 |
甲 |
|
850 |
81 |
氨肽素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
851 |
82 |
鲨肝醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
853 |
83 |
腺嘌呤(维生素B4) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
854 |
84 |
草分枝杆菌F.U.36 |
注射剂 |
乙 |
|
852 |
八、XM05 治疗骨病的药物 |
|||||
85 |
阿仑膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限骨质疏松 |
924 |
86 |
胆维丁 |
口服乳剂 |
乙 |
|
925 |
87 |
胆维丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(925) |
88 |
利塞膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
926 |
89 |
氯膦酸二钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
限癌症骨转移 |
927 |
90 |
帕米膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
928 |
91 |
羟乙膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
929 |
92 |
氯膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(927) |
93 |
帕米膦酸二钠葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(928) |
94 |
伊班膦酸 |
注射剂 |
乙 |
限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
930 |
95 |
因卡膦酸二钠(英卡膦酸二钠) |
注射剂 |
乙 |
限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
931 |
96 |
唑来膦酸 |
注射剂 |
乙 |
|
932 |
97 |
地舒单抗注射液 |
乙 |
限绝经后妇女的重度骨质疏松(60mg(1.0ml)/支(预充式注射器)); 限不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤(120mg/1.7mL/支)。 |
TX221 |
|
九、XN02 镇痛药 |
|||||
(一)XN02A 阿片类 |
|||||
XN02AA 天然阿片碱 |
|||||
98 |
吗啡 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
954 |
99 |
吗啡 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(954) |
100 |
吗啡 |
注射剂 |
甲 |
|
★(954) |
101 |
氨酚待因Ⅰ 氨酚待因Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
955 |
102 |
氨酚双氢可待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
956 |
103 |
可待因 |
注射剂 |
乙 |
|
957 |
104 |
洛芬待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
958 |
105 |
羟考酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
960 |
106 |
羟考酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(960) |
107 |
洛芬待因 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(958) |
108 |
吗啡 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(954) |
109 |
吗啡 |
栓剂 |
乙 |
|
★(954) |
110 |
羟考酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(960) |
111 |
氢吗啡酮 |
注射剂 |
乙 |
|
961 |
112 |
双氢可待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
962 |
XN02AB 苯基哌啶衍生物 |
|||||
113 |
哌替啶 |
注射剂 |
甲 |
|
963 |
114 |
芬太尼 |
贴剂 |
乙 |
限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛 |
★(937) |
XN02AX 其他阿片类药 |
|||||
115 |
曲马多 曲马多Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(968) |
116 |
氨酚曲马多 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
966 |
117 |
丁丙诺啡 |
透皮贴剂 |
乙 |
限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者 |
967 |
118 |
曲马多 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
968 |
119 |
曲马多 |
注射剂 |
乙 |
|
★(968) |
十、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
120 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
121 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
122 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
123 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AG 脂肪酸衍生物 |
|||||
124 |
丙戊酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
990 |
125 |
丙戊酸钠 丙戊酸钠Ⅰ 丙戊酸钠II |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(990) |
126 |
丙戊酸钠 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(990) |
127 |
丙戊酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
991 |
128 |
丙戊酸镁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(991) |
129 |
丙戊酸钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(990) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
130 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
131 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
132 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
133 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
134 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
135 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
136 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
137 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
十一、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AF 抗肿瘤治疗用解毒药 |
|||||
138 |
亚叶酸钙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1259 |
139 |
亚叶酸钙 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1259) |
140 |
亚叶酸钙氯化钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1259) |
141 |
美司钠(美司那) |
注射剂 |
乙 |
|
1260 |
142 |
右丙亚胺(右雷佐生) |
注射剂 |
乙 |
限在使用多柔比星后并有心脏损害临床证据 |
1261 |
十二、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04B 清热解毒剂 |
|||||
143 |
新癀片 |
甲 |
|
93 |
|
144 |
冬凌草片(胶囊) |
乙 |
|
97 |
|
145 |
肿节风片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
123 |
|
十三、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09A 补气剂 |
|||||
146 |
补中益气丸(颗粒) |
甲 |
|
320 |
|
(二)ZA09B 养血剂 |
|||||
147 |
八珍丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
350 |
|
148 |
归脾丸(合剂) |
甲 |
|
351 |
|
149 |
养阴生血合剂 |
乙 |
限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 |
352 |
|
150 |
益血生片(胶囊) |
乙 |
|
353 |
|
151 |
当归补血丸(胶囊、颗粒、口服液) |
乙 |
|
354 |
|
152 |
地榆升白片(胶囊) |
乙 |
|
355 |
|
153 |
复方阿胶浆 |
乙 |
限有重度贫血检验证据 |
356 |
|
154 |
归脾片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(351) |
|
155 |
升血小板胶囊 |
乙 |
|
357 |
|
156 |
生血宁片 |
乙 |
|
358 |
|
157 |
四物片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
359 |
|
158 |
通脉养心丸 |
乙 |
|
360 |
|
159 |
维血宁颗粒(合剂) |
乙 |
|
361 |
|
160 |
益气维血片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
363 |
|
161 |
再造生血片(胶囊) |
乙 |
|
364 |
|
(三)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
162 |
六味地黄丸 |
甲 |
|
365 |
|
163 |
知柏地黄丸 |
甲 |
|
366 |
|
164 |
补肾固齿丸 |
乙 |
|
367 |
|
165 |
苁蓉益肾颗粒 |
乙 |
|
368 |
|
166 |
大补阴丸 |
乙 |
|
369 |
|
167 |
六味地黄片(胶囊、颗粒、口服液) |
乙 |
|
★(365) |
|
168 |
麦味地黄丸(片、胶囊、口服液) |
乙 |
|
370 |
|
169 |
知柏地黄片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(366) |
|
170 |
左归丸 |
乙 |
|
371 |
|
171 |
青蒿鳖甲片 |
乙 |
|
372 |
|
(四)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
172 |
生血宝颗粒(合剂) |
甲 |
|
393 |
|
173 |
芪胶升白胶囊 |
乙 |
|
398 |
|
174 |
强肝片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
399 |
|
175 |
人参归脾丸 |
乙 |
|
400 |
|
176 |
人参养荣丸 |
乙 |
|
401 |
|
177 |
养心定悸胶囊(颗粒) |
乙 |
|
402 |
|
(五)ZA09G 益气养阴剂 |
|||||
178 |
复方皂矾丸 |
乙 |
|
424 |
|
179 |
固本丸 |
乙 |
|
407 |
|
十四、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
180 |
参芍片(胶囊) |
乙 |
|
469 |
|
十五、ZA13 理气剂 |
|||||
(一)ZA13B 疏肝和胃剂 |
|||||
181 |
气滞胃痛片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
603 |
|
182 |
元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸) |
甲 |
|
606 |
|
十六、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15E 化瘀祛风剂 |
|||||
183 |
复方夏天无片 |
乙 |
|
686 |
|
十七、ZB01 清热剂 |
|||||
(一)ZB01B 清热解毒剂 |
|||||
184 |
锡类散 |
乙 |
|
852 |
|
185 |
康复新液 |
乙 |
|
861 |
|
186 |
六神凝胶 |
乙 |
|
862 |
|
187 |
湿润烧伤膏 |
乙 |
|
869 |
|
(二)ZB01C 清热利湿剂 |
|||||
188 |
如意金黄散 |
甲 |
|
882 |
|
十八、ZB02 温经理气活血散结剂 |
|||||
189 |
五海瘿瘤丸 |
乙 |
|
908 |
|
190 |
西黄丸(胶囊) |
乙 |
|
909 |
|
191 |
小金丸(片、胶囊) |
乙 |
|
910 |
|
192 |
阳和解凝膏 |
乙 |
|
911 |
|
十九、ZC01 抗肿瘤药 |
|||||
193 |
华蟾素片(胶囊) |
甲 |
|
913 |
|
194 |
平消片(胶囊) |
甲 |
|
914 |
|
195 |
安替可胶囊 |
乙 |
限食管癌 |
916 |
|
196 |
参莲胶囊(颗粒) |
乙 |
限中晚期癌症 |
917 |
|
197 |
慈丹胶囊 |
乙 |
限肝癌 |
918 |
|
198 |
复方斑蝥胶囊 |
乙 |
|
919 |
|
199 |
复方红豆杉胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
920 |
|
200 |
肝复乐片(胶囊) |
乙 |
限肝癌 |
922 |
|
201 |
化癥回生口服液 |
乙 |
限中晚期肺癌和肝癌 |
923 |
|
202 |
回生口服液 |
乙 |
限中晚期肺癌和肝癌 |
924 |
|
203 |
金龙胶囊 |
乙 |
限肝癌 |
925 |
|
204 |
康莱特软胶囊 |
乙 |
限中晚期肺癌 |
926 |
|
205 |
威麦宁胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
927 |
|
206 |
消癌平丸、消癌平颗粒(通关藤颗粒)、消癌平片(通关藤片)、消癌平胶囊(通关藤胶囊)、消癌平口服液(通关藤口服液) |
乙 |
限中晚期癌症 |
928 |
|
207 |
鸦胆子油软胶囊(口服乳液) |
乙 |
限中晚期癌症 |
★(930) |
|
208 |
紫龙金片 |
乙 |
限肺癌 |
931 |
|
二十、ZC02 肿瘤辅助用药 |
|||||
209 |
贞芪扶正片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
932 |
|
210 |
艾愈胶囊 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 |
933 |
|
211 |
安康欣胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
934 |
|
212 |
参丹散结胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
935 |
|
213 |
复方蟾酥膏 |
乙 |
限晚期癌性疼痛 |
937 |
|
214 |
槐耳颗粒 |
乙 |
限肝癌 |
938 |
|
215 |
健脾益肾颗粒 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者 |
939 |
|
216 |
金复康口服液 |
乙 |
限原发性非小细胞肺癌 |
940 |
|
217 |
康力欣胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
941 |
|
218 |
芪珍胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
942 |
|
219 |
养血饮口服液 |
乙 |
限肿瘤放化疗患者 |
944 |
|
220 |
养正消积胶囊 |
乙 |
限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗 |
946 |
|
221 |
益肺清化膏 |
乙 |
限晚期肺癌 |
947 |
|
222 |
生白颗粒(口服液、合剂) |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
943 |
|
223 |
养正合剂 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
945 |
|
二十一、ZF03 咽喉病 |
|||||
224 |
六神丸 |
甲 |
|
★(862) |
|
二、高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一) |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
1 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
2 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
(二)XC01B Ⅰ类和III类的抗心律失常药 |
|||||
3 |
胺碘酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
290 |
4 |
奎尼丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
291 |
5 |
美西律 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
293 |
6 |
普罗帕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
294 |
7 |
莫雷西嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
295 |
8 |
丙吡胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
296 |
(三)XC01D 用于心脏疾患的血管扩张药 |
|||||
9 |
硝酸甘油 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
310 |
10 |
硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
311 |
11 |
单硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
312 |
12 |
尼可地尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
313 |
13 |
单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ 单硝酸异山梨酯Ⅱ 单硝酸异山梨酯Ⅲ 单硝酸异山梨酯Ⅳ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(312) |
14 |
硝酸异山梨酯 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(311) |
(四)XC01E 其他心脏疾病用药 |
|||||
15 |
曲美他嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
315 |
16 |
曲美他嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(315) |
17 |
伊伐布雷定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
317 |
二、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02A 中枢作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
18 |
地巴唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
319 |
19 |
甲基多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
320 |
20 |
可乐定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
321 |
21 |
可乐定 |
贴剂 |
乙 |
限持续使用可乐定,且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者 |
★(321) |
(二)XC02C 外周作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
22 |
哌唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
322 |
23 |
银杏叶提取物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
325 |
24 |
银杏叶提取物 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(325) |
25 |
银杏蜜环 |
口服液体剂 |
乙 |
|
326 |
26 |
穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
327 |
27 |
复方罗布麻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
328 |
28 |
多沙唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
329 |
29 |
多沙唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(329) |
30 |
萘哌地尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
330 |
31 |
乌拉地尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
331 |
(三)XC02D 作用于小动脉平滑肌的药物 |
|||||
32 |
肼屈嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
333 |
(四)XC02L 抗高血压药与利尿药的复方制剂 |
|||||
33 |
复方利血平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
335 |
34 |
复方利血平氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
336 |
三、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
35 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
36 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
37 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
38 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
39 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
40 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
41 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
42 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
43 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
四、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
44 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
45 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
46 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
47 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
48 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
49 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
50 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
XC07AG α和β-受体阻滞剂 |
|||||
51 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
365 |
52 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
366 |
53 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
367 |
五、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
54 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
55 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
56 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
57 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
58 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
59 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
60 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
61 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
62 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
63 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
64 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
65 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
66 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
67 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
68 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
69 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
六、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
70 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
71 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
72 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
73 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
74 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
75 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
76 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
77 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
78 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
79 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
80 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
81 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
82 |
依那普利叶酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压 |
395 |
83 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
84 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
85 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
86 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
87 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
88 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
89 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
90 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
91 |
阿利沙坦酯片 |
乙 |
用于轻、中度原发性高血压的治疗。 |
TX78 |
|
92 |
阿齐沙坦片 |
乙 |
高血压。 |
TX79 |
|
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
93 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
94 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
95 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
96 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
97 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
98 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
99 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
100 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
101 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
102 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
七、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
103 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
104 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
105 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
106 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
107 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
108 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
109 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
110 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
111 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
112 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
113 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
114 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
115 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
116 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
八、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
ZA09CA 滋补肾阴剂 |
|||||
117 |
六味地黄丸 |
甲 |
|
365 |
|
118 |
知柏地黄丸 |
甲 |
|
366 |
|
119 |
六味地黄片(胶囊、颗粒、口服液) |
乙 |
|
★(365) |
|
120 |
麦味地黄丸(片、胶囊、口服液) |
乙 |
|
370 |
|
121 |
知柏地黄片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(366) |
|
ZA09CC 滋补肝肾剂 |
|||||
122 |
杞菊地黄丸(片、胶囊) |
甲 |
|
377 |
|
123 |
杞菊地黄口服液 |
乙 |
|
★(377) |
|
124 |
天麻醒脑胶囊 |
乙 |
|
381 |
|
125 |
眩晕宁片(颗粒) |
乙 |
|
382 |
|
(二)ZA09D 温阳剂 |
|||||
126 |
金匮肾气丸(片) |
甲 |
|
386 |
|
九、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12G 化瘀宽胸剂 |
|||||
127 |
心脉通片(胶囊) |
乙 |
|
544 |
|
128 |
心血宁片(胶囊) |
乙 |
|
545 |
|
129 |
愈风宁心丸(片、胶囊、颗粒、滴丸) |
乙 |
|
547 |
|
(二)ZA12H 化瘀通脉剂 |
|||||
130 |
银杏叶丸(片、颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、口服液、酊) |
乙 |
|
572 |
|
十、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15B 平肝熄风剂 |
|||||
131 |
牛黄降压丸(片、胶囊) |
甲 |
|
660 |
|
132 |
松龄血脉康胶囊 |
甲 |
|
661 |
|
133 |
丹珍头痛胶囊 |
甲 |
|
662 |
|
134 |
强力定眩片(胶囊) |
乙 |
|
665 |
|
135 |
清肝降压胶囊 |
乙 |
|
666 |
|
136 |
清脑降压片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
667 |
|
137 |
全天麻片(胶囊) |
乙 |
|
668 |
|
138 |
天菊脑安胶囊 |
乙 |
|
669 |
|
139 |
天麻钩藤颗粒 |
乙 |
|
670 |
|
140 |
消眩止晕片 |
乙 |
|
671 |
|
141 |
珍菊降压片 |
乙 |
|
672 |
|
(二)ZA15C 平肝潜阳剂 |
|||||
142 |
安宫降压丸 |
乙 |
|
674 |
|
143 |
复方罗布麻颗粒 |
乙 |
|
675 |
|
144 |
脑立清丸(片、胶囊) |
乙 |
|
676 |
|
(三)ZA15D 化痰熄风剂 |
|||||
145 |
半夏天麻丸 |
乙 |
|
678 |
|
十一、ZA17 化浊降脂剂 |
|||||
146 |
血脂康胶囊 |
甲 |
|
822 |
|
147 |
脂必妥片 |
甲 |
|
823 |
|
148 |
脂必泰胶囊 |
甲 |
|
824 |
|
149 |
丹香清脂颗粒 |
乙 |
|
825 |
|
150 |
血脂康片 |
乙 |
|
★(822) |
|
151 |
脂必妥胶囊 |
乙 |
|
★(823) |
|
152 |
荷丹片(胶囊) |
乙 |
|
826 |
|
153 |
化滞柔肝颗粒 |
乙 |
|
827 |
|
154 |
降脂灵片(颗粒) |
乙 |
|
828 |
|
155 |
降脂通脉胶囊 |
乙 |
|
829 |
|
156 |
绞股蓝总甙片(胶囊) |
乙 |
|
830 |
|
157 |
绞股蓝总苷胶囊(颗粒) |
乙 |
|
831 |
|
158 |
壳脂胶囊 |
乙 |
|
832 |
|
159 |
蒲参胶囊 |
乙 |
|
833 |
|
160 |
血脂平胶囊 |
乙 |
|
834 |
|
161 |
血滞通胶囊 |
乙 |
|
835 |
|
三、糖尿病(合并心、肾、眼、足、神经病变之一) |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XA10 糖尿病用药 |
|||||
(一)XA10A 胰岛素及其类似药物 |
|||||
XA10AB 胰岛素及其类似物,短效 |
|||||
1 |
人胰岛素(重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
92 |
2 |
生物合成人胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
93 |
3 |
胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
94 |
4 |
重组赖脯胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 |
95 |
5 |
谷赖胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
96 |
6 |
赖脯胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
97 |
7 |
门冬胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
98 |
XA10AC 胰岛素及其类似物,中效 |
|||||
8 |
低精蛋白锌胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
99 |
9 |
精蛋白锌重组人胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
100 |
10 |
精蛋白人胰岛素(精蛋白重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
101 |
11 |
精蛋白生物合成人胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
102 |
12 |
德谷门冬双胰岛素注射液 |
乙 |
限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。 |
TX14 |
|
XA10AD 胰岛素及其类似物,预混 |
|||||
13 |
精蛋白锌胰岛素(30R) |
注射剂 |
甲 |
|
103 |
14 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) (30/70混合重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
104 |
15 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) (50/50混合重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
105 |
16 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素混合(30R)] |
注射剂 |
甲 |
|
106 |
17 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) [精蛋白重组人胰岛素混合(50R)] |
注射剂 |
甲 |
|
107 |
18 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)] |
注射剂 |
甲 |
|
108 |
19 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素混合(30/70)] |
注射剂 |
甲 |
|
109 |
20 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) [精蛋白重组人胰岛素混合(50/50)] |
注射剂 |
甲 |
|
110 |
21 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) (精蛋白锌重组人胰岛素混合) |
注射剂 |
甲 |
|
111 |
22 |
精蛋白重组人胰岛素混合(40/60) |
注射剂 |
甲 |
|
112 |
23 |
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R) |
注射剂 |
乙 |
|
113 |
24 |
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R) |
注射剂 |
乙 |
|
114 |
25 |
门冬胰岛素30 |
注射剂 |
乙 |
|
115 |
26 |
门冬胰岛素50 |
注射剂 |
乙 |
|
116 |
XA10AE 胰岛素及其类似物,长效 |
|||||
27 |
精蛋白锌胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
117 |
28 |
重组甘精胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 |
118 |
29 |
地特胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
119 |
30 |
甘精胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
120 |
31 |
德谷胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
121 |
(二)XA10B 降血糖药物,不含胰岛素 |
|||||
XA10BA 双胍类 |
|||||
32 |
二甲双胍 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
122 |
33 |
二甲双胍 二甲双胍Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(122) |
XA10BB 磺酰脲类衍生物 |
|||||
34 |
格列本脲 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
123 |
35 |
格列吡嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
124 |
36 |
格列美脲 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
125 |
37 |
格列喹酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
126 |
38 |
格列齐特 格列齐特Ⅱ |
口服常释剂型 |
甲 |
|
127 |
39 |
格列吡嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(124) |
40 |
格列齐特 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(127) |
XA10BD 口服复方降糖药 |
|||||
41 |
吡格列酮二甲双胍 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
128 |
42 |
二甲双胍格列吡嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
129 |
43 |
瑞格列奈二甲双胍Ⅰ 瑞格列奈二甲双胍Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
130 |
44 |
二甲双胍维格列汀Ⅱ 二甲双胍维格列汀Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
131 |
45 |
利格列汀二甲双胍Ⅰ 利格列汀二甲双胍Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
132 |
46 |
西格列汀二甲双胍Ⅰ 西格列汀二甲双胍Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
133 |
47 |
沙格列汀二甲双胍Ⅰ 沙格列汀二甲双胍Ⅱ 沙格列汀二甲双胍Ⅲ |
缓释控释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
134 |
48 |
二甲双胍恩格列净片(Ⅰ) |
乙 |
本品配合饮食控制和运动,适用于正在接受恩格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,用于改善这些患者的血糖控制。 |
TX17 |
|
XA10BF α-葡萄糖苷酶抑制剂 |
|||||
49 |
阿卡波糖 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
135 |
50 |
伏格列波糖 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
136 |
51 |
米格列醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
137 |
52 |
阿卡波糖咀嚼片 |
乙 |
|
TX18 |
|
XA10BG 噻唑啉二酮类 |
|||||
53 |
吡格列酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
138 |
54 |
罗格列酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
139 |
XA10BH 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 |
|||||
55 |
阿格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
140 |
56 |
利格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
141 |
57 |
沙格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
142 |
58 |
维格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
143 |
59 |
西格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
144 |
XA10BK 钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂 |
|||||
60 |
恩格列净 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
145 |
61 |
卡格列净 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
146 |
62 |
达格列净片 |
乙 |
|
147 |
|
63 |
艾托格列净片 |
乙 |
限二线用药。 |
TX26 |
|
XA10BJ 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物 |
|||||
64 |
艾塞那肽注射液 |
乙 |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。 |
TX19 |
|
65 |
利拉鲁肽注射液 |
乙 |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。 |
TX20 |
|
66 |
利司那肽注射液 |
乙 |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。 |
TX21 |
|
67 |
贝那鲁肽注射液 |
乙 |
限2型糖尿病。 |
TX22 |
|
68 |
度拉糖肽注射液 |
乙 |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。 |
TX23 |
|
69 |
聚乙二醇洛塞那肽注射液 |
乙 |
限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。 |
TX24 |
|
70 |
司美格鲁肽注射液 |
乙 |
本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制:在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。 |
TX25 |
|
XA10BX 其他降血糖药 |
|||||
71 |
米格列奈钙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
148 |
72 |
那格列奈 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
149 |
73 |
瑞格列奈 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
150 |
(三)XA10X 其他的糖尿病用药 |
|||||
74 |
依帕司他 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
151 |
二、XA16 其他消化道及代谢用药 |
|||||
75 |
盐酸乙酰左卡尼汀片 |
乙 |
限临床确诊的糖尿病周围神经病变患者。 |
TX31 |
|
三、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
76 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 (不含分散片) |
甲 |
|
191 |
77 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
78 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
79 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
80 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
81 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
82 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
83 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
84 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
200 |
四、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
85 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
86 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
87 |
人促红素[重组人促红素(CHO细胞)] |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
246 |
88 |
重组人促红素-β(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
247 |
五、XC04 周围血管扩张药 |
|||||
89 |
阿魏酸钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
345 |
90 |
二氢麦角碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
346 |
91 |
二氢麦角碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(346) |
92 |
酚苄明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
348 |
93 |
己酮可可碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
349 |
94 |
己酮可可碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(349) |
95 |
尼麦角林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
350 |
96 |
烟酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
351 |
97 |
烟酸 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(351) |
98 |
烟酸肌醇酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
352 |
99 |
胰激肽原酶 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 |
353 |
100 |
胰激肽原酶 |
注射剂 |
乙 |
限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 |
★(353) |
六、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
101 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
102 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
103 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
104 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
105 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
106 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
107 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
108 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
109 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
110 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
111 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
112 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
113 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
114 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
七、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
115 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
116 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
八、XS01 眼科用药 |
|||||
(一)XS01X 其他眼科用药 |
|||||
117 |
羟苯磺酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1213 |
九、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09G 益气养阴剂 |
|||||
118 |
消渴丸 |
甲 |
|
404 |
|
119 |
玉泉丸(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
405 |
|
120 |
参芪降糖片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
406 |
|
121 |
金芪降糖丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
408 |
|
122 |
津力达颗粒(口服液) |
乙 |
|
409 |
|
123 |
渴络欣胶囊 |
乙 |
|
410 |
|
124 |
芪蛭降糖片(胶囊) |
乙 |
|
412 |
|
125 |
十味玉泉片(胶囊) |
乙 |
|
414 |
|
126 |
糖脉康片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
415 |
|
127 |
天麦消渴片 |
乙 |
|
416 |
|
128 |
天芪降糖胶囊 |
乙 |
|
417 |
|
129 |
消渴清颗粒 |
乙 |
|
418 |
|
130 |
参芪消渴颗粒 |
乙 |
|
425 |
|
131 |
麦芪降糖丸 |
乙 |
|
426 |
|
十、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
132 |
木丹颗粒 |
乙 |
|
476 |
|
(二)ZA12B 行气活血剂 |
|||||
133 |
复方丹参片(丸、胶囊、颗粒、滴丸) |
甲 |
|
497 |
|
(二)ZA12H 化瘀通脉剂 |
|||||
134 |
血栓通胶囊 |
乙 |
|
★(551) |
|
十一、ZE02 扶正剂 |
|||||
135 |
芪明颗粒 |
乙 |
限2型糖尿病视网膜病变单纯型 |
1060 |
|
136 |
双丹明目胶囊 |
乙 |
限2型糖尿病视网膜病变单纯型 |
1063 |
|
十二、ZE03 祛瘀剂 |
|||||
137 |
复方血栓通胶囊 |
甲 |
|
1065 |
|
138 |
复方血栓通片(颗粒、软胶囊、滴丸) |
乙 |
|
1067 |
|
四、冠心病 |
|||||
一、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
1 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
2 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 (不含分散片) |
甲 |
|
191 |
3 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
4 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
5 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
6 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
7 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
8 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
9 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
10 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
200 |
XB01AE 直接凝血酶抑制剂 |
|||||
11 |
达比加群酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
208 |
XB01AF 直接Xa因子抑制剂 |
|||||
12 |
利伐沙班 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
211 |
13 |
甲苯磺酸艾多沙班片 |
乙 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。 |
TX42 |
|
二、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
14 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
15 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
(二)XC01B Ⅰ类和III类的抗心律失常药 |
|||||
16 |
胺碘酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
290 |
17 |
奎尼丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
291 |
18 |
美西律 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
293 |
19 |
普罗帕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
294 |
20 |
莫雷西嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
295 |
21 |
丙吡胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
296 |
(三)XC01D 用于心脏疾患的血管扩张药 |
|||||
22 |
硝酸甘油 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
310 |
23 |
硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
311 |
24 |
单硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
312 |
25 |
尼可地尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
313 |
26 |
单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ 单硝酸异山梨酯Ⅱ 单硝酸异山梨酯Ⅲ 单硝酸异山梨酯Ⅳ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(312) |
27 |
硝酸甘油 |
舌下片剂 |
乙 |
|
★(310) |
28 |
硝酸甘油 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(310) |
29 |
硝酸异山梨酯 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(311) |
(四)XC01E 其他心脏疾病用药 |
|||||
30 |
曲美他嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
315 |
31 |
曲美他嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(315) |
32 |
伊伐布雷定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
317 |
三、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
33 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
34 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
35 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
36 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
37 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
38 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
39 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
XC07AG α和β-受体阻滞剂 |
|||||
40 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
365 |
41 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
366 |
42 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
367 |
四、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
43 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
44 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
45 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
46 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
47 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
48 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
49 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
50 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
51 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
52 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
53 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
54 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
55 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
56 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
57 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
58 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
(二)XC08D 直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
59 |
地尔硫䓬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
381 |
60 |
维拉帕米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
382 |
61 |
地尔硫䓬 地尔硫䓬Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(381) |
62 |
维拉帕米 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(382) |
五、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
63 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
64 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
65 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
66 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
67 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
68 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
69 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
70 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
71 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
72 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
73 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
74 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
75 |
依那普利叶酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压 |
395 |
76 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
77 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
78 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
79 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
80 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
81 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
82 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
83 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
84 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
85 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
86 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
87 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
88 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
89 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
90 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
91 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
92 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
93 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
六、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
94 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
95 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
96 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
97 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
98 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
99 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
100 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
101 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
102 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
103 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
104 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
105 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
106 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
107 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
七、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09H 益气复脉剂 |
|||||
108 |
参松养心胶囊 |
甲 |
|
428 |
|
109 |
生脉饮、生脉胶囊(颗粒) |
甲 |
|
429 |
|
110 |
生脉饮口服液 |
乙 |
|
★(429) |
|
111 |
生脉饮(人参方) |
乙 |
|
430 |
|
112 |
稳心片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
431 |
|
113 |
益气复脉胶囊(颗粒) |
乙 |
|
432 |
|
八、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
114 |
麝香保心丸 |
甲 |
|
465 |
|
115 |
通心络片(胶囊) |
甲 |
|
466 |
|
116 |
血栓心脉宁片(胶囊) |
甲 |
|
467 |
|
117 |
补心气口服液 |
乙 |
|
468 |
|
118 |
参芍片(胶囊) |
乙 |
|
469 |
|
119 |
大株红景天胶囊(片) |
乙 |
限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据 |
470 |
|
120 |
冠心静片(胶囊) |
乙 |
|
473 |
|
121 |
脑心通丸(片、胶囊) |
乙 |
|
479 |
|
122 |
芪参胶囊 |
乙 |
|
480 |
|
123 |
芪参益气滴丸 |
乙 |
|
481 |
|
124 |
舒心口服液 |
乙 |
|
485 |
|
125 |
心悦胶囊 |
乙 |
|
487 |
|
126 |
养心氏片 |
乙 |
|
488 |
|
127 |
益心舒丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
489 |
|
128 |
益心丸(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
490 |
|
129 |
愈心痛胶囊 |
乙 |
|
491 |
|
130 |
补虚通瘀颗粒 |
乙 |
|
492 |
|
131 |
灵宝护心丹 |
乙 |
|
493 |
|
132 |
芪丹通脉片 |
乙 |
|
495 |
|
(二)ZA12B 行气活血剂 |
|||||
133 |
地奥心血康胶囊 |
甲 |
|
496 |
|
134 |
复方丹参片(丸、胶囊、颗粒、滴丸) |
甲 |
|
497 |
|
135 |
速效救心丸 |
甲 |
|
498 |
|
136 |
血府逐瘀丸(片、胶囊) |
甲 |
|
500 |
|
137 |
心可舒片 |
甲 |
|
501 |
|
138 |
地奥心血康片(软胶囊) |
乙 |
|
★(496) |
|
139 |
复方丹参喷雾剂 |
乙 |
|
★(497) |
|
140 |
血府逐瘀颗粒(口服液) |
乙 |
|
★(500) |
|
141 |
心可舒丸(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(501) |
|
142 |
冠脉宁片(胶囊) |
乙 |
|
502 |
|
143 |
冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸) |
乙 |
|
503 |
|
144 |
冠心舒通胶囊 |
乙 |
|
504 |
|
145 |
黄杨宁片 |
乙 |
|
505 |
|
146 |
乐脉丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
506 |
|
147 |
理气活血滴丸 |
乙 |
|
507 |
|
148 |
利脑心片(胶囊) |
乙 |
|
508 |
|
149 |
心脑宁胶囊 |
乙 |
|
510 |
|
150 |
银丹心脑通软胶囊 |
乙 |
|
511 |
|
(三)ZA12C 养血活血剂 |
|||||
151 |
丹参片(胶囊、颗粒、口服液、合剂、滴丸) |
乙 |
|
★(512) |
|
152 |
丹参舒心胶囊 |
乙 |
|
513 |
|
153 |
丹参益心胶囊 |
乙 |
|
514 |
|
154 |
丹七片(胶囊、软胶囊) |
乙 |
|
515 |
|
155 |
复方川芎片(胶囊) |
乙 |
|
517 |
|
156 |
双丹片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
518 |
|
157 |
银丹心泰滴丸 |
乙 |
|
519 |
|
(四)ZA12D 温阳活血剂 |
|||||
158 |
芪苈强心胶囊 |
甲 |
|
520 |
|
159 |
参桂胶囊 |
乙 |
|
521 |
|
(五)ZA12F 补肾活血剂 |
|||||
160 |
心可宁胶囊 |
乙 |
|
529 |
|
161 |
心元胶囊 |
乙 |
|
530 |
|
162 |
正心泰片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
531 |
|
(六)ZA12G 化瘀宽胸剂 |
|||||
163 |
冠心苏合丸(胶囊、软胶囊) |
甲 |
|
532 |
|
164 |
活心丸 |
甲 |
|
533 |
|
165 |
冠心苏合滴丸 |
乙 |
|
★(532) |
|
166 |
葛兰心宁软胶囊 |
乙 |
|
534 |
|
167 |
救心丸 |
乙 |
|
536 |
|
168 |
宽胸气雾剂 |
乙 |
|
538 |
|
169 |
脉平片 |
乙 |
|
539 |
|
170 |
脑心清片(胶囊) |
乙 |
|
540 |
|
171 |
麝香通心滴丸 |
乙 |
|
541 |
|
172 |
速效心痛滴丸 |
乙 |
|
542 |
|
173 |
心安胶囊 |
乙 |
|
543 |
|
174 |
心脉通片(胶囊) |
乙 |
|
544 |
|
175 |
心血宁片(胶囊) |
乙 |
|
545 |
|
176 |
延丹胶囊 |
乙 |
|
546 |
|
177 |
愈风宁心丸(片、胶囊、颗粒、滴丸) |
乙 |
|
547 |
|
178 |
通心舒胶囊 |
乙 |
|
548 |
|
(七)ZA12H 化瘀通脉剂 |
|||||
179 |
灯盏花素片 |
甲 |
|
549 |
|
180 |
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片) |
乙 |
|
★(550) |
|
181 |
血栓通胶囊 |
乙 |
|
★(551) |
|
182 |
灯盏生脉胶囊 |
乙 |
|
555 |
|
183 |
灯盏细辛胶囊(颗粒、软胶囊) |
乙 |
|
556 |
|
184 |
冠心宁片 |
乙 |
|
558 |
|
185 |
脉管复康片(胶囊) |
乙 |
|
560 |
|
186 |
心达康片(胶囊) |
乙 |
|
569 |
|
187 |
心脑康片(胶囊) |
乙 |
|
570 |
|
188 |
心脑舒通片(胶囊) |
乙 |
|
571 |
|
189 |
银杏叶丸(片、颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、口服液、酊) |
乙 |
|
572 |
|
190 |
银杏酮酯片(颗粒、胶囊、滴丸、分散片) |
乙 |
|
573 |
|
191 |
杏灵分散片 |
乙 |
|
574 |
|
192 |
银盏心脉滴丸 |
乙 |
|
576 |
|
193 |
复方龙血竭胶囊 |
乙 |
|
579 |
|
九、ZA17 化浊降脂剂 |
|||||
194 |
血脂康胶囊 |
甲 |
|
822 |
|
195 |
脂必妥片 |
甲 |
|
823 |
|
196 |
脂必泰胶囊 |
甲 |
|
824 |
|
197 |
丹香清脂颗粒 |
乙 |
|
825 |
|
198 |
血脂康片 |
乙 |
|
★(822) |
|
199 |
脂必妥胶囊 |
乙 |
|
★(823) |
|
200 |
荷丹片(胶囊) |
乙 |
|
826 |
|
201 |
化滞柔肝颗粒 |
乙 |
|
827 |
|
202 |
降脂灵片(颗粒) |
乙 |
|
828 |
|
203 |
降脂通脉胶囊 |
乙 |
|
829 |
|
204 |
绞股蓝总甙片(胶囊) |
乙 |
|
830 |
|
205 |
绞股蓝总苷胶囊(颗粒) |
乙 |
|
831 |
|
206 |
壳脂胶囊 |
乙 |
|
832 |
|
207 |
蒲参胶囊 |
乙 |
|
833 |
|
208 |
血脂平胶囊 |
乙 |
|
834 |
|
209 |
血滞通胶囊 |
乙 |
|
835 |
|
十、ZE03 祛瘀剂 |
|||||
210 |
复方血栓通胶囊 |
甲 |
|
1065 |
|
211 |
复方血栓通片(颗粒、软胶囊、滴丸) |
乙 |
|
1067 |
|
五、脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗 |
|||||
一、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药新增 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
1 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AB 肝素类 |
|||||
2 |
肝素 |
注射剂 |
甲 |
|
186 |
3 |
达肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
187 |
4 |
低分子肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
188 |
5 |
那屈肝素(那曲肝素) |
注射剂 |
乙 |
|
189 |
6 |
依诺肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
190 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
7 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 (不含分散片) |
甲 |
|
191 |
8 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
9 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
10 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
11 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
12 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
13 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
14 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
15 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
16 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
200 |
XB01AD 酶类 |
|||||
17 |
尿激酶 |
注射剂 |
甲 |
|
201 |
18 |
重组链激酶 |
注射剂 |
甲 |
|
202 |
19 |
蚓激酶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
205 |
20 |
巴曲酶 |
注射剂 |
乙 |
|
206 |
XB01AE 直接凝血酶抑制剂 |
|||||
21 |
达比加群酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
208 |
XB01AX 其他抗血栓形成药 |
|||||
22 |
阿魏酸哌嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
212 |
二、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02A 中枢作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
23 |
利血平 |
注射剂 |
甲 |
|
318 |
24 |
地巴唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
319 |
25 |
甲基多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
320 |
26 |
可乐定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
321 |
27 |
可乐定 |
贴剂 |
乙 |
限持续使用可乐定,且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者 |
★(321) |
(二)XC02C 外周作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
28 |
哌唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
322 |
29 |
银杏叶提取物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
325 |
30 |
银杏叶提取物 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(325) |
31 |
银杏蜜环 |
口服液体剂 |
乙 |
|
326 |
32 |
穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
327 |
33 |
复方罗布麻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
328 |
34 |
多沙唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
329 |
35 |
多沙唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(329) |
36 |
萘哌地尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
330 |
37 |
乌拉地尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
331 |
38 |
乌拉地尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(331) |
(三)XC02D 作用于小动脉平滑肌的药物 |
|||||
39 |
硝普钠 |
注射剂 |
甲 |
|
332 |
40 |
肼屈嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
333 |
(四)XC02L 抗高血压药与利尿药的复方制剂 |
|||||
41 |
复方利血平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
335 |
42 |
复方利血平氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
336 |
三、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
43 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
44 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
45 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
46 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
47 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
48 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
49 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
50 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
51 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
52 |
托拉塞米 |
注射剂 |
乙 |
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 |
★(341) |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
53 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
54 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
四、XC04 周围血管扩张药 |
|||||
55 |
酚妥拉明 |
注射剂 |
甲 |
|
344 |
56 |
阿魏酸钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
345 |
57 |
二氢麦角碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
346 |
58 |
二氢麦角碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(346) |
59 |
酚苄明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
348 |
60 |
酚苄明 |
注射剂 |
乙 |
|
★(348) |
61 |
己酮可可碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
349 |
62 |
己酮可可碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(349) |
63 |
己酮可可碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(349) |
64 |
尼麦角林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
350 |
65 |
烟酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
351 |
66 |
烟酸 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(351) |
67 |
烟酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(351) |
68 |
烟酸肌醇酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
352 |
五、XC05 血管保护剂 |
|||||
69 |
地奥司明(柑橘黄酮) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
354 |
70 |
复方角菜酸酯 |
栓剂 |
乙 |
|
355 |
71 |
复方角菜酸酯 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(355) |
72 |
七叶皂苷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
357 |
73 |
曲克芦丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
358 |
74 |
肝素 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(186) |
六、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
75 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
76 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
77 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
78 |
普萘洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(359) |
79 |
索他洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(360) |
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
80 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
81 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
82 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
83 |
美托洛尔 |
注射剂 |
甲 |
|
★(363) |
84 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
85 |
艾司洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
364 |
XC07AG α和β-受体阻滞剂 |
|||||
86 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
365 |
87 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
366 |
88 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
367 |
七、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
89 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
90 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
91 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
92 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
93 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
94 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
95 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
96 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
97 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
98 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
99 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
100 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
101 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
102 |
尼卡地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(377) |
103 |
尼莫地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(369) |
104 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
105 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
106 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
八、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
107 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
108 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
109 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
110 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
111 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
112 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
113 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
114 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
115 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
116 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
117 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
118 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
119 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
120 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
121 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
122 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
123 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
124 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
125 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
126 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
127 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
128 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
129 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
130 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
131 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
132 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
133 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
134 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
135 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
136 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
九、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
137 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
138 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
139 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
140 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
141 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
142 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
143 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
144 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
145 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
146 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
147 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
148 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
149 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
150 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
十、ZA07 开窍剂 |
|||||
(一)ZA07B 芳香、化痰开窍剂 |
|||||
151 |
苏合香丸 |
甲 |
|
306 |
|
十一、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
152 |
通心络片(胶囊) |
甲 |
|
466 |
|
153 |
血栓心脉宁片(胶囊) |
甲 |
|
467 |
|
154 |
灯银脑通胶囊 |
乙 |
|
471 |
|
155 |
复方地龙片(胶囊) |
乙 |
|
472 |
|
156 |
龙生蛭胶囊 |
乙 |
|
474 |
|
157 |
脉络通、脉络通片(胶囊、颗粒) |
乙 |
限周围血管血栓性病变 |
475 |
|
158 |
脑安片(胶囊、颗粒、滴丸) |
乙 |
|
477 |
|
159 |
脑脉泰胶囊 |
乙 |
|
478 |
|
160 |
脑心通丸(片、胶囊) |
乙 |
|
479 |
|
161 |
芪参通络胶囊 |
乙 |
|
482 |
|
162 |
芪龙胶囊 |
乙 |
|
483 |
|
163 |
消栓颗粒(肠溶胶囊) |
乙 |
|
486 |
|
164 |
龙加通络胶囊 |
乙 |
|
494 |
|
(二)ZA12B 行气活血剂 |
|||||
165 |
利脑心片(胶囊) |
乙 |
|
508 |
|
166 |
脑得生丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
509 |
|
167 |
银丹心脑通软胶囊 |
乙 |
|
511 |
|
168 |
血府逐瘀颗粒(口服液) |
乙 |
|
★(500) |
|
(三)ZA12E 滋阴活血剂 |
|||||
169 |
脉络宁颗粒(口服液) |
乙 |
|
★(522) |
|
170 |
通塞脉片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
523 |
|
(四)ZA12F 补肾活血剂 |
|||||
171 |
培元通脑胶囊 |
乙 |
|
527 |
|
(五)ZA12G 化瘀宽胸剂 |
|||||
172 |
脑心清片(胶囊) |
乙 |
|
540 |
|
173 |
愈风宁心丸(片、胶囊、颗粒、滴丸) |
乙 |
|
547 |
|
(六)ZA12H 化瘀通脉剂 |
|||||
174 |
灯盏花素片 |
甲 |
|
549 |
|
175 |
龙心素胶囊 |
甲 |
|
552 |
|
176 |
血塞通片(颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、分散片) |
乙 |
|
★(550) |
|
177 |
血栓通胶囊 |
乙 |
|
★(551) |
|
178 |
大川芎片(口服液) |
乙 |
|
553 |
|
179 |
丹灯通脑片(胶囊、滴丸) |
乙 |
|
554 |
|
180 |
灯盏生脉胶囊 |
乙 |
|
555 |
|
181 |
灯盏细辛胶囊(颗粒、软胶囊) |
乙 |
|
556 |
|
182 |
葛酮通络胶囊 |
乙 |
|
557 |
|
183 |
龙血通络胶囊 |
乙 |
|
559 |
|
184 |
脉管复康片(胶囊) |
乙 |
|
560 |
|
185 |
脉血康胶囊(肠溶片) |
乙 |
|
561 |
|
186 |
脑脉利颗粒 |
乙 |
|
562 |
|
187 |
三七通舒胶囊 |
乙 |
|
563 |
|
188 |
天丹通络片(胶囊) |
乙 |
|
565 |
|
189 |
豨莶通栓胶囊 |
乙 |
|
566 |
|
190 |
消栓通络片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
567 |
|
191 |
消栓再造丸 |
乙 |
|
568 |
|
192 |
心脑舒通片(胶囊) |
乙 |
|
571 |
|
193 |
银杏叶丸(片、颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、口服液、酊) |
乙 |
|
572 |
|
194 |
银杏酮酯片(颗粒、胶囊、滴丸、分散片) |
乙 |
|
573 |
|
(七)ZA12I 活血消癥剂 |
|||||
195 |
脑栓通胶囊 |
乙 |
|
584 |
|
196 |
脑血康片(滴丸) |
乙 |
|
585 |
|
197 |
脑栓康复胶囊 |
乙 |
|
586 |
|
198 |
脑血疏口服液 |
乙 |
限出血性中风急性期及恢复早期 |
587 |
|
(八)ZA12J 祛瘀化痰剂 |
|||||
199 |
醒脑再造丸(胶囊) |
乙 |
|
591 |
|
十二、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15B 平肝熄风剂 |
|||||
200 |
松龄血脉康胶囊 |
甲 |
|
661 |
|
201 |
天麻钩藤颗粒 |
乙 |
|
670 |
|
(二)ZA15F 养血祛风剂 |
|||||
202 |
养血清脑丸(颗粒) |
甲 |
|
690 |
|
203 |
养血荣筋丸 |
乙 |
|
691 |
|
十三、ZA17 化浊降脂剂 |
|||||
204 |
血脂康胶囊 |
甲 |
|
822 |
|
205 |
脂必妥片 |
甲 |
|
823 |
|
206 |
脂必泰胶囊 |
甲 |
|
824 |
|
207 |
血脂康片 |
乙 |
|
★(822) |
|
208 |
丹香清脂颗粒 |
乙 |
|
825 |
|
209 |
脂必妥胶囊 |
乙 |
|
★(823) |
|
210 |
荷丹片(胶囊) |
乙 |
|
826 |
|
211 |
化滞柔肝颗粒 |
乙 |
|
827 |
|
212 |
降脂灵片(颗粒) |
乙 |
|
828 |
|
213 |
降脂通脉胶囊 |
乙 |
|
829 |
|
214 |
绞股蓝总甙片(胶囊) |
乙 |
|
830 |
|
215 |
绞股蓝总苷胶囊(颗粒) |
乙 |
|
831 |
|
216 |
壳脂胶囊 |
乙 |
|
832 |
|
217 |
蒲参胶囊 |
乙 |
|
833 |
|
218 |
血脂平胶囊 |
乙 |
|
834 |
|
219 |
血滞通胶囊 |
乙 |
|
835 |
|
六、血友病 |
|||||
一、XB02 抗出血药 |
|||||
XB02B 维生素K和其他止血药 |
|||||
1 |
甲萘氢醌 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
217 |
2 |
凝血酶 |
外用冻干制剂 |
甲 |
|
218 |
3 |
人凝血因子Ⅷ |
注射剂 |
甲 |
|
219 |
4 |
维生素K1 |
注射剂 |
甲 |
|
220 |
5 |
亚硫酸氢钠甲萘醌 |
注射剂 |
甲 |
|
221 |
6 |
白眉蛇毒血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
222 |
7 |
酚磺乙胺 |
注射剂 |
乙 |
|
223 |
8 |
聚桂醇 |
注射剂 |
乙 |
限消化道严重出血 |
224 |
9 |
卡络磺钠(肾上腺色腙) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
225 |
10 |
卡络磺钠(肾上腺色腙) |
注射剂 |
乙 |
限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者 |
★(225) |
11 |
卡络磺钠(肾上腺色腙)氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者 |
★(225) |
12 |
矛头蝮蛇血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
226 |
13 |
人凝血酶原复合物 |
注射剂 |
乙 |
限手术大出血和肝病导致的出血;乙(B)型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者 |
227 |
14 |
人纤维蛋白原 |
注射剂 |
乙 |
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
228 |
15 |
蛇毒血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
229 |
16 |
维生素K1 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(220) |
17 |
维生素K4 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
230 |
18 |
亚硫酸氢钠甲萘醌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(221) |
19 |
重组人凝血因子Ⅷ |
注射剂 |
乙 |
限儿童甲(A)型血友病;成人甲(A)型血友病限出血时使用 |
231 |
20 |
重组人凝血因子IX |
注射剂 |
乙 |
限儿童乙(B)型血友病;成人乙(B)型血友病限出血时使用 |
232 |
21 |
注射用重组人凝血因子Ⅶa |
乙 |
用于下列患者群体出血的治疗,以及外科手术或有创操作出血的防治: 1.凝血因子VIII或IX的抑制物>5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病患者;预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX,具有高记忆应答的先天性血友病患者;2.获得性血友病患者;3.先天性凝血因子VII(FVII)缺乏症患者;4.具有血小板膜糖蛋白IIb-IIIa(GPIIb-IIIa)和/或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。 |
TX44 |
|
二、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
22 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
23 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
24 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
25 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
26 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
27 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
28 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
29 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
30 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
31 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
32 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
33 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
34 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
35 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
36 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
37 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
38 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
39 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
40 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
41 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
42 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
43 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
44 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
45 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
七、精神分裂症 |
|||||
一、XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物 |
|||||
(一)XA03B 单方颠茄及其衍生物 |
|||||
1 |
阿托品 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
32 |
2 |
阿托品 |
注射剂 |
甲 |
|
★(32) |
3 |
丁溴东莨菪碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
35 |
4 |
丁溴东莨菪碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(35) |
5 |
东莨菪碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
36 |
6 |
东莨菪碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(36) |
二、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
7 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
8 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
9 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
10 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
11 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
12 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
13 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
14 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
15 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
三、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
16 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
17 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
18 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
19 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
20 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
21 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
四、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AE 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
22 |
氯硝西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
987 |
23 |
氯硝西泮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(987) |
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
24 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
25 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
26 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
27 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AG 脂肪酸衍生物 |
|||||
28 |
丙戊酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
990 |
29 |
丙戊酸钠 丙戊酸钠Ⅰ 丙戊酸钠II |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(990) |
30 |
丙戊酸钠 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(990) |
31 |
丙戊酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
991 |
32 |
丙戊酸镁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(991) |
33 |
丙戊酸钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(990) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
34 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
35 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
36 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
37 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
38 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
五、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04A 抗胆碱能药 |
|||||
39 |
苯海索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
998 |
六、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05A 抗精神病药 |
|||||
XN05AA 吩噻嗪与脂肪族侧链 |
|||||
40 |
氯丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1014 |
41 |
氯丙嗪 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1014) |
XN05AB 吩噻嗪与哌嗪结构 |
|||||
42 |
奋乃静 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1015 |
43 |
奋乃静 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1015) |
44 |
三氟拉嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1016 |
45 |
氟奋乃静 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1017 |
46 |
癸氟奋乃静 |
注射剂 |
乙 |
|
1018 |
47 |
氟奋乃静 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1017) |
XN05AC 含哌啶结构的吩噻嗪类 |
|||||
48 |
哌泊塞嗪 |
注射剂 |
乙 |
|
1019 |
XN05AD 丁酰苯衍生物 |
|||||
49 |
氟哌啶醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1020 |
50 |
氟哌啶醇 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1020) |
51 |
氟哌利多 |
注射剂 |
乙 |
|
1021 |
XN05AE 吲哚衍生物 |
|||||
52 |
齐拉西酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1022 |
53 |
盐酸鲁拉西酮片 |
乙 |
|
1023 |
|
XN05AF 噻吨衍生物 |
|||||
54 |
氯普噻吨 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1024 |
55 |
氯普噻吨 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1024) |
XN05AG 二苯丁基哌啶衍生物 |
|||||
56 |
五氟利多 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1025 |
XN05AH 二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类 |
|||||
57 |
喹硫平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1026 |
58 |
氯氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1027 |
59 |
喹硫平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1026) |
60 |
氯氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1027) |
61 |
奥氮平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1028 |
62 |
奥氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1028) |
XN05AL 苯甲酰胺类 |
|||||
63 |
舒必利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1029 |
64 |
舒必利 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1029) |
65 |
氨磺必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1030 |
66 |
硫必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1031 |
67 |
硫必利 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1031) |
XN05AN 锂 |
|||||
68 |
碳酸锂 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1032 |
69 |
碳酸锂 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1032) |
XN05AX 其他抗精神病药 |
|||||
70 |
阿立哌唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1033 |
71 |
阿立哌唑 |
口腔崩解片 |
甲 |
|
★(1033) |
72 |
利培酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1034 |
73 |
利培酮 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1034) |
74 |
利培酮 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1034) |
75 |
帕利哌酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1035 |
76 |
哌罗匹隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1036 |
77 |
帕利哌酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1035) |
78 |
注射用利培酮微球(II) |
乙 |
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。可减轻与精神分裂症有关的情感症状。 |
TX229 |
|
79 |
棕榈帕利哌酮酯注射液(3M) |
乙 |
限接受过棕榈酸帕利哌酮注射液(1个月剂型)至少4个月充分治疗的精神分裂症患者。 |
TX231 |
|
80 |
布南色林片 |
乙 |
|
1037 |
|
(二)XN05B 抗焦虑药 |
|||||
XN05BA 苯二氮卓衍生物 |
|||||
81 |
阿普唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1038 |
82 |
地西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1039 |
83 |
地西泮 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1039) |
84 |
劳拉西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1040 |
85 |
奥沙西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1041 |
XN05BB 二苯甲烷衍生物 |
|||||
86 |
羟嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1042 |
XN05BE 氮杂螺癸烷二酮衍生物 |
|||||
87 |
丁螺环酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1043 |
88 |
坦度螺酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1044 |
(三)XN05C 催眠药和镇静药 |
|||||
XN05CA 巴比妥类的单方制剂 |
|||||
89 |
司可巴比妥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1045 |
90 |
异戊巴比妥 |
注射剂 |
乙 |
|
1046 |
XN05CD 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
91 |
艾司唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1047 |
92 |
咪达唑仑 |
注射剂 |
甲 |
|
1048 |
93 |
咪达唑仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1048) |
94 |
硝西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1049 |
XN05CF 苯二氮䓬类相关药物 |
|||||
95 |
右佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1050 |
96 |
扎来普隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1051 |
97 |
佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1052 |
98 |
唑吡坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1053 |
七、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AA 非选择性单胺重摄取抑制剂 |
|||||
99 |
阿米替林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1055 |
100 |
丙米嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1056 |
101 |
多塞平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(493) |
102 |
氯米帕明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1057 |
103 |
氯米帕明 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1057) |
104 |
马普替林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1058 |
XN06AB 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
105 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
106 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
107 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
108 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
109 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
110 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
111 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
XN06AX 其他抗抑郁药 |
|||||
112 |
米氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1065 |
113 |
文拉法辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1066 |
114 |
文拉法辛 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1066) |
115 |
阿戈美拉汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1067 |
116 |
度洛西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1068 |
117 |
米安色林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1069 |
118 |
米那普仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1070 |
119 |
曲唑酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1071 |
120 |
瑞波西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1072 |
(二)XN06C 精神安定药和精神兴奋药的复方制剂 |
|||||
121 |
氟哌噻吨美利曲辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1078 |
八、XN07 其他神经系统药物 |
|||||
(一)XN07X 其他神经系统药物 |
|||||
122 |
吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1093) |
九、XR06 全身用抗组胺药 |
|||||
123 |
异丙嗪 |
注射剂 |
甲 |
|
1161 |
124 |
异丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1161) |
八、肺结核 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05A 胆治疗药 |
|||||
1 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
46 |
(二)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
2 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
3 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
4 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
5 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
6 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
7 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
8 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
9 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
10 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
11 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
12 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
二、XA11 维生素类 |
|||||
13 |
维生素B6 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
155 |
14 |
维生素B6 |
注射剂 |
甲 |
|
★(155) |
三、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
15 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
16 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
17 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
18 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
19 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
20 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
四、XJ01 全身用抗菌药 |
|||||
(一)XJ01G 氨基糖苷类抗菌药 |
|||||
XJ01GA 链霉素类 |
|||||
21 |
链霉素 |
注射剂 |
甲 |
|
647 |
XJ01GB 其他氨基糖苷类 |
|||||
22 |
阿米卡星 |
注射剂 |
甲 |
|
648 |
(二)XJ01M 喹诺酮类抗菌药 |
|||||
XJ01MA 氟喹诺酮类 |
|||||
23 |
左氧氟沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
654 |
24 |
左氧氟沙星 |
注射剂 |
甲 |
|
★(654) |
25 |
莫西沙星 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
656 |
26 |
莫西沙星 |
注射剂 |
乙 |
限有明确药敏试验证据的如下感染:急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染 |
★(656) |
27 |
莫西沙星氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(656) |
28 |
左氧氟沙星葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(654) |
29 |
左氧氟沙星氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(654) |
(三)XJ01X 其他抗菌药 |
|||||
XJ01XX 其他抗菌药 |
|||||
30 |
鱼腥草素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
668 |
31 |
大蒜素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
671 |
32 |
利奈唑胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
限重症感染的治疗 |
673 |
33 |
大蒜素 |
注射剂 |
乙 |
|
★(671) |
34 |
利奈唑胺葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
限重症感染的治疗 |
★(673) |
五、XJ04 抗分枝杆菌药 |
|||||
(一)XJ04A 治疗结核病药 |
|||||
XJ04AA 氨基水杨酸及其衍生物 |
|||||
35 |
对氨基水杨酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
684 |
36 |
对氨基水杨酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(684) |
XJ04AB 抗生素类 |
|||||
37 |
利福喷丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
685 |
38 |
利福平 |
注射剂 |
甲 |
|
686 |
39 |
利福平 利福平Ⅱ |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(686) |
40 |
环丝氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
687 |
41 |
卷曲霉素 |
注射剂 |
乙 |
|
688 |
42 |
利福布汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
689 |
43 |
利福霉素 |
注射剂 |
乙 |
|
690 |
XJ04AC 酰肼类 |
|||||
44 |
异烟肼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
691 |
45 |
异烟肼 |
注射剂 |
甲 |
|
★(691) |
46 |
帕司烟肼(对氨基水杨酸异烟肼) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
692 |
XJ04AD 硫脲衍生物 |
|||||
47 |
丙硫异烟胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
693 |
XJ04AK 其他治疗结核病药 |
|||||
48 |
吡嗪酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
694 |
49 |
乙胺丁醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
695 |
50 |
富马酸贝达喹啉片 |
乙 |
限耐多药结核患者 |
696 |
|
51 |
德拉马尼片 |
乙 |
限耐多药结核患者 |
TX111 |
|
(二)XJ04B 治疗麻风病药 |
|||||
XJ04BA 治疗麻风病药 |
|||||
52 |
氨苯砜 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
701 |
53 |
氯法齐明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
702 |
六、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AX 其他免疫增强剂 |
|||||
54 |
肌苷 |
注射剂 |
甲 |
|
850 |
55 |
氨肽素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
851 |
56 |
草分枝杆菌F.U.36 |
注射剂 |
乙 |
|
852 |
57 |
鲨肝醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
853 |
58 |
腺嘌呤(维生素B4) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
854 |
七、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
59 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
60 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
61 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
62 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
63 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
64 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
65 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
66 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
67 |
氨溴索 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1146) |
68 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
69 |
溴己新 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1147) |
70 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
71 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
八、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
72 |
百合固金丸(片、颗粒、口服液) |
乙 |
|
374 |
|
73 |
结核丸 |
乙 |
|
376 |
|
(二)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
74 |
百令胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
TZ27 |
|
75 |
百令片 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
394 |
|
76 |
金水宝片(胶囊) |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
395 |
|
九、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一) |
|||||
一、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
1 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
2 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
3 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
4 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
5 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
6 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
7 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
8 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
9 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
10 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
11 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
12 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
13 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
14 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
15 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
16 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
17 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
二、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
18 |
氮芥 |
注射剂 |
甲 |
|
742 |
19 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
743 |
20 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
21 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
22 |
吗替麦考酚酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
857 |
23 |
注射用贝利尤单抗 |
乙 |
本品与常规治疗联合,适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如:抗dsDNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)5岁及以上患者。 |
TX207 |
|
24 |
注射用泰它西普 |
乙 |
本品与常规治疗联合,适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如:抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者。该适应症是基于一项接受常规治疗仍具有高疾病活动的系统性红斑狼疮成年患者的II期临床试验结果给予的附条件批准。本适应症的完全获批将取决于确证性随机对照临床试验能否证实本品在该患者人群的临床获益。 |
TX208 |
|
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
25 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
26 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
27 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
28 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
29 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
30 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
31 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
32 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
四、XP01 抗原虫药 |
|||||
(一)XP01B 抗疟药 |
|||||
33 |
氯喹 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1103 |
34 |
氯喹 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1103 |
35 |
氯喹 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1103) |
36 |
青蒿素类药物 |
甲 |
◇ |
1104 |
|
37 |
羟氯喹 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1109 |
五、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16B 清热除湿剂 |
|||||
38 |
昆明山海棠片 |
乙 |
|
729 |
|
(二)ZA16C 祛风除湿剂 |
|||||
39 |
雷公藤片 雷公藤多苷[甙]片 |
甲 |
|
731 |
|
40 |
抗狼疮散 |
乙 |
|
738 |
|
41 |
狼疮丸 |
乙 |
|
743 |
|
十、慢性再生障碍性贫血 |
|||||
一、XA14 全身用蛋白同化药 |
|||||
1 |
司坦唑醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
179 |
二、XG03 生殖系统的性激素和调节剂 |
|||||
(一)XG03A 全身用激素类避孕药 |
|||||
2 |
丙酸睾酮 |
注射剂 |
甲 |
|
515 |
3 |
十一酸睾酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
516 |
4 |
十一酸睾酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(516) |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
5 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
6 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
7 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
四、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09B 养血剂 |
|||||
8 |
地榆升白片(胶囊) |
乙 |
|
355 |
|
9 |
复方阿胶浆 |
乙 |
限有重度贫血检验证据 |
356 |
|
10 |
归脾片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(351) |
|
11 |
升血小板胶囊 |
乙 |
|
357 |
|
12 |
维血宁颗粒(合剂) |
乙 |
|
361 |
|
(二)ZA09G 益气养阴剂 |
|||||
13 |
复方皂矾丸 |
乙 |
|
424 |
|
十一、肝硬化 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05A 胆治疗药 |
|||||
1 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
46 |
(二)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
2 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
3 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
4 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
5 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
6 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
7 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
8 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(51) |
9 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
10 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
11 |
硫普罗宁 |
注射剂 |
乙 |
|
★(54) |
12 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
13 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
14 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
15 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
16 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
17 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
二、XA16 其他消化道及代谢用药 |
|||||
18 |
缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 |
乙 |
◇ |
180 |
|
19 |
加贝酯 |
注射剂 |
乙 |
|
181 |
20 |
腺苷蛋氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者 |
183 |
21 |
腺苷蛋氨酸 |
注射剂 |
乙 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积,且无法口服的患者 |
★(183) |
三、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03C 高效利尿药 |
|||||
22 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
23 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
24 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
25 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
26 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(二)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
27 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
28 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
四、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
29 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
30 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
31 |
普萘洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(359) |
32 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
33 |
索他洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(360) |
五、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04C 清脏腑热剂 |
|||||
ZA04CB 清肝解毒剂 |
|||||
34 |
护肝片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
135 |
|
35 |
护肝丸 |
乙 |
|
★(135) |
|
36 |
安络化纤丸 |
乙 |
限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据 |
138 |
|
37 |
肝爽颗粒 |
乙 |
|
140 |
|
六、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
ZA09FA 补气养血剂 |
|||||
38 |
强肝片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
399 |
|
(二)ZA12I 活血消癥剂 |
|||||
39 |
鳖甲煎丸 |
乙 |
|
580 |
|
40 |
大黄䗪虫丸(片、胶囊) |
乙 |
|
581 |
|
41 |
复方鳖甲软肝片 |
乙 |
|
582 |
|
十二、帕金森病 |
|||||
一、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01C 强心苷类除外的心脏兴奋药 |
|||||
1 |
米多君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
305 |
二、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
2 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
三、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04A 抗胆碱能药 |
|||||
3 |
苯海索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
998 |
(二)XN04B 多巴胺能药 |
|||||
XN04BA 多巴和其衍生物 |
|||||
4 |
多巴丝肼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
999 |
5 |
左旋多巴 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1000 |
6 |
卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1001 |
7 |
屈昔多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1002 |
8 |
卡左双多巴(左旋多巴/卡比多巴) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1003 |
9 |
复方卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1004 |
XN04BB 金刚烷衍生物 |
|||||
10 |
金刚烷胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1005 |
XN04BC 多巴胺激动剂 |
|||||
11 |
阿扑吗啡 |
注射剂 |
甲 |
|
1006 |
12 |
吡贝地尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1007 |
13 |
罗匹尼罗 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1008 |
14 |
罗匹尼罗 |
缓释控释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
★(1008) |
15 |
普拉克索 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1009 |
16 |
普拉克索 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1009) |
XN04BD 单胺氧化酶B抑制剂 |
|||||
17 |
司来吉兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1010 |
18 |
雷沙吉兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1011 |
XN04BX 其他多巴胺能药 |
|||||
19 |
恩他卡朋 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1012 |
20 |
恩他卡朋双多巴 恩他卡朋双多巴Ⅱ 恩他卡朋双多巴Ⅲ 恩他卡朋双多巴Ⅳ |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1013 |
四、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AX 其他抗抑郁药 |
|||||
21 |
文拉法辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1066 |
22 |
文拉法辛 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1066) |
五、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09B 养血剂 |
|||||
23 |
归脾丸(合剂) |
甲 |
|
351 |
|
24 |
归脾片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(351) |
|
十三、肺心病(出现右心衰者) |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
1 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
2 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 (不含分散片) |
甲 |
|
191 |
3 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
4 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
5 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
6 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
7 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
8 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
9 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
10 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
11 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
200 |
XB01AE 直接凝血酶抑制剂 |
|||||
12 |
达比加群酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
208 |
XB01AF 直接Xa因子抑制剂 |
|||||
13 |
利伐沙班 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
211 |
14 |
甲苯磺酸艾多沙班片 |
乙 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。 |
TX42 |
|
二、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
15 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
16 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
(二)XC01B Ⅰ类和III类的抗心律失常药 |
|||||
17 |
胺碘酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
290 |
18 |
奎尼丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
291 |
19 |
美西律 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
293 |
20 |
普罗帕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
294 |
21 |
莫雷西嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
295 |
22 |
丙吡胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
296 |
(三)XC01D 用于心脏疾患的血管扩张药 |
|||||
23 |
硝酸甘油 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
310 |
24 |
硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
311 |
25 |
单硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
312 |
26 |
尼可地尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
313 |
27 |
硝酸甘油 |
舌下片剂 |
乙 |
|
★(310) |
28 |
硝酸甘油 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(310) |
29 |
硝酸异山梨酯 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(311) |
30 |
单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ 单硝酸异山梨酯Ⅱ 单硝酸异山梨酯Ⅲ 单硝酸异山梨酯Ⅳ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(312) |
(四)XC01E 其他心脏疾病用药 |
|||||
31 |
曲美他嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
315 |
32 |
曲美他嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(315) |
33 |
伊伐布雷定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
317 |
三、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
34 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
35 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
36 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
37 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
38 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
39 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
40 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
41 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
42 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
四、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
43 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
五、XR01 鼻部制剂 |
|||||
(一)XR01A 减轻充血药及其他鼻局部用药 |
|||||
XR01AD 皮质激素类 |
|||||
44 |
倍氯米松 |
吸入剂 |
甲 |
|
★(467) |
45 |
糠酸莫米松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(473) |
46 |
曲安奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(476) |
47 |
氟替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(477) |
48 |
倍氯米松福莫特罗 |
气雾剂 |
乙 |
|
1125 |
49 |
布地奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
1126 |
六、XR03 用于阻塞性气道疾病的药物 |
|||||
(一)XR03A 吸入的肾上腺素能类药 |
|||||
50 |
沙丁胺醇 |
吸入剂 |
甲 |
|
1127 |
51 |
布地奈德福莫特罗Ⅰ 布地奈德福莫特罗Ⅱ |
吸入剂 |
乙 |
|
1128 |
52 |
福莫特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1129 |
53 |
沙美特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1130 |
54 |
沙美特罗替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
1131 |
55 |
特布他林 |
吸入剂 |
乙 |
|
1132 |
56 |
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX249 |
|
57 |
茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂) |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX250 |
|
58 |
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病。 |
TX251 |
|
59 |
布地格福吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病。 |
TX252 |
|
60 |
氟替美维吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX253 |
|
61 |
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液 |
乙 |
|
1133 |
|
62 |
盐酸丙卡特罗粉雾剂 |
乙 |
|
TX254 |
|
(二)XR03B 治疗阻塞性气道疾病的其他吸入药物 |
|||||
63 |
异丙托溴铵 |
吸入剂 |
甲 |
|
1134 |
64 |
色甘酸钠 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1122) |
65 |
复方异丙托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1135 |
66 |
噻托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1136 |
(三)XR03D 治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物 |
|||||
XR03DA 黄嘌呤类 |
|||||
67 |
氨茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1141 |
68 |
氨茶碱 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1141) |
69 |
茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1142 |
70 |
茶碱 茶碱Ⅱ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1142) |
71 |
多索茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1143 |
72 |
二羟丙茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1144 |
XR03DC 白三烯受体拮抗剂 |
|||||
73 |
孟鲁司特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1145 |
七、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
74 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
75 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
76 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
77 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
78 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
79 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
80 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
81 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
82 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
83 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
84 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
85 |
乙酰半胱氨酸 |
泡腾片 |
乙 |
限有大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)患者 |
★(1151) |
八、ZA01 解表剂 |
|||||
(一)ZA01D 扶正解表剂 |
|||||
86 |
参苏丸(片、胶囊) |
乙 |
|
47 |
|
九、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04C 清脏腑热剂 |
|||||
87 |
黛蛤散 |
乙 |
|
129 |
|
十、ZA06 化痰、止咳、平喘剂 |
|||||
(一)ZA06E 平喘剂 |
|||||
88 |
桂龙咳喘宁片(胶囊) |
甲 |
|
275 |
|
89 |
蛤蚧定喘丸 |
甲 |
|
276 |
|
90 |
海珠喘息定片 |
甲 |
|
277 |
|
91 |
丹葶肺心颗粒 |
乙 |
|
279 |
|
十四、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级) |
|||||
一、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
1 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
2 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 (不含分散片) |
甲 |
|
191 |
3 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
4 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
5 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
6 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
7 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
8 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
9 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
10 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
11 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
200 |
XB01AE 直接凝血酶抑制剂 |
|||||
12 |
达比加群酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
208 |
XB01AF 直接Xa因子抑制剂 |
|||||
13 |
利伐沙班 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
211 |
14 |
甲苯磺酸艾多沙班片 |
乙 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。 |
TX42 |
|
二、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
15 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
16 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
(二)XC01D 用于心脏疾患的血管扩张药 |
|||||
17 |
硝酸甘油 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
310 |
18 |
硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
311 |
19 |
单硝酸异山梨酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
312 |
20 |
尼可地尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
313 |
21 |
硝酸甘油 |
舌下片剂 |
乙 |
|
★(310) |
22 |
硝酸甘油 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(310) |
23 |
硝酸异山梨酯 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(311) |
24 |
单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ 单硝酸异山梨酯Ⅱ 单硝酸异山梨酯Ⅲ 单硝酸异山梨酯Ⅳ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(312) |
(三)XC01E 其他心脏疾病用药 |
|||||
25 |
曲美他嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
315 |
26 |
曲美他嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(315) |
27 |
伊伐布雷定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
317 |
三、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02D 作用于小动脉平滑肌的药物 |
|||||
28 |
肼屈嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
333 |
四、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
29 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
30 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
31 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
32 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
33 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
34 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
35 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
36 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
37 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
五、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
38 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
39 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
40 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
41 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
42 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
43 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
44 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
六、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08D 直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
45 |
地尔硫䓬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
381 |
46 |
维拉帕米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
382 |
47 |
地尔硫䓬 地尔硫䓬Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(381) |
48 |
维拉帕米 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(382) |
七、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
49 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
50 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
51 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
52 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
53 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
54 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
55 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
56 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
57 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
58 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
59 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
60 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
61 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
62 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
63 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
64 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
65 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
66 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
67 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
68 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
69 |
阿利沙坦酯片 |
乙 |
用于轻、中度原发性高血压的治疗。 |
TX78 |
|
70 |
阿齐沙坦片 |
乙 |
高血压。 |
TX79 |
|
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
71 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
72 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
73 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
74 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
75 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
76 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
77 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
78 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
79 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
80 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
八、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
81 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
82 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
83 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
84 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
85 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
86 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
87 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
88 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
89 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
90 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
91 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
92 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
93 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
94 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
九、XJ01 全身用抗菌药 |
|||||
(一)XJ01C β-内酰胺类抗菌药,青霉素类 |
|||||
XJ01CE 对β-内酰胺酶敏感的青霉素 |
|||||
95 |
青霉素V |
口服常释剂型 |
甲 |
|
597 |
96 |
青霉素V |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(597) |
十、ZA06 化痰、止咳、平喘剂 |
|||||
(一)ZA06E 平喘剂 |
|||||
97 |
丹葶肺心颗粒 |
乙 |
|
279 |
|
十一、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12D 温阳活血剂 |
|||||
98 |
芪苈强心胶囊 |
甲 |
|
520 |
|
十五、哮喘 |
|||||
一、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
1 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
2 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
3 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
4 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
5 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
6 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
7 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
8 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
二、XR01 鼻部制剂 |
|||||
(一)XR01A 减轻充血药及其他鼻局部用药 |
|||||
XR01AD 皮质激素类 |
|||||
9 |
倍氯米松 |
吸入剂 |
甲 |
|
★(467) |
10 |
糠酸莫米松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(473) |
11 |
曲安奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(476) |
12 |
氟替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(477) |
13 |
倍氯米松福莫特罗 |
气雾剂 |
乙 |
|
1125 |
14 |
布地奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
1126 |
三、XR03 用于阻塞性气道疾病的药物 |
|||||
(一)XR03A 吸入的肾上腺素能类药 |
|||||
15 |
沙丁胺醇 |
吸入剂 |
甲 |
|
1127 |
16 |
布地奈德福莫特罗Ⅰ 布地奈德福莫特罗Ⅱ |
吸入剂 |
乙 |
|
1128 |
17 |
福莫特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1129 |
18 |
沙美特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1130 |
19 |
沙美特罗替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
1131 |
20 |
特布他林 |
吸入剂 |
乙 |
|
1132 |
(二)XR03B 治疗阻塞性气道疾病的其他吸入药物 |
|||||
21 |
异丙托溴铵 |
吸入剂 |
甲 |
|
1134 |
22 |
色甘酸钠 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1122) |
23 |
复方异丙托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1135 |
24 |
噻托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1136 |
(三)XR03C 全身用肾上腺素类药 |
|||||
25 |
沙丁胺醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1127) |
26 |
特布他林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1132) |
27 |
班布特罗 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1137 |
28 |
沙丁胺醇 沙丁胺醇Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1127) |
29 |
班布特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1137) |
30 |
班布特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1137) |
31 |
丙卡特罗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1138 |
32 |
丙卡特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1138) |
33 |
丙卡特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1138) |
34 |
复方甲氧那明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1139 |
35 |
茚达特罗 |
粉雾剂 |
乙 |
限二线用药 |
1140 |
(四)XR03D 治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物 |
|||||
36 |
注射用奥马珠单抗 |
乙 |
限:1.限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者,并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据;2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。 |
TX259 |
|
XR03DA 黄嘌呤类 |
|||||
37 |
氨茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1141 |
38 |
氨茶碱 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1141) |
39 |
茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1142 |
40 |
茶碱 茶碱Ⅱ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1142) |
41 |
多索茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1143 |
42 |
二羟丙茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1144 |
XR03DC 白三烯受体拮抗剂 |
|||||
43 |
孟鲁司特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1145 |
四、XR06 全身用抗组胺药 |
|||||
44 |
苯海拉明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1157 |
45 |
氯苯那敏 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1158 |
46 |
氯雷他定 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1159 |
47 |
赛庚啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1160 |
48 |
异丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1161) |
49 |
阿伐斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1163 |
50 |
贝他斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1164 |
51 |
茶苯海明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1165 |
52 |
地氯雷他定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1166 |
53 |
氯雷他定 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1159) |
54 |
咪唑斯汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1167 |
55 |
曲普利啶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1168 |
56 |
去氯羟嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1169 |
57 |
酮替芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1170 |
58 |
酮替芬 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1170) |
59 |
西替利嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1171 |
60 |
依巴斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1172 |
61 |
依美斯汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1173 |
62 |
左西替利嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1174 |
63 |
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液 |
乙 |
|
1133 |
|
64 |
盐酸丙卡特罗粉雾剂 |
乙 |
|
TX254 |
|
五、ZA06 化痰、止咳、平喘剂 |
|||||
(一)ZA06A 温化寒痰剂 |
|||||
65 |
小青龙胶囊(颗粒) |
甲 |
|
217 |
|
66 |
保宁半夏颗粒 |
乙 |
|
218 |
|
(二)ZA06E 平喘剂 |
|||||
67 |
桂龙咳喘宁片(胶囊) |
甲 |
|
275 |
|
68 |
蛤蚧定喘丸 |
甲 |
|
276 |
|
69 |
海珠喘息定片 |
甲 |
|
277 |
|
70 |
桂龙咳喘宁颗粒 |
乙 |
|
★(275) |
|
71 |
蛤蚧定喘胶囊 |
乙 |
|
★(276) |
|
72 |
丹葶肺心颗粒 |
乙 |
|
279 |
|
73 |
定喘膏 |
乙 |
|
280 |
|
74 |
复方川贝精片(胶囊) |
乙 |
|
281 |
|
75 |
固本咳喘片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
282 |
|
76 |
固肾定喘丸 |
乙 |
|
283 |
|
77 |
黑锡丹 |
乙 |
|
284 |
|
78 |
咳喘宁、咳喘宁片(胶囊、颗粒、合剂、口服液) |
乙 |
|
285 |
|
79 |
咳喘顺丸 |
乙 |
|
286 |
|
80 |
苓桂咳喘宁胶囊 |
乙 |
|
287 |
|
81 |
三拗片 |
乙 |
|
288 |
|
82 |
苏子降气丸 |
乙 |
|
289 |
|
83 |
哮喘丸 |
乙 |
|
292 |
|
84 |
止喘灵口服液 |
乙 |
|
293 |
|
85 |
丹龙口服液 |
乙 |
|
294 |
|
十六、类风湿关节炎 |
|||||
一、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07E 肠道抗炎药 |
|||||
1 |
柳氮磺吡啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
79 |
2 |
柳氮磺吡啶 |
栓剂 |
甲 |
|
★(79) |
二、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
3 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
4 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
5 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
6 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
7 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
8 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
9 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
10 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
11 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
12 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
13 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
14 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
15 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
16 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
17 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
18 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
19 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
20 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
21 |
托法替布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
864 |
XL04AB 肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂 |
|||||
22 |
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 |
注射剂 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 |
866 |
23 |
戈利木单抗 |
注射剂 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 |
867 |
24 |
阿达木单抗 |
注射剂 |
乙 |
|
868 |
25 |
依那西普注射液 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 |
TX212 |
|
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
26 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
27 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
28 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
29 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
30 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
31 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
32 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
33 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
四、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
XM01AB 醋酸衍生物及相关药物 |
|||||
34 |
双氯芬酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
878 |
35 |
吲哚美辛 |
栓剂 |
甲 |
|
879 |
36 |
双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(878) |
37 |
双氯芬酸 |
双释放肠溶胶囊 |
乙 |
|
★(878) |
38 |
双氯芬酸 |
肠溶缓释胶囊 |
乙 |
|
★(878) |
39 |
双氯芬酸 双氯芬酸Ⅱ |
栓剂 |
乙 |
|
★(878) |
40 |
吲哚美辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(879) |
41 |
吲哚美辛 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(879) |
42 |
氨糖美辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
880 |
43 |
醋氯芬酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
881 |
44 |
舒林酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
882 |
XM01AC 昔康类 |
|||||
45 |
吡罗昔康 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
884 |
46 |
氯诺昔康 |
注射剂 |
乙 |
|
885 |
47 |
美洛昔康 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
886 |
XM01AE 丙酸衍生物 |
|||||
48 |
布洛芬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
887 |
49 |
布洛芬 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(887) |
50 |
布洛芬 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(887) |
51 |
布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(887) |
52 |
布洛芬 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(887) |
53 |
布洛芬 |
注射剂 |
乙 |
|
★(887) |
54 |
氟比洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
889 |
55 |
氟比洛芬 |
巴布膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
56 |
氟比洛芬 |
凝胶贴膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
57 |
精氨酸布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
891 |
58 |
洛索洛芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
892 |
59 |
洛索洛芬 |
贴剂 |
乙 |
|
★(892) |
60 |
洛索洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
★(892) |
61 |
萘普生 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
893 |
62 |
萘普生 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(893) |
XM01AH 昔布类 |
|||||
63 |
艾瑞昔布 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
895 |
64 |
塞来昔布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
897 |
65 |
依托考昔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
898 |
XM01AX 其他非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
66 |
萘丁美酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
899 |
67 |
尼美舒利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
900 |
68 |
艾拉莫德 |
口服常释剂型 |
乙 |
限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 |
901 |
69 |
白芍总苷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
903 |
70 |
草乌甲素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
904 |
五、XM02 关节和肌肉痛局部用药 |
|||||
71 |
双氯芬酸二乙胺 |
凝胶剂 |
乙 |
|
907 |
六、XP01 抗原虫药 |
|||||
(一)XP01B 抗疟药 |
|||||
72 |
羟氯喹 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1109 |
七、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04B 清热解毒剂 |
|||||
73 |
新癀片 |
甲 |
|
93 |
|
八、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15G 祛风通络剂 |
|||||
74 |
小活络丸(片) |
甲 |
|
694 |
|
75 |
麝香海马追风膏 |
乙 |
|
699 |
|
76 |
天和追风膏 |
乙 |
|
700 |
|
77 |
通络开痹片 |
乙 |
|
702 |
|
78 |
祖师麻膏药 |
乙 |
|
705 |
|
79 |
祖师麻片 |
乙 |
|
★(705) |
|
80 |
复方小活络丸 |
乙 |
|
706 |
|
81 |
祛风骨痛凝胶膏(祛风骨痛巴布膏) |
乙 |
|
707 |
|
九、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16A 散寒除湿剂 |
|||||
82 |
复方雪莲胶囊 |
乙 |
|
712 |
|
83 |
寒湿痹片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
714 |
|
84 |
罗浮山风湿膏药 |
乙 |
|
716 |
|
85 |
七味通痹口服液 |
乙 |
|
718 |
|
86 |
万通筋骨片 |
乙 |
|
719 |
|
(二)ZA16B 清热除湿剂 |
|||||
87 |
四妙丸 |
甲 |
|
721 |
|
88 |
正清风痛宁缓释片 |
甲 |
|
724 |
|
89 |
正清风痛宁片(胶囊) |
甲 |
|
★(724) |
|
90 |
湿热痹片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
726 |
|
91 |
昆明山海棠片 |
乙 |
|
729 |
|
(三)ZA16C 祛风除湿剂 |
|||||
92 |
雷公藤片 雷公藤多苷[甙]片 |
甲 |
|
731 |
|
93 |
风湿马钱片 |
乙 |
|
732 |
|
94 |
昆仙胶囊 |
乙 |
|
739 |
|
95 |
麝香追风膏 |
乙 |
|
740 |
|
(四)ZA16D 化瘀祛湿剂 |
|||||
96 |
盘龙七片 |
甲 |
|
746 |
|
97 |
通络祛痛膏 |
乙 |
|
751 |
|
98 |
瘀血痹片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
752 |
|
(五)ZA16H 扶正祛湿剂 |
|||||
99 |
尪痹片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
810 |
|
100 |
痹祺胶囊 |
乙 |
|
812 |
|
101 |
通痹片(胶囊) |
乙 |
|
817 |
|
102 |
益肾蠲痹丸 |
乙 |
|
818 |
|
十七、慢性乙型肝炎 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
1 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
2 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
3 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
4 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
5 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
6 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
7 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(51) |
8 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
9 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
10 |
硫普罗宁 |
注射剂 |
乙 |
|
★(54) |
11 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
12 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
13 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
14 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
15 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
16 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
二、XA16 其他消化道及代谢用药 |
|||||
17 |
加贝酯 |
注射剂 |
乙 |
|
181 |
18 |
腺苷蛋氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者 |
183 |
19 |
腺苷蛋氨酸 |
注射剂 |
乙 |
限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积,且无法口服的患者 |
★(183) |
三、XJ05 全身用抗病毒药 |
|||||
(一)XJ05A 直接作用的抗病毒药 |
|||||
XJ05AF 核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂 |
|||||
20 |
阿德福韦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
709 |
21 |
恩替卡韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
712 |
22 |
拉米夫定 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
713 |
23 |
替比夫定 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
715 |
24 |
替诺福韦二吡呋酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
716 |
25 |
丙酚替诺福韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
717 |
26 |
艾米替诺福韦片 |
乙 |
本品适用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。 |
TX112 |
|
四、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04C 清脏腑热剂 |
|||||
ZA04CB 清肝解毒剂 |
|||||
27 |
护肝片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
135 |
|
28 |
益肝灵片(胶囊) |
甲 |
|
136 |
|
29 |
五灵胶囊 |
甲 |
|
137 |
|
30 |
护肝丸 |
乙 |
|
★(135) |
|
31 |
安络化纤丸 |
乙 |
限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据 |
138 |
|
32 |
复方益肝灵片(胶囊) |
乙 |
|
139 |
|
33 |
肝爽颗粒 |
乙 |
|
140 |
|
34 |
肝苏片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
141 |
|
35 |
护肝宁丸(片、胶囊) |
乙 |
|
142 |
|
36 |
利肝隆片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
143 |
|
37 |
双虎清肝颗粒 |
乙 |
|
144 |
|
38 |
五酯丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
145 |
|
39 |
乙肝健片 |
乙 |
|
146 |
|
40 |
乙肝清热解毒片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
147 |
|
41 |
茵莲清肝颗粒(合剂) |
乙 |
|
148 |
|
42 |
健肝乐颗粒 |
乙 |
|
149 |
|
43 |
猪苓多糖胶囊 |
乙 |
|
150 |
|
ZA04CC 清肝胆湿热剂 |
|||||
44 |
茵栀黄颗粒(口服液) |
甲 |
|
152 |
|
45 |
茵栀黄片(胶囊) |
乙 |
|
★(152) |
|
46 |
八宝丹、八宝丹胶囊 |
乙 |
|
153 |
|
47 |
参芪肝康片(胶囊) |
乙 |
|
154 |
|
48 |
垂盆草片(颗粒) |
乙 |
|
155 |
|
49 |
大黄利胆片(胶囊) |
乙 |
|
156 |
|
50 |
当飞利肝宁片(胶囊) |
乙 |
|
158 |
|
51 |
肝泰舒胶囊 |
乙 |
|
159 |
|
52 |
苦黄颗粒 |
乙 |
|
161 |
|
53 |
乙肝宁片(颗粒) |
乙 |
|
166 |
|
54 |
茵陈五苓丸 |
乙 |
|
167 |
|
55 |
茵芪肝复颗粒 |
乙 |
|
168 |
|
56 |
茵陈退黄胶囊 |
乙 |
|
169 |
|
五、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
57 |
六味地黄丸 |
甲 |
|
365 |
|
58 |
杞菊地黄丸(片、胶囊) |
甲 |
|
377 |
|
59 |
六味五灵片 |
乙 |
限有转氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明证候的 |
379 |
|
60 |
慢肝养阴片(胶囊) |
乙 |
|
380 |
|
(二)ZA09D 温阳剂 |
|||||
61 |
金匮肾气丸(片) |
甲 |
|
386 |
|
(三)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
62 |
强肝片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
399 |
|
六、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12C 养血活血剂 |
|||||
63 |
扶正化瘀片(胶囊) |
乙 |
|
516 |
|
(二)ZA12I 活血消癥剂 |
|||||
64 |
鳖甲煎丸 |
乙 |
|
580 |
|
65 |
大黄䗪虫丸(片、胶囊) |
乙 |
|
581 |
|
66 |
复方鳖甲软肝片 |
乙 |
|
582 |
|
七、ZA13 理气剂 |
|||||
(一)ZA13A 疏肝解郁剂 |
|||||
67 |
逍遥丸(颗粒) |
甲 |
|
594 |
|
68 |
九味肝泰胶囊 |
乙 |
|
598 |
|
十八、原发免疫性血小板减少症(ITP) |
|||||
一、XB02 抗出血药 |
|||||
(一)XB02B 维生素K和其他止血药 |
|||||
1 |
注射用重组人凝血因子Ⅶa |
乙 |
用于下列患者群体出血的治疗,以及外科手术或有创操作出血的防治:1.凝血因子VIII或IX的抑制物>5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病患者;预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX,具有高记忆应答的先天性血友病患者;2.获得性血友病患者;3.先天性凝血因子VII(FVII)缺乏症患者;4.具有血小板膜糖蛋白IIb-IIIa(GPIIb-IIIa)和/或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。 |
TX44 |
|
2 |
重组人血小板生成素注射液 |
乙 |
限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。 |
TX45 |
|
3 |
注射用尖吻蝮蛇血凝酶 |
乙 |
|
TX46 |
|
4 |
艾曲泊帕乙醇胺片 |
乙 |
限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者。 |
TX49 |
|
5 |
海曲泊帕乙醇胺片 |
乙 |
1.本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者;2.本品适用于对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。基于一项II期单臂试验的结果附条件批准本适应症。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性临床试验的结果。 |
TX50 |
|
二、XG03 生殖系统的性激素和调节剂 |
|||||
(一)XG03X 其他性激素和生殖系统调节药 |
|||||
6 |
达那唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
539 |
7 |
雷洛昔芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
540 |
8 |
孕三烯酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
542 |
三、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
9 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
10 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
11 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
12 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
13 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
14 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
15 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
16 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
17 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
18 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
19 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
20 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
21 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
22 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
23 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
24 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
25 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
四、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
26 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
27 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
28 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
29 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
30 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
31 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
32 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
五、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09B 养血剂 |
|||||
33 |
八珍丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
350 |
|
34 |
归脾丸(合剂) |
甲 |
|
351 |
|
35 |
升血小板胶囊 |
乙 |
|
357 |
|
36 |
维血宁颗粒(合剂) |
乙 |
|
361 |
|
(二)ZA09G 益气养阴剂 |
|||||
37 |
复方皂矾丸 |
乙 |
|
424 |
|
十九、多发性硬化 |
|||||
一、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02C 外周作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
1 |
哌唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
322 |
2 |
银杏叶提取物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
325 |
3 |
银杏叶提取物 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(325) |
4 |
银杏蜜环 |
口服液体剂 |
乙 |
|
326 |
5 |
穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
327 |
6 |
复方罗布麻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
328 |
7 |
多沙唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
329 |
8 |
多沙唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(329) |
9 |
萘哌地尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
330 |
10 |
乌拉地尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
331 |
二、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
11 |
黄酮哌酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
543 |
12 |
奥昔布宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
544 |
13 |
奥昔布宁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(544) |
14 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
15 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
16 |
聚苯乙烯磺酸 |
口服散剂 |
乙 |
|
547 |
17 |
托特罗定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
548 |
18 |
托特罗定 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(548) |
19 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
(二)XG04C 良性前列腺肥大用药 |
|||||
20 |
特拉唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
552 |
21 |
阿夫唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
553 |
22 |
阿夫唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(553) |
23 |
爱普列特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
554 |
24 |
非那雄胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
555 |
25 |
普适泰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
556 |
26 |
赛洛多辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
557 |
27 |
坦洛新(坦索罗辛) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
558 |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
28 |
特立氟胺片 |
乙 |
限常规治疗无效的多发性硬化患者。 |
865 |
|
29 |
西尼莫德片 |
乙 |
限成人复发型多发性硬化的患者。 |
TX202 |
|
30 |
盐酸芬戈莫德胶囊 |
乙 |
限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。 |
TX203 |
|
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
31 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
32 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
33 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
34 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
35 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
四、XM03 肌肉松弛药 |
|||||
36 |
阿曲库铵 |
注射剂 |
甲 |
|
909 |
37 |
氯化琥珀胆碱 |
注射剂 |
甲 |
|
910 |
38 |
维库溴铵 |
注射剂 |
甲 |
|
911 |
39 |
巴氯芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
912 |
40 |
苯磺顺阿曲库铵 |
注射剂 |
乙 |
|
913 |
41 |
复方氯唑沙宗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
914 |
42 |
罗库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
915 |
43 |
米库氯铵 |
注射剂 |
乙 |
|
916 |
44 |
哌库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
917 |
45 |
替扎尼定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
918 |
46 |
乙哌立松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
919 |
五、XN02 镇痛药 |
|||||
(一)XN02B 其他解热镇痛药 |
|||||
XN02BG 其他解热镇痛药 |
|||||
47 |
罗通定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
979 |
48 |
罗通定 |
注射剂 |
乙 |
|
★(979) |
49 |
普瑞巴林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
980 |
六、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
50 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
51 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
52 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
53 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
54 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
55 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
56 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
57 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
58 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
59 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
60 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
61 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
七、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04B 多巴胺能药 |
|||||
XN04BB 金刚烷衍生物 |
|||||
62 |
金刚烷胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1005 |
八、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AB 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
63 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
64 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
65 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
66 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
67 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
68 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
69 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
XN06AX 其他抗抑郁药 |
|||||
70 |
米氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1065 |
71 |
文拉法辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1066 |
72 |
文拉法辛 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1066) |
73 |
阿戈美拉汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1067 |
74 |
度洛西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1068 |
75 |
米安色林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1069 |
76 |
米那普仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1070 |
77 |
曲唑酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1071 |
78 |
瑞波西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1072 |
九、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
79 |
六味地黄丸 |
甲 |
|
365 |
|
80 |
左归丸 |
乙 |
|
371 |
|
(二)ZA09D 温阳剂 |
|||||
81 |
右归丸(胶囊) |
|
乙 |
|
390 |
十、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
82 |
消栓颗粒(肠溶胶囊) |
|
乙 |
|
486 |
十一、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16B 清热除湿剂 |
|||||
83 |
四妙丸 |
甲 |
|
721 |
|
二十、重症肌无力 |
|||||
一、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
1 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
2 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
3 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
4 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
5 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
6 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
7 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
8 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
9 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
10 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
11 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
12 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
13 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
14 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
15 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
16 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
17 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
二、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
18 |
氮芥 |
注射剂 |
甲 |
|
742 |
19 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
20 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
743 |
21 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
744 |
22 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
745 |
23 |
硝卡芥 |
注射剂 |
乙 |
|
746 |
24 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
747 |
25 |
苯达莫司汀 |
注射剂 |
乙 |
|
748 |
三、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
26 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
27 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
28 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
29 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
30 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
31 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
32 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
33 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
四、XN07 其他神经系统药物 |
|||||
(一)XN07A 拟副交感神经药 |
|||||
34 |
新斯的明 |
注射剂 |
甲 |
|
1084 |
35 |
溴吡斯的明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1085 |
36 |
溴新斯的明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1086 |
二十一、肝豆状核变性 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
1 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
2 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
3 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
4 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
5 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
6 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
7 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
8 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
9 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
10 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
11 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
12 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
13 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
二、XA12 矿物质补充剂 |
|||||
14 |
硫酸锌 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有锌缺乏检验证据的患者 |
175 |
15 |
硫酸锌 |
口服溶液剂 |
乙 |
限有锌缺乏检验证据的患者 |
★(175) |
三、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01C 特异性抗风湿药 |
|||||
16 |
青霉胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
905 |
四、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AB 解毒药 |
|||||
17 |
二巯丙醇 |
注射剂 |
甲 |
|
1238 |
18 |
二巯丙磺钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1239 |
19 |
二巯丁二钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1240 |
20 |
二巯丁二酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1241 |
二十二、多发性骨髓瘤 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
1 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
2 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
3 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
4 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
5 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
6 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
注射剂 |
乙 |
|
★(16) |
7 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(15) |
8 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(18) |
9 |
泮托拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(20) |
二、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
10 |
阿司匹林 |
口服常释剂型(不含分散片) |
甲 |
|
191 |
11 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
12 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
13 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
14 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
三、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
15 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
16 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
17 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
18 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
19 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
20 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
21 |
人促红素[重组人促红素(CHO细胞)] |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
246 |
22 |
重组人促红素-β(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
247 |
四、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
23 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
24 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
25 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
26 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
27 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
28 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
29 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
30 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
31 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
32 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
33 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
34 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
35 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
36 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
37 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
38 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
39 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
五、XH05 钙稳态药 |
|||||
40 |
鲑降钙素 |
吸入剂 |
乙 |
|
582 |
41 |
鲑降钙素 |
注射剂 |
乙 |
|
★(582) |
42 |
依降钙素 |
注射剂 |
乙 |
|
585 |
六、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
43 |
氮芥 |
注射剂 |
甲 |
|
742 |
44 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
743 |
45 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
46 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
744 |
47 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
745 |
48 |
硝卡芥 |
注射剂 |
乙 |
|
746 |
49 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
747 |
50 |
苯达莫司汀 |
注射剂 |
乙 |
|
748 |
(二)XL01X 其他抗肿瘤药 |
|||||
XL01XE 蛋白激酶抑制剂 |
|||||
51 |
硼替佐米 |
注射剂 |
乙 |
|
812 |
XL01XX 其他抗肿瘤药 |
|||||
52 |
枸橼酸伊沙佐米胶囊 |
乙 |
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。 |
824 |
|
七、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AA 集落刺激因子 |
|||||
53 |
聚乙二醇化人粒细胞刺激因子 (聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者 |
840 |
54 |
人粒细胞刺激因子(重组人粒细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
841 |
55 |
人粒细胞巨噬细胞刺激因子 (重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
842 |
56 |
重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限放化疗后的骨髓抑制 |
★(841) |
八、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
57 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
58 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
59 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
60 |
来那度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方 |
876 |
九、XM05 治疗骨病的药物 |
|||||
61 |
阿仑膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限骨质疏松 |
924 |
62 |
胆维丁 |
口服乳剂 |
乙 |
|
925 |
63 |
胆维丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(925) |
64 |
利塞膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
926 |
65 |
氯膦酸二钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
限癌症骨转移 |
927 |
66 |
氯膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(927) |
67 |
帕米膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
928 |
68 |
帕米膦酸二钠葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(928) |
69 |
羟乙膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
929 |
70 |
伊班膦酸 |
注射剂 |
乙 |
限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
930 |
71 |
因卡膦酸二钠(英卡膦酸二钠) |
注射剂 |
乙 |
限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
931 |
72 |
唑来膦酸 |
注射剂 |
乙 |
|
932 |
十、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09B 养血剂 |
|||||
73 |
八珍丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
350 |
|
74 |
归脾丸(合剂) |
甲 |
|
351 |
|
75 |
养阴生血合剂 |
乙 |
限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 |
352 |
|
76 |
益血生片(胶囊) |
乙 |
|
353 |
|
77 |
当归补血丸(胶囊、颗粒、口服液) |
乙 |
|
354 |
|
78 |
地榆升白片(胶囊) |
乙 |
|
355 |
|
79 |
复方阿胶浆 |
乙 |
限有重度贫血检验证据 |
356 |
|
80 |
归脾片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
★(351) |
|
81 |
升血小板胶囊 |
乙 |
|
357 |
|
82 |
生血宁片 |
乙 |
|
358 |
|
83 |
四物片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
359 |
|
84 |
维血宁颗粒(合剂) |
乙 |
|
361 |
|
85 |
益气维血片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
363 |
|
86 |
再造生血片(胶囊) |
乙 |
|
364 |
|
(二)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
87 |
生血宝颗粒(合剂) |
甲 |
|
393 |
|
十一、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16E 消肿利水剂 |
|||||
88 |
尿毒清颗粒 |
甲 |
|
754 |
|
二十三、系统性硬化症 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02A 抗酸药 |
|||||
1 |
铝碳酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
12 |
2 |
铝碳酸镁 |
咀嚼片 |
乙 |
|
★(12) |
(二)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BA H2-受体拮抗剂 |
|||||
3 |
法莫替丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
13 |
4 |
雷尼替丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
14 |
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
5 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
6 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
7 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
8 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
9 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
10 |
吉法酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
21 |
11 |
硫糖铝 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
22 |
12 |
硫糖铝 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(22) |
13 |
硫糖铝 |
混悬凝胶剂 |
乙 |
|
★(22) |
14 |
瑞巴派特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
23 |
15 |
替普瑞酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
24 |
二、XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物 |
|||||
(一)XA03F 胃肠动力药 |
|||||
16 |
多潘立酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
37 |
17 |
甲氧氯普胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
38 |
18 |
莫沙必利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
39 |
19 |
伊托必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
41 |
20 |
多潘立酮 |
口服液体剂 |
乙 |
限儿童或吞咽困难患者 |
★(37) |
21 |
多潘立酮 |
口服液体剂 |
乙 |
限儿童或吞咽困难患者 |
★(37) |
三、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
22 |
阿司匹林 |
口服常释剂型(不含分散片) |
甲 |
|
191 |
23 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
24 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
193 |
25 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
26 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
27 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
28 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
195 |
29 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
197 |
30 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
四、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02C 外周作用的抗肾上腺素能药 |
|||||
31 |
哌唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
322 |
32 |
银杏叶提取物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
325 |
33 |
银杏叶提取物 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(325) |
34 |
银杏蜜环 |
口服液体剂 |
乙 |
|
326 |
35 |
穿龙薯蓣皂苷(薯蓣皂苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
327 |
36 |
复方罗布麻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
328 |
37 |
多沙唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
329 |
38 |
多沙唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(329) |
39 |
萘哌地尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
330 |
40 |
乌拉地尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
331 |
(二)XC02K 其他抗高血压药 |
|||||
41 |
安立生坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
334 |
五、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
42 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
43 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
44 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
45 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
46 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
47 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
48 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
49 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
50 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
六、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
51 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
52 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
53 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
54 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
55 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
56 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
57 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
XC07AG α和β-受体阻滞剂 |
|||||
58 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
365 |
59 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
366 |
60 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
367 |
七、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
61 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
62 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
63 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
64 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
65 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
66 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
67 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
68 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
69 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
70 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
71 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
72 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
73 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
74 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
75 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
76 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
八、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
77 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
78 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
79 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
80 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
81 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
82 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
83 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
84 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
85 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
86 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
87 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
88 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
89 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
90 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
91 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
92 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
93 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
94 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
95 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
96 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
97 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
98 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
99 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
100 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
101 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
102 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
103 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
104 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
105 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
九、XH01 垂体和下丘脑激素及类似物 |
|||||
(一)XH01B 垂体后叶激素类 |
|||||
106 |
去氨加压素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
562 |
十、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
107 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
108 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
109 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
110 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
111 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
112 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
113 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
114 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
十一、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
115 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
十二、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
116 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
117 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
118 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
119 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
120 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
121 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
122 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
123 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
124 |
乙磺酸尼达尼布软胶囊 |
乙 |
限特发性肺纤维化(IPF)或系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者 |
877 |
|
十三、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01C 特异性抗风湿药 |
|||||
125 |
青霉胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
905 |
十四、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
126 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
127 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
128 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
129 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
130 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
131 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
132 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
133 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
134 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
135 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
136 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
二十四、视神经脊髓炎谱系疾病 |
|||||
一、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AG α和β-受体阻滞剂 |
|||||
1 |
阿罗洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
365 |
2 |
卡维地洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
366 |
3 |
拉贝洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
367 |
二、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
4 |
黄酮哌酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
543 |
5 |
奥昔布宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
544 |
6 |
奥昔布宁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(544) |
7 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
8 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
9 |
聚苯乙烯磺酸 |
口服散剂 |
乙 |
|
547 |
10 |
托特罗定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
548 |
11 |
托特罗定 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(548) |
12 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
(二)XG04C 良性前列腺肥大用药 |
|||||
13 |
特拉唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
552 |
14 |
阿夫唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
553 |
15 |
阿夫唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(553) |
16 |
爱普列特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
554 |
17 |
非那雄胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
555 |
18 |
普适泰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
556 |
19 |
赛洛多辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
557 |
20 |
坦洛新(坦索罗辛) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
558 |
三、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
21 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
22 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
23 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
24 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
25 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
26 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
27 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
28 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
29 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
30 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
31 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
32 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
33 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
34 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
35 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
36 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
37 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
四、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
38 |
氮芥 |
注射剂 |
甲 |
|
742 |
39 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
743 |
40 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
41 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
744 |
42 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
745 |
43 |
硝卡芥 |
注射剂 |
乙 |
|
746 |
44 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
747 |
45 |
苯达莫司汀 |
注射剂 |
乙 |
|
748 |
(二)XL01D 细胞毒类抗生素及相关药物 |
|||||
XL01DB 蒽环类及相关药物 |
|||||
46 |
多柔比星 |
注射剂 |
甲 |
|
789 |
47 |
柔红霉素 |
注射剂 |
甲 |
|
790 |
48 |
阿柔比星 |
注射剂 |
乙 |
|
791 |
49 |
吡柔比星 |
注射剂 |
乙 |
|
792 |
50 |
表柔比星 |
注射剂 |
乙 |
|
793 |
51 |
米托蒽醌 |
注射剂 |
乙 |
|
794 |
52 |
米托蒽醌葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(794) |
53 |
米托蒽醌氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(794) |
54 |
伊达比星 |
注射剂 |
乙 |
限二线用药 |
795 |
五、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
55 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
56 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
57 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
58 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
59 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
60 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
61 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
62 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
63 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
六、XM03 肌肉松弛药 |
|||||
64 |
阿曲库铵 |
注射剂 |
甲 |
|
909 |
65 |
氯化琥珀胆碱 |
注射剂 |
甲 |
|
910 |
66 |
维库溴铵 |
注射剂 |
甲 |
|
911 |
67 |
巴氯芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
912 |
68 |
苯磺顺阿曲库铵 |
注射剂 |
乙 |
|
913 |
69 |
复方氯唑沙宗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
914 |
70 |
罗库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
915 |
71 |
米库氯铵 |
注射剂 |
乙 |
|
916 |
72 |
哌库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
917 |
73 |
替扎尼定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
918 |
74 |
乙哌立松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
919 |
七、XN02 镇痛药 |
|||||
(一)XN02B 其他解热镇痛药 |
|||||
XN02BG 其他解热镇痛药 |
|||||
75 |
罗通定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
979 |
76 |
罗通定 |
注射剂 |
乙 |
|
★(979) |
77 |
普瑞巴林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
980 |
八、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
78 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
79 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
80 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
81 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
82 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
83 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
84 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
85 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
86 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
87 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
88 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
89 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
九、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04A 抗胆碱能药 |
|||||
90 |
苯海索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
998 |
(二)XN04B 多巴胺能药 |
|||||
XN04BB 金刚烷衍生物 |
|||||
91 |
金刚烷胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1005 |
十、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AA 非选择性单胺重摄取抑制剂 |
|||||
92 |
阿米替林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1055 |
93 |
丙米嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1056 |
94 |
多塞平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(493) |
95 |
氯米帕明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1057 |
96 |
氯米帕明 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1057) |
97 |
马普替林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1058 |
二十五、垂体瘤 |
|||||
一、XG02 其他妇科药 |
|||||
(一)XG02C 其他妇科药 |
|||||
1 |
溴隐亭 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
513 |
二、XG03 生殖系统的性激素和调节剂 |
|||||
(一)XG03A 全身用激素类避孕药 |
|||||
2 |
丙酸睾酮 |
注射剂 |
甲 |
|
515 |
3 |
十一酸睾酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
516 |
4 |
十一酸睾酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(516) |
(二)XG03C 雌激素类 |
|||||
5 |
己烯雌酚 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
517 |
6 |
己烯雌酚 |
注射剂 |
甲 |
|
★(517) |
7 |
炔雌醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
518 |
8 |
苯甲酸雌二醇 |
注射剂 |
乙 |
|
519 |
9 |
雌二醇 |
凝胶剂 |
乙 |
|
520 |
10 |
结合雌激素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
521 |
11 |
尼尔雌醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
522 |
12 |
普罗雌烯 |
阴道胶囊 |
乙 |
|
523 |
13 |
替勃龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
524 |
14 |
戊酸雌二醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
525 |
15 |
普罗雌烯 |
阴道软胶囊 |
乙 |
|
★(523) |
16 |
普罗雌烯 |
软膏剂 |
乙 |
|
★(523) |
(三)XG03D 孕激素类 |
|||||
17 |
黄体酮 |
注射剂 |
甲 |
|
526 |
18 |
甲地孕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
527 |
19 |
甲羟孕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
528 |
20 |
地屈孕酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
529 |
21 |
黄体酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(526) |
22 |
炔诺酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
530 |
23 |
炔诺酮 |
丸剂 |
乙 |
|
★(530) |
24 |
烯丙雌醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
531 |
25 |
地诺孕素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
532 |
26 |
黄体酮 |
栓剂 |
乙 |
|
★(526) |
27 |
甲羟孕酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(528) |
(四)XG03F 孕激素和雌激素的复方制剂 |
|||||
28 |
雌二醇/雌二醇地屈孕酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
534 |
29 |
戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
535 |
三、XH01 垂体和下丘脑激素及类似物 |
|||||
(一)XH01B 垂体后叶激素类 |
|||||
30 |
垂体后叶 |
注射剂 |
甲 |
|
561 |
31 |
去氨加压素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
562 |
32 |
去氨加压素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(562) |
33 |
缩宫素 |
注射剂 |
甲 |
|
563 |
34 |
卡贝缩宫素 |
注射剂 |
乙 |
|
564 |
35 |
鞣酸加压素 |
注射剂 |
乙 |
|
565 |
36 |
缩宫素 |
喷雾剂 |
乙 |
|
★(563) |
(二)XH01C 下丘脑激素 |
|||||
XH01CB 抗生长激素 |
|||||
37 |
注射用醋酸奥曲肽微球 |
乙 |
限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。 |
TX91 |
|
38 |
醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式) |
乙 |
限肢端肥大症,按说明书用药。 |
TX92 |
|
四、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
39 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
40 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
41 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
42 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
43 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
44 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
45 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
46 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
47 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
48 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
49 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
50 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
51 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
52 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
53 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
54 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
55 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
五、XH03 甲状腺治疗用药 |
|||||
(一)XH03A 甲状腺制剂 |
|||||
56 |
甲状腺片 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
576 |
57 |
左甲状腺素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
577 |
(二)XH03B 抗甲状腺制剂 |
|||||
58 |
丙硫氧嘧啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
578 |
59 |
甲巯咪唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
579 |
六、XR06 全身用抗组胺药 |
|||||
60 |
赛庚啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1160 |
二十六、克罗恩病 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
1 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
2 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
3 |
艾普拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药 |
17 |
4 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
5 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
6 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
7 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
注射剂 |
乙 |
|
★(16) |
8 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(15) |
9 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(18) |
10 |
泮托拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(20) |
二、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07B 肠道吸附剂 |
|||||
11 |
蒙脱石 |
口服散剂 |
甲 |
|
75 |
12 |
药用炭 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
76 |
13 |
蒙脱石 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(75) |
(二)XA07E 肠道抗炎药 |
|||||
14 |
柳氮磺吡啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
79 |
15 |
柳氮磺吡啶 |
栓剂 |
甲 |
|
★(79) |
16 |
美沙拉秦(美沙拉嗪) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
80 |
17 |
美沙拉秦(美沙拉嗪) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(80) |
18 |
美沙拉秦(美沙拉嗪) |
缓控释颗粒剂 |
乙 |
|
★(80) |
19 |
美沙拉秦(美沙拉嗪) |
栓剂 |
乙 |
|
★(80) |
(三)XA07F 止泻微生物 |
|||||
20 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
81 |
21 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(81) |
22 |
枯草杆菌二联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
82 |
23 |
双歧杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
83 |
24 |
双歧杆菌乳杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
84 |
25 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
85 |
26 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(85) |
27 |
双歧杆菌四联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
86 |
三、XA11 维生素类 |
|||||
28 |
维生素B1 |
注射剂 |
甲 |
|
153 |
29 |
维生素B2 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
154 |
30 |
维生素B6 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
155 |
31 |
维生素B6 |
注射剂 |
甲 |
|
★(155) |
32 |
维生素C |
注射剂 |
甲 |
|
156 |
33 |
维生素D2 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
157 |
34 |
维生素D2 |
注射剂 |
甲 |
|
★(157) |
35 |
维生素D3 |
注射剂 |
甲 |
|
158 |
36 |
复合维生素B |
口服常释剂型 |
乙 |
|
160 |
37 |
碳酸钙D3 I(碳酸钙D3) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
163 |
38 |
碳酸钙D3 II(碳酸钙D3) |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(163) |
39 |
维生素A |
口服常释剂型 |
乙 |
|
164 |
40 |
维生素B1 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(153) |
41 |
维生素B2 |
注射剂 |
乙 |
|
★(154) |
42 |
维生素C |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(156) |
43 |
烟酰胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
168 |
44 |
烟酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
★(168) |
四、XA16 其他消化道及代谢用药 |
|||||
45 |
注射用维得利珠单抗 |
乙 |
限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。 |
TX32 |
|
五、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03A 铁制剂 |
|||||
46 |
硫酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
233 |
47 |
硫酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(233) |
48 |
右旋糖酐铁 |
注射剂 |
甲 |
|
234 |
49 |
琥珀酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
235 |
50 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
236 |
51 |
富马酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
237 |
52 |
富马酸亚铁 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(237) |
53 |
富马酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(237) |
54 |
富马酸亚铁 |
咀嚼片 |
乙 |
|
★(237) |
55 |
琥珀酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(235) |
56 |
琥珀酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(235) |
57 |
葡萄糖酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
238 |
(二)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
58 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
59 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
60 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
61 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
62 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
63 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
六、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
64 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
65 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
66 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
67 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
68 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
69 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
70 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
71 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
72 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
73 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
74 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
75 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
76 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
77 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
78 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
79 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
80 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
七、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01B 抗代谢药 |
|||||
XL01BA 叶酸类似物 |
|||||
81 |
甲氨蝶呤 |
注射剂 |
甲 |
|
758 |
八、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AX 其他免疫增强剂 |
|||||
82 |
肌苷 |
注射剂 |
甲 |
|
850 |
83 |
氨肽素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
851 |
84 |
草分枝杆菌F.U.36 |
注射剂 |
乙 |
|
852 |
85 |
鲨肝醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
853 |
86 |
腺嘌呤(维生素B4) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
854 |
九、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AB 肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂 |
|||||
87 |
注射用英夫利西单抗 |
|
乙 |
限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方;2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药;3.克罗恩病患者的二线治疗;4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 |
869 |
88 |
阿达木单抗 |
注射剂 |
乙 |
|
868 |
XL04AC 白介素抑制剂 |
|||||
89 |
乌司奴单抗注射液 |
乙 |
限:1.斑块状银屑病:本品适用于对环孢素、甲氨蝶呤(MTX)或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者;2.克罗恩病:本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 |
TX214 |
|
90 |
乌司奴单抗注射液(静脉输注) |
乙 |
本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 |
TX215 |
|
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
91 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
92 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
93 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
二十七、癫痫 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
1 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
2 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
3 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
4 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
5 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
6 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
7 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
8 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
9 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
二、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
10 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
11 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
12 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
13 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
14 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
15 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
三、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AX 其他免疫增强剂 |
|||||
16 |
鲨肝醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
853 |
四、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AA 巴比妥类及衍生物 |
|||||
17 |
苯巴比妥 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
984 |
18 |
苯巴比妥 |
注射剂 |
甲 |
|
★(984) |
19 |
扑米酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
985 |
XN03AB 乙内酰脲类衍生物 |
|||||
20 |
苯妥英钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
986 |
XN03AE 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
21 |
氯硝西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
987 |
22 |
氯硝西泮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(987) |
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
23 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
24 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
25 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
26 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AG 脂肪酸衍生物 |
|||||
27 |
丙戊酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
990 |
28 |
丙戊酸钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(990) |
29 |
丙戊酸钠 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(990) |
30 |
丙戊酸钠 丙戊酸钠Ⅰ 丙戊酸钠II |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(990) |
31 |
丙戊酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
991 |
32 |
丙戊酸镁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(991) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
33 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
34 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
35 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
36 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
37 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
38 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
39 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
40 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
五、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05B 抗焦虑药 |
|||||
XN05BA 苯二氮卓衍生物 |
|||||
41 |
阿普唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1038 |
42 |
地西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1039 |
43 |
地西泮 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1039) |
44 |
劳拉西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1040 |
45 |
奥沙西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1041 |
XN05BB 二苯甲烷衍生物 |
|||||
46 |
羟嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1042 |
XN05BE 氮杂螺癸烷二酮衍生物 |
|||||
47 |
丁螺环酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1043 |
48 |
坦度螺酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1044 |
六、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04D 清热镇惊剂 |
|||||
49 |
桂芍镇痫片 |
乙 |
|
190 |
|
50 |
新雪片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
191 |
|
51 |
抱龙丸 |
乙 |
|
193 |
|
52 |
清热定惊散 |
乙 |
|
194 |
|
七、ZA07 开窍剂 |
|||||
(一)ZA07A 清热开窍剂 |
|||||
53 |
牛黄清心丸 |
乙 |
|
★(302) |
|
54 |
珍黄安宫片 |
乙 |
|
304 |
|
(二)ZA07B 芳香、化痰开窍剂 |
|||||
55 |
礞石滚痰丸 |
甲 |
|
305 |
|
56 |
苏合香丸 |
甲 |
|
306 |
|
57 |
礞石滚痰片 |
乙 |
|
★(305) |
|
58 |
十香返生丸 |
乙 |
|
307 |
|
59 |
痫愈胶囊 |
乙 |
|
308 |
|
八、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09B 养血剂 |
|||||
60 |
归脾丸(合剂) |
甲 |
|
351 |
|
(二)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
61 |
六味地黄丸 |
甲 |
|
365 |
|
九、ZA10 安神剂 |
|||||
(一)ZA10A 养心安神剂 |
|||||
62 |
柏子养心丸(片、胶囊) |
甲 |
|
434 |
|
十、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15D 化痰熄风剂 |
|||||
63 |
半夏天麻丸 |
乙 |
|
678 |
|
64 |
癫痫康胶囊 |
乙 |
|
679 |
|
65 |
癫痫平片 |
乙 |
|
680 |
|
66 |
化风丹 |
乙 |
|
681 |
|
67 |
天黄猴枣散 |
乙 |
|
682 |
|
十一、ZI01 藏药 |
|||||
68 |
二十五味珊瑚丸(胶囊) |
乙 |
|
1229 |
|
二十八、阿尔茨海默病 |
|||||
一、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AE 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
1 |
氯硝西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
987 |
XN03AG 脂肪酸衍生物 |
|||||
2 |
丙戊酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
990 |
3 |
丙戊酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
991 |
4 |
丙戊酸镁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(991) |
5 |
丙戊酸钠 丙戊酸钠Ⅰ 丙戊酸钠II |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(990) |
6 |
丙戊酸钠 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(990) |
二、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05A 抗精神病药 |
|||||
XN05AH 二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类 |
|||||
7 |
喹硫平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1026 |
8 |
氯氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1027 |
9 |
喹硫平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1026) |
10 |
奥氮平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1028 |
11 |
奥氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1028) |
12 |
氯氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1027) |
XN05AX 其他抗精神病药 |
|||||
13 |
阿立哌唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1033 |
14 |
阿立哌唑 |
口腔崩解片 |
甲 |
|
★(1033) |
15 |
利培酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1034 |
16 |
利培酮 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1034) |
17 |
利培酮 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1034) |
18 |
帕利哌酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1035 |
19 |
哌罗匹隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1036 |
(二)XN05B 抗焦虑药 |
|||||
XN05BA 苯二氮卓衍生物 |
|||||
20 |
阿普唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1038 |
21 |
地西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1039 |
22 |
劳拉西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1040 |
23 |
奥沙西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1041 |
(三)XN05C 催眠药和镇静药 |
|||||
XN05CD 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
24 |
艾司唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1047 |
25 |
咪达唑仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1048) |
26 |
硝西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1049 |
三、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AB 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
27 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
28 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
29 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
30 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
31 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
32 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
33 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
XN06AX 其他抗抑郁药 |
|||||
34 |
米氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1065 |
35 |
文拉法辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1066 |
36 |
文拉法辛 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1066) |
37 |
阿戈美拉汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1067 |
38 |
度洛西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1068 |
39 |
米安色林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1069 |
40 |
米那普仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1070 |
41 |
曲唑酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1071 |
42 |
瑞波西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1072 |
(二)XN06B 用于儿童注意缺陷障碍伴多动症和促智的精神兴奋药 |
|||||
43 |
石杉碱甲 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1073 |
(三)XN06C 精神安定药和精神兴奋药的复方制剂 |
|||||
44 |
氟哌噻吨美利曲辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1078 |
(四)XN06D 抗痴呆药 |
|||||
45 |
多奈哌齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1079 |
46 |
多奈哌齐 |
口腔崩解片 |
乙 |
限明确诊断的阿尔茨海默病 |
★(1079) |
47 |
加兰他敏 |
口服常释剂型 |
乙 |
限明确诊断的阿尔茨海默病 |
1080 |
48 |
卡巴拉汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限明确诊断的阿尔茨海默病 |
1081 |
49 |
美金刚 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1082 |
50 |
美金刚 |
口服溶液剂 |
乙 |
限吞咽困难且明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆 |
★(1082) |
51 |
利斯的明 |
贴剂 |
乙 |
限明确诊断的阿尔茨海默病 |
1083 |
四、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09E 阴阳双补剂 |
|||||
52 |
复方苁蓉益智胶囊 |
乙 |
|
391 |
|
53 |
心脑欣片(胶囊) |
乙 |
|
392 |
|
五、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12H 化瘀通脉剂 |
|||||
54 |
灯盏花素片 |
甲 |
|
549 |
|
55 |
银杏叶丸(片、颗粒、胶囊、软胶囊、滴丸、口服液、酊) |
乙 |
|
572 |
|
六、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15C 平肝潜阳剂 |
|||||
56 |
天智颗粒 |
乙 |
|
677 |
|
二十九、中重度银屑病 |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
1 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
2 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
二、XD01 皮肤用抗真菌药 |
|||||
3 |
二硫化硒 |
外用液体剂 |
乙 |
|
431 |
三、XD02 润肤剂和保护剂类 |
|||||
4 |
尿素 |
软膏剂 |
甲 |
|
439 |
5 |
复方水杨酸 |
外用液体剂 |
乙 |
|
440 |
6 |
氧化锌 |
软膏剂 |
乙 |
|
441 |
四、XD05 治疗银屑病药 |
|||||
7 |
阿维A |
口服常释剂型 |
乙 |
|
446 |
8 |
地蒽酚 |
软膏剂 |
乙 |
|
447 |
9 |
甲氧沙林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
448 |
10 |
甲氧沙林 |
外用液体剂 |
乙 |
|
★(448) |
11 |
卡泊三醇 |
外用液体剂 |
乙 |
|
449 |
12 |
卡泊三醇 |
软膏剂 |
乙 |
|
★(449) |
13 |
卡泊三醇倍他米松 |
软膏剂 |
乙 |
|
450 |
14 |
卡泊三醇倍他米松 |
凝胶剂 |
乙 |
|
★(450) |
15 |
他扎罗汀 |
软膏剂 |
乙 |
|
451 |
16 |
他扎罗汀 |
凝胶剂 |
乙 |
|
★(451) |
17 |
他卡西醇 |
软膏剂 |
乙 |
|
452 |
18 |
他扎罗汀倍他米松 |
软膏剂 |
乙 |
|
453 |
19 |
本维莫德乳膏 |
乙 |
限轻中度稳定性寻常型银屑病患者的二线治疗,需按说明书用药。 |
TX86 |
|
五、XD07 皮科用皮质激素类 |
|||||
20 |
氢化可的松 |
软膏剂 |
甲 |
|
466 |
21 |
倍氯米松 |
软膏剂 |
乙 |
|
467 |
22 |
氯倍他索 |
软膏剂 |
乙 |
|
468 |
23 |
地奈德 |
软膏剂 |
乙 |
|
469 |
24 |
地塞米松 |
软膏剂 |
乙 |
|
470 |
25 |
丁酸氢化可的松 |
软膏剂 |
乙 |
|
471 |
26 |
哈西奈德 |
外用液体剂 |
乙 |
|
472 |
27 |
哈西奈德 |
软膏剂 |
乙 |
|
★(472) |
28 |
糠酸莫米松 |
软膏剂 |
乙 |
|
473 |
29 |
糠酸莫米松 |
凝胶剂 |
乙 |
|
★(473) |
30 |
卤米松 |
乳膏剂 |
乙 |
|
474 |
31 |
卤米松/三氯生 |
软膏剂 |
乙 |
|
475 |
32 |
曲安奈德 |
软膏剂 |
乙 |
|
476 |
33 |
氟替卡松 |
软膏剂 |
乙 |
|
477 |
六、XD08 抗菌剂和消毒剂 |
|||||
34 |
高锰酸钾 |
片剂 |
乙 |
|
478 |
35 |
高锰酸钾 |
局部用散剂 |
乙 |
|
★(478) |
36 |
过氧化氢 |
溶液剂 |
乙 |
|
479 |
37 |
诺氟沙星 |
软膏剂 |
乙 |
|
480 |
38 |
硼酸 |
外用液体剂 |
乙 |
|
481 |
39 |
硼酸 |
软膏剂 |
乙 |
|
★(481) |
40 |
依沙吖啶 |
外用液体剂 |
乙 |
|
482 |
41 |
依沙吖啶 |
软膏剂 |
乙 |
|
★(482) |
七、XD11 其他皮科制剂 |
|||||
42 |
炉甘石 |
外用液体剂 |
甲 |
|
490 |
43 |
多塞平 |
乳膏剂 |
乙 |
|
493 |
44 |
煤焦油 |
外用液体剂 |
乙 |
|
494 |
八、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01B 抗代谢药 |
|||||
XL01BA 叶酸类似物 |
|||||
45 |
甲氨蝶呤 |
注射剂 |
甲 |
|
758 |
(二)XL01X 其他抗肿瘤药 |
|||||
XL01XX 其他抗肿瘤药 |
|||||
46 |
维A酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(484) |
九、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AB 肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂 |
|||||
47 |
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 |
注射剂 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 |
866 |
48 |
阿达木单抗 |
注射剂 |
乙 |
|
868 |
49 |
注射用英夫利西单抗 |
|
乙 |
限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方;2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药;3.克罗恩病患者的二线治疗;4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 |
869 |
XL04AC 白介素抑制剂 |
|||||
50 |
司库奇尤单抗注射液 |
乙 |
限:1.银屑病:用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年及体重≥50kg的6岁及以上儿童患者;2.强直性脊柱炎:用于常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者。 |
TX213 |
|
51 |
乌司奴单抗注射液 |
乙 |
限:1.斑块状银屑病:本品适用于对环孢素、甲氨蝶呤(MTX)或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者;2.克罗恩病:本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 |
TX214 |
|
52 |
依奇珠单抗注射液 |
乙 |
本品用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者。 |
TX216 |
|
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
53 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
54 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
55 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
56 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
57 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
58 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
59 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
60 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
十、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
XM01AX 其他非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
61 |
萘丁美酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
899 |
62 |
尼美舒利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
900 |
63 |
白芍总苷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
903 |
64 |
草乌甲素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
904 |
十一、XR01 鼻部制剂 |
|||||
(一)XR01A 减轻充血药及其他鼻局部用药 |
|||||
XR01AC 不包括皮质激素的抗过敏药物 |
|||||
65 |
奥洛他定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1120 |
66 |
氮䓬斯汀 |
吸入剂 |
乙 |
|
1121 |
67 |
色甘酸钠 |
滴鼻剂 |
乙 |
|
1122 |
68 |
左卡巴斯汀 |
吸入剂 |
乙 |
|
1123 |
69 |
色甘萘甲那敏 |
鼻用喷雾剂 |
乙 |
|
1124 |
十二、XR06 全身用抗组胺药 |
|||||
70 |
苯海拉明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1157 |
71 |
氯苯那敏 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1158 |
72 |
氯雷他定 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1159 |
73 |
赛庚啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1160 |
74 |
异丙嗪 |
注射剂 |
甲 |
|
1161 |
75 |
异丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1161) |
76 |
氯雷他定 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1159) |
77 |
阿伐斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1163 |
78 |
贝他斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1164 |
79 |
茶苯海明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1165 |
80 |
地氯雷他定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1166 |
81 |
咪唑斯汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1167 |
82 |
曲普利啶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1168 |
83 |
去氯羟嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1169 |
84 |
酮替芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1170 |
85 |
酮替芬 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1170) |
86 |
西替利嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1171 |
87 |
依巴斯汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1172 |
88 |
依美斯汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1173 |
89 |
左西替利嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1174 |
90 |
氯苯那敏 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1158) |
十三、ZA16 去湿剂 |
|||||
(一)ZA16B 清热除湿剂 |
|||||
91 |
昆明山海棠片 |
乙 |
|
729 |
|
(二)ZA16C 祛风除湿剂 |
|||||
92 |
雷公藤片 雷公藤多苷[甙]片 |
甲 |
|
731 |
|
十四、ZH 皮肤科用药 |
|||||
93 |
消银片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
1198 |
|
94 |
复方青黛丸(片、胶囊) |
乙 |
|
1205 |
|
95 |
复方土槿皮酊 |
乙 |
|
1206 |
|
96 |
皮肤康洗液 |
乙 |
|
1210 |
|
97 |
癣湿药水 |
乙 |
|
1214 |
|
98 |
银屑胶囊(颗粒) |
乙 |
|
1217 |
|
99 |
郁金银屑片 |
乙 |
|
1218 |
|
三十、肺动脉高压 |
|||||
一、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
1 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
2 |
司来帕格片 |
乙 |
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 |
TX34 |
|
3 |
铝镁匹林片(Ⅱ) |
乙 |
|
TX35 |
|
二、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
4 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
5 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
6 |
地高辛 |
注射剂 |
甲 |
|
★(287) |
7 |
毒毛花苷K |
注射剂 |
甲 |
|
288 |
8 |
去乙酰毛花苷 |
注射剂 |
甲 |
|
289 |
三、XC02 抗高血压药 |
|||||
(一)XC02K 其他抗高血压药 |
|||||
9 |
安立生坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
334 |
10 |
波生坦片 |
乙 |
限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 |
TX70 |
|
11 |
波生坦分散片 |
乙 |
限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。 |
TX71 |
|
12 |
利奥西呱片 |
乙 |
限以下情况方可支付:1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH,且(WHO FC)为II-III的患者;2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHO FC)为II-III患者的二线用药。 |
TX72 |
|
13 |
马昔腾坦片 |
乙 |
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 |
TX73 |
|
四、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03C 高效利尿药 |
|||||
14 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
15 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
16 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
17 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
18 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
19 |
托拉塞米 |
注射剂 |
乙 |
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 |
★(341) |
(二)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
20 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
21 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
五、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
22 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
23 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
24 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
25 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
26 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
27 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
28 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
29 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
30 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
31 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
32 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
33 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
34 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
35 |
尼卡地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(377) |
36 |
尼莫地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(369) |
37 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
38 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
39 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
(二)XC08D 直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
40 |
地尔硫䓬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
381 |
41 |
维拉帕米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
382 |
42 |
维拉帕米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(382) |
43 |
地尔硫䓬 地尔硫䓬Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(381) |
44 |
地尔硫䓬 |
注射剂 |
乙 |
|
★(381) |
45 |
维拉帕米 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(382) |
六、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
46 |
补肺活血胶囊 |
乙 |
|
375 |
|
三十一、地中海贫血 |
|||||
一、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素 B12 和叶酸 |
|||||
1 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
2 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
3 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
4 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
二、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AC 铁螯合剂 |
|||||
5 |
去铁胺 |
注射剂 |
甲 |
|
1255 |
6 |
地拉罗司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1256 |
三十二、慢性阻塞性肺疾病 |
|||||
一、XR03 用于阻塞性气道疾病的药物 |
|||||
(一)XR03A 吸入的肾上腺素能类药 |
|||||
1 |
沙丁胺醇 |
吸入剂 |
甲 |
|
1127 |
2 |
布地奈德福莫特罗Ⅰ 布地奈德福莫特罗Ⅱ |
吸入剂 |
乙 |
|
1128 |
3 |
福莫特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1129 |
4 |
沙美特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1130 |
5 |
沙美特罗替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
1131 |
6 |
特布他林 |
吸入剂 |
乙 |
|
1132 |
7 |
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX249 |
|
8 |
茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂) |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX250 |
|
9 |
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病。 |
TX251 |
|
10 |
布地格福吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病。 |
TX252 |
|
11 |
氟替美维吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病。 |
TX253 |
|
12 |
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液 |
乙 |
|
1133 |
|
13 |
盐酸丙卡特罗粉雾剂 |
乙 |
|
TX254 |
|
(二)XR03B 治疗阻塞性气道疾病的其他吸入药物 |
|||||
14 |
异丙托溴铵 |
吸入剂 |
甲 |
|
1134 |
15 |
复方异丙托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1135 |
16 |
噻托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1136 |
17 |
色甘酸钠 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1122) |
(三)XR03C 全身用肾上腺素类药 |
|||||
18 |
班布特罗 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1137 |
19 |
沙丁胺醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1127) |
20 |
特布他林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1132) |
21 |
丙卡特罗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1138 |
22 |
复方甲氧那明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1139 |
23 |
茚达特罗 |
粉雾剂 |
乙 |
限二线用药 |
1140 |
24 |
班布特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1137) |
25 |
班布特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1137) |
26 |
丙卡特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1138) |
27 |
丙卡特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1138) |
28 |
沙丁胺醇 沙丁胺醇Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1127) |
(四)XR03D 治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物 |
|||||
XR03DA 黄嘌呤类 |
|||||
29 |
氨茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1141 |
30 |
氨茶碱 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1141) |
31 |
茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1142 |
32 |
茶碱 茶碱Ⅱ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1142) |
33 |
多索茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1143 |
34 |
二羟丙茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1144 |
XR03DC 白三烯受体拮抗剂 |
|||||
35 |
孟鲁司特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1145 |
二、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
36 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
37 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
38 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
39 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
40 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
41 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
42 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
43 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
44 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
45 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
46 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
47 |
乙酰半胱氨酸 |
泡腾片 |
乙 |
限有大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)患者 |
★(1151) |
三、ZA01 解表剂 |
|||||
(一)ZA01D 扶正解表剂 |
|||||
48 |
玉屏风颗粒 |
甲 |
|
45 |
|
49 |
玉屏风胶囊 |
乙 |
|
★(45) |
|
四、ZA06 化痰、止咳、平喘剂 |
|||||
(一)ZA06A 温化寒痰剂 |
|||||
50 |
通宣理肺丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
216 |
|
51 |
小青龙胶囊(颗粒) |
甲 |
|
217 |
|
52 |
杏苏止咳颗粒(糖浆、口服液) |
乙 |
|
221 |
|
53 |
通宣理肺口服液 |
乙 |
|
★(216) |
|
(二)ZA06C 清热化痰剂 |
|||||
54 |
清肺消炎丸 |
乙 |
|
254 |
|
(三)ZA06D 润肺化痰剂 |
|||||
55 |
养阴清肺丸(膏、颗粒、口服液、糖浆) |
甲 |
|
271 |
|
56 |
润肺膏 |
甲 |
|
272 |
|
(四)ZA06E 平喘剂 |
|||||
57 |
桂龙咳喘宁片(胶囊) |
甲 |
|
275 |
|
58 |
蛤蚧定喘丸 |
甲 |
|
276 |
|
59 |
苏子降气丸 |
乙 |
|
289 |
|
60 |
蛤蚧定喘胶囊 |
乙 |
|
★(276) |
|
61 |
丹龙口服液 |
乙 |
|
294 |
|
五、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09A 补气剂 |
|||||
62 |
参苓白术丸(散、颗粒) |
甲 |
|
321 |
|
63 |
参苓白术片(胶囊) |
乙 |
|
★(321) |
|
64 |
六君子丸 |
乙 |
|
337 |
|
(二)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
65 |
百合固金丸(片、颗粒、口服液) |
乙 |
|
374 |
|
66 |
补肺活血胶囊 |
乙 |
|
375 |
|
(三)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
67 |
百令片 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
394 |
|
68 |
百令胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
TZ27 |
|
69 |
金水宝片(胶囊) |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
395 |
|
三十三、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床) |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
1 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
2 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
3 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
注射剂 |
乙 |
|
★(16) |
4 |
艾普拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药 |
17 |
5 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(15) |
6 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
7 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(18) |
8 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
9 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
10 |
泮托拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(20) |
二、XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物 |
|||||
(一)XA03B 单方颠茄及其衍生物 |
|||||
11 |
阿托品 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
32 |
12 |
阿托品 |
注射剂 |
甲 |
|
★(32) |
13 |
颠茄 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
33 |
14 |
颠茄 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(33) |
15 |
山莨菪碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
34 |
16 |
山莨菪碱 |
注射剂 |
甲 |
|
★(34) |
17 |
丁溴东莨菪碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
35 |
18 |
丁溴东莨菪碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(35) |
19 |
东莨菪碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
36 |
20 |
东莨菪碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(36) |
21 |
消旋山莨菪碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(34) |
22 |
消旋山莨菪碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(34) |
(二)XA03F 胃肠动力药 |
|||||
23 |
多潘立酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
37 |
24 |
甲氧氯普胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
38 |
25 |
莫沙必利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
39 |
26 |
甲氧氯普胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(38) |
27 |
多潘立酮 |
口服液体剂 |
乙 |
限儿童或吞咽困难患者 |
★(37) |
28 |
溴米那普鲁卡因 |
注射剂 |
乙 |
|
40 |
29 |
伊托必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
41 |
三、XA04 止吐药和止恶心药 |
|||||
30 |
昂丹司琼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
42 |
31 |
格拉司琼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
43 |
32 |
帕洛诺司琼 |
注射剂 |
乙 |
|
44 |
33 |
托烷司琼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
45 |
34 |
托烷司琼 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(45) |
35 |
昂丹司琼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(42) |
36 |
格拉司琼 |
注射剂 |
乙 |
限放化疗且吞咽困难患者 |
★(43) |
37 |
托烷司琼 |
注射剂 |
乙 |
限放化疗且吞咽困难患者 |
★(45) |
38 |
甲磺酸多拉司琼注射液 |
乙 |
|
TX6 |
|
四、XA06 治疗便秘药物 |
|||||
39 |
聚乙二醇 |
口服散剂 |
甲 |
|
62 |
40 |
开塞露 |
外用液体剂 |
甲 |
|
63 |
41 |
开塞露(甘油) |
外用液体剂 |
甲 |
|
★(63) |
42 |
开塞露 |
灌肠剂 |
甲 |
|
★(63) |
43 |
开塞露(甘油) |
灌肠剂 |
甲 |
|
★(63) |
44 |
硫酸镁 |
口服散剂 |
甲 |
|
64 |
45 |
多库酯钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
65 |
46 |
复方聚乙二醇电解质Ⅰ 复方聚乙二醇电解质Ⅱ 复方聚乙二醇电解质Ⅲ 复方聚乙二醇电解质Ⅳ |
口服散剂 |
乙 |
|
66 |
47 |
甘油 |
栓剂 |
乙 |
|
67 |
48 |
甘油 |
灌肠剂 |
乙 |
|
★(67) |
49 |
聚卡波非钙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
68 |
50 |
普芦卡必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
69 |
51 |
乳果糖 |
口服液体剂 |
乙 |
|
70 |
五、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07D 胃肠动力减低药 |
|||||
52 |
洛哌丁胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
78 |
六、XB02 抗出血药 |
|||||
(一)XB02A 抗纤维蛋白溶解药 |
|||||
53 |
氨甲苯酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
214 |
54 |
氨甲苯酸 |
注射剂 |
甲 |
|
★(214) |
55 |
氨甲环酸 |
注射剂 |
甲 |
|
215 |
56 |
氨基己酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
216 |
57 |
氨甲环酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(215) |
58 |
氨基己酸 |
注射剂 |
乙 |
限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者 |
★(216) |
59 |
氨基己酸氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者 |
★(216) |
60 |
氨甲苯酸氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(214) |
61 |
氨甲苯酸葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(214) |
62 |
氨甲环酸氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(215) |
(二)XB02B 维生素K和其他止血药 |
|||||
63 |
甲萘氢醌 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
217 |
64 |
凝血酶 |
外用冻干制剂 |
甲 |
|
218 |
65 |
人凝血因子Ⅷ |
注射剂 |
甲 |
|
219 |
66 |
维生素K1 |
注射剂 |
甲 |
|
220 |
67 |
亚硫酸氢钠甲萘醌 |
注射剂 |
甲 |
|
221 |
68 |
白眉蛇毒血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
222 |
69 |
酚磺乙胺 |
注射剂 |
乙 |
|
223 |
70 |
聚桂醇 |
注射剂 |
乙 |
限消化道严重出血 |
224 |
71 |
卡络磺钠(肾上腺色腙) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
225 |
72 |
卡络磺钠(肾上腺色腙) |
注射剂 |
乙 |
限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者 |
★(225) |
73 |
卡络磺钠(肾上腺色腙)氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者 |
★(225) |
74 |
矛头蝮蛇血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
226 |
75 |
人纤维蛋白原 |
注射剂 |
乙 |
限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
228 |
76 |
蛇毒血凝酶 |
注射剂 |
乙 |
限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付 |
229 |
77 |
维生素K1 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(220) |
78 |
维生素K4 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
230 |
79 |
亚硫酸氢钠甲萘醌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(221) |
七、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
80 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
81 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
82 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
83 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(一)XC03C 高效利尿药 |
|||||
84 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
85 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
86 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
87 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
88 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
89 |
托拉塞米 |
注射剂 |
乙 |
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 |
★(341) |
八、XG03 生殖系统的性激素和调节剂 |
|||||
(一)XG03D 孕激素类 |
|||||
90 |
黄体酮 |
注射剂 |
甲 |
|
526 |
91 |
甲地孕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
527 |
92 |
甲羟孕酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
528 |
93 |
地屈孕酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
529 |
94 |
黄体酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(526) |
95 |
炔诺酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
530 |
96 |
炔诺酮 |
丸剂 |
乙 |
|
★(530) |
97 |
烯丙雌醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
531 |
98 |
地诺孕素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
532 |
99 |
黄体酮 |
栓剂 |
乙 |
|
★(526) |
100 |
甲羟孕酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(528) |
九、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
101 |
黄酮哌酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
543 |
102 |
奥昔布宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
544 |
103 |
奥昔布宁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(544) |
104 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
105 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
106 |
聚苯乙烯磺酸 |
口服散剂 |
乙 |
|
547 |
107 |
托特罗定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
548 |
108 |
托特罗定 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(548) |
109 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
十、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
110 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
111 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
112 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
113 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
114 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
115 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
116 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
117 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
118 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
119 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
120 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
121 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
122 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
123 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
124 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
125 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
126 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
十一、XH05 钙稳态药 |
|||||
127 |
鲑降钙素 |
吸入剂 |
乙 |
|
582 |
128 |
鲑降钙素 |
注射剂 |
乙 |
|
★(582) |
129 |
依降钙素 |
注射剂 |
乙 |
|
585 |
十二、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
XM01AE 丙酸衍生物 |
|||||
130 |
布洛芬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
887 |
131 |
布洛芬 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(887) |
132 |
布洛芬 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(887) |
133 |
布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(887) |
134 |
氟比洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
889 |
135 |
精氨酸布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
891 |
136 |
洛索洛芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
892 |
137 |
萘普生 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
893 |
138 |
萘普生 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(893) |
139 |
布洛芬 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(887) |
140 |
布洛芬 |
注射剂 |
乙 |
|
★(887) |
141 |
氟比洛芬 |
巴布膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
142 |
氟比洛芬 |
凝胶贴膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
143 |
洛索洛芬 |
贴剂 |
乙 |
|
★(892) |
144 |
洛索洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
★(892) |
十三、XM05 治疗骨病的药物 |
|||||
145 |
阿仑膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限骨质疏松 |
924 |
146 |
胆维丁 |
口服乳剂 |
乙 |
|
925 |
147 |
胆维丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(925) |
148 |
利塞膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
926 |
149 |
氯膦酸二钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
限癌症骨转移 |
927 |
150 |
氯膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(927) |
151 |
帕米膦酸二钠 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
928 |
152 |
帕米膦酸二钠葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
限癌症骨转移 |
★(928) |
153 |
羟乙膦酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中重度骨质疏松 |
929 |
154 |
伊班膦酸 |
注射剂 |
乙 |
限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
930 |
155 |
因卡膦酸二钠(英卡膦酸二钠) |
注射剂 |
乙 |
限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者 |
931 |
156 |
唑来膦酸 |
注射剂 |
乙 |
|
932 |
十四、XN02 镇痛药 |
|||||
(一)XN02A 阿片类 |
|||||
XN02AA 天然阿片碱 |
|||||
157 |
吗啡 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
954 |
158 |
吗啡 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(954) |
159 |
吗啡 |
注射剂 |
甲 |
|
★(954) |
160 |
氨酚待因Ⅰ 氨酚待因Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
955 |
161 |
氨酚双氢可待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
956 |
162 |
可待因 |
注射剂 |
乙 |
|
957 |
163 |
洛芬待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
958 |
164 |
洛芬待因 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(958) |
165 |
吗啡 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(954) |
166 |
吗啡 |
栓剂 |
乙 |
|
★(954) |
167 |
羟考酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
960 |
168 |
羟考酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(960) |
169 |
羟考酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(960) |
170 |
氢吗啡酮 |
注射剂 |
乙 |
|
961 |
171 |
双氢可待因 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
962 |
XN02AB 苯基哌啶衍生物 |
|||||
172 |
哌替啶 |
注射剂 |
甲 |
|
963 |
173 |
芬太尼 |
贴剂 |
乙 |
限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛 |
★(937) |
XN02AX 其他阿片类药 |
|||||
174 |
氨酚曲马多 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
966 |
175 |
丁丙诺啡 |
透皮贴剂 |
乙 |
限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者 |
967 |
176 |
曲马多 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
968 |
177 |
曲马多 曲马多Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(968) |
178 |
曲马多 |
注射剂 |
乙 |
|
★(968) |
(二)XN02B 其他解热镇痛类 |
|||||
XN02BE 酰基苯胺类 |
|||||
179 |
对乙酰氨基酚 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
975 |
180 |
对乙酰氨基酚 |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(975) |
181 |
氨酚羟考酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
977 |
182 |
对乙酰氨基酚 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(975) |
183 |
对乙酰氨基酚 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(975) |
184 |
对乙酰氨基酚 |
栓剂 |
乙 |
|
★(975) |
185 |
复方对乙酰氨基酚 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
978 |
十五、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
186 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
187 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
188 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
189 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
XN03AG 脂肪酸衍生物 |
|||||
190 |
丙戊酸钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
990 |
191 |
丙戊酸钠 丙戊酸钠Ⅰ 丙戊酸钠II |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(990) |
192 |
丙戊酸钠 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(990) |
193 |
丙戊酸钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(990) |
194 |
丙戊酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
991 |
195 |
丙戊酸镁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(991) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
196 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
197 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
198 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
199 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
200 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
201 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
202 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
203 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
十六、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05A 抗精神病药 |
|||||
XN05AA 吩噻嗪与脂肪族侧链 |
|||||
204 |
氯丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1014 |
205 |
氯丙嗪 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1014) |
XN05AD 丁酰苯衍生物 |
|||||
206 |
氟哌啶醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1020 |
207 |
氟哌啶醇 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1020) |
208 |
氟哌利多 |
注射剂 |
乙 |
|
1021 |
XN05AH 二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类 |
|||||
209 |
喹硫平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1026 |
210 |
氯氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1027 |
211 |
奥氮平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1028 |
212 |
奥氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1028) |
213 |
喹硫平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1026) |
214 |
氯氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1027) |
XN05AX 其他抗精神病药 |
|||||
215 |
阿立哌唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1033 |
216 |
阿立哌唑 |
口腔崩解片 |
甲 |
|
★(1033) |
217 |
利培酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1034 |
218 |
利培酮 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1034) |
219 |
利培酮 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1034) |
220 |
帕利哌酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1035 |
221 |
哌罗匹隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1036 |
222 |
帕利哌酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1035) |
(二)XN05B 抗焦虑药 |
|||||
XN05BA 苯二氮卓衍生物 |
|||||
223 |
阿普唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1038 |
224 |
地西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1039 |
225 |
地西泮 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1039) |
226 |
劳拉西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1040 |
227 |
奥沙西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1041 |
(三)XN05C 催眠药和镇静药 |
|||||
XN05CD 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
228 |
艾司唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1047 |
229 |
咪达唑仑 |
注射剂 |
甲 |
|
1048 |
230 |
咪达唑仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1048) |
231 |
硝西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1049 |
XN05CF 苯二氮䓬类相关药物 |
|||||
232 |
右佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1050 |
233 |
扎来普隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1051 |
234 |
佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1052 |
235 |
唑吡坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1053 |
十七、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AB 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
236 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
237 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
238 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
239 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
240 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
241 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
242 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
(二)XN06B 用于儿童注意缺陷障碍伴多动症和促智的精神兴奋药 |
|||||
243 |
石杉碱甲 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1073 |
244 |
甲氯芬酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1074 |
245 |
咖啡因 |
注射剂 |
乙 |
|
1075 |
246 |
哌甲酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1076 |
247 |
哌甲酯 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1076) |
248 |
托莫西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1077 |
十八、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
249 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
250 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
251 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
252 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
253 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
254 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
255 |
氨溴索 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1146) |
256 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
257 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
258 |
溴己新 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1147) |
259 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
260 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
261 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
262 |
乙酰半胱氨酸 |
泡腾片 |
乙 |
限有大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)患者 |
★(1151) |
(二)XR05D 不含复方祛痰药的镇咳药 |
|||||
263 |
可待因 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(957) |
264 |
喷托维林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1152 |
265 |
二氧丙嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1153 |
266 |
右美沙芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1154 |
267 |
右美沙芬 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1154) |
268 |
右美沙芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1154) |
269 |
右美沙芬 |
缓释混悬剂 |
乙 |
|
★(1154) |
十九、XS01 眼科用药 |
|||||
(一)XS01E 抗青光眼制剂和缩瞳剂 |
|||||
270 |
毛果芸香碱 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1193) |
271 |
噻吗洛尔 |
滴眼剂 |
甲 |
|
1194 |
272 |
乙酰唑胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1195 |
273 |
毛果芸香碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1193) |
274 |
贝美前列素 |
滴眼剂 |
乙 |
限二线用药 |
1196 |
275 |
倍他洛尔 |
滴眼剂 |
乙 |
|
1197 |
276 |
布林佐胺 |
滴眼剂 |
乙 |
|
1198 |
277 |
醋甲唑胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1199 |
278 |
卡替洛尔 |
滴眼剂 |
乙 |
|
1200 |
279 |
拉坦前列素 |
滴眼剂 |
乙 |
限二线用药 |
1201 |
280 |
毛果芸香碱 |
眼用凝胶剂 |
乙 |
|
★(1193) |
281 |
曲伏前列素 |
滴眼剂 |
乙 |
限二线用药 |
1202 |
282 |
溴莫尼定 |
滴眼剂 |
乙 |
|
1203 |
283 |
左布诺洛尔 |
滴眼剂 |
乙 |
|
1204 |
二十、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AB 解毒药 |
|||||
284 |
碘解磷定 |
注射剂 |
甲 |
|
1237 |
285 |
二巯丙醇 |
注射剂 |
甲 |
|
1238 |
286 |
二巯丙磺钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1239 |
287 |
二巯丁二钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1240 |
288 |
二巯丁二酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1241 |
289 |
氟马西尼 |
注射剂 |
甲 |
|
1242 |
290 |
硫代硫酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1243 |
291 |
氯解磷定 |
注射剂 |
甲 |
|
1244 |
292 |
纳洛酮 |
注射剂 |
甲 |
|
1245 |
293 |
烯丙吗啡 |
注射剂 |
甲 |
|
1246 |
294 |
亚甲蓝 |
注射剂 |
甲 |
|
1247 |
295 |
亚硝酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1248 |
296 |
亚硝酸异戊酯 |
吸入剂 |
甲 |
|
1249 |
297 |
依地酸钙钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1250 |
298 |
乙酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
1251 |
299 |
鱼精蛋白 |
注射剂 |
甲 |
|
1252 |
300 |
复方氯解磷定 |
注射剂 |
乙 |
|
1253 |
301 |
戊乙奎醚 |
注射剂 |
乙 |
|
1254 |
302 |
依地酸钙钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1250) |
二十一、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04B 清热解毒剂 |
|||||
303 |
新癀片 |
甲 |
|
93 |
|
二十二、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12A 益气活血剂 |
|||||
304 |
参芍片(胶囊) |
乙 |
|
469 |
|
305 |
芪参胶囊 |
乙 |
|
480 |
|
306 |
芪参益气滴丸 |
乙 |
|
481 |
|
307 |
芪参通络胶囊 |
乙 |
|
482 |
|
二十三、ZA13 理气剂 |
|||||
(一)ZA13B 疏肝和胃剂 |
|||||
308 |
气滞胃痛片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
603 |
|
309 |
元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸) |
甲 |
|
606 |
|
二十四、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15E 化瘀祛风剂 |
|||||
310 |
复方夏天无片 |
乙 |
|
686 |
|
二十五、ZB01 清热剂 |
|||||
(一)ZB01B 清热解毒剂 |
|||||
311 |
锡类散 |
乙 |
|
852 |
|
312 |
康复新液 |
乙 |
|
861 |
|
313 |
六神凝胶 |
乙 |
|
862 |
|
314 |
湿润烧伤膏 |
乙 |
|
869 |
|
(二)ZB01C 清热利湿剂 |
|||||
315 |
如意金黄散 |
甲 |
|
882 |
|
二十六、ZB02 温经理气活血散结剂 |
|||||
316 |
五海瘿瘤丸 |
乙 |
|
908 |
|
317 |
西黄丸(胶囊) |
乙 |
|
909 |
|
318 |
阳和解凝膏 |
乙 |
|
911 |
|
二十七、ZC01 抗肿瘤药 |
|||||
319 |
华蟾素片(胶囊) |
甲 |
|
913 |
|
320 |
平消片(胶囊) |
甲 |
|
914 |
|
321 |
安替可胶囊 |
乙 |
限食管癌 |
916 |
|
322 |
参莲胶囊(颗粒) |
乙 |
限中晚期癌症 |
917 |
|
323 |
慈丹胶囊 |
乙 |
限肝癌 |
918 |
|
324 |
复方斑蝥胶囊 |
乙 |
|
919 |
|
325 |
复方红豆杉胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
920 |
|
326 |
肝复乐片(胶囊) |
乙 |
限肝癌 |
922 |
|
327 |
化癥回生口服液 |
乙 |
限中晚期肺癌和肝癌 |
923 |
|
328 |
回生口服液 |
乙 |
限中晚期肺癌和肝癌 |
924 |
|
329 |
金龙胶囊 |
乙 |
限肝癌 |
925 |
|
330 |
康莱特软胶囊 |
乙 |
限中晚期肺癌 |
926 |
|
331 |
威麦宁胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
927 |
|
332 |
消癌平丸、消癌平颗粒(通关藤颗粒)、消癌平片(通关藤片)、消癌平胶囊(通关藤胶囊)、消癌平口服液(通关藤口服液) |
乙 |
限中晚期癌症 |
928 |
|
333 |
鸦胆子油软胶囊(口服乳液) |
乙 |
限中晚期癌症 |
★(930) |
|
334 |
紫龙金片 |
乙 |
限肺癌 |
931 |
|
二十八、ZC02 肿瘤辅助用药 |
|||||
335 |
贞芪扶正片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
932 |
|
336 |
艾愈胶囊 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 |
933 |
|
337 |
安康欣胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
934 |
|
338 |
参丹散结胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
935 |
|
339 |
复方蟾酥膏 |
乙 |
限晚期癌性疼痛 |
937 |
|
340 |
槐耳颗粒 |
乙 |
限肝癌 |
938 |
|
341 |
健脾益肾颗粒 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者 |
939 |
|
342 |
金复康口服液 |
乙 |
限原发性非小细胞肺癌 |
940 |
|
343 |
康力欣胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
941 |
|
344 |
芪珍胶囊 |
乙 |
限中晚期癌症 |
942 |
|
345 |
生白颗粒(口服液、合剂) |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
943 |
|
346 |
养血饮口服液 |
乙 |
限肿瘤放化疗患者 |
944 |
|
347 |
养正合剂 |
乙 |
限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 |
945 |
|
348 |
养正消积胶囊 |
乙 |
限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗 |
946 |
|
349 |
益肺清化膏 |
乙 |
限晚期肺癌 |
947 |
|
二十九、ZF03 咽喉病 |
|||||
350 |
六神丸 |
甲 |
|
★(862) |
|
三十四、植物状态(家庭病床) |
|||||
一、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
1 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
2 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
3 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
4 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
5 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
6 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
二、XC04 周围血管扩张药 |
|||||
7 |
酚妥拉明 |
注射剂 |
甲 |
|
344 |
8 |
阿魏酸钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
345 |
9 |
二氢麦角碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
346 |
10 |
二氢麦角碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(346) |
11 |
酚苄明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
348 |
12 |
酚苄明 |
注射剂 |
乙 |
|
★(348) |
13 |
己酮可可碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
349 |
14 |
己酮可可碱 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(349) |
15 |
己酮可可碱 |
注射剂 |
乙 |
|
★(349) |
16 |
尼麦角林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
350 |
17 |
烟酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
351 |
18 |
烟酸 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(351) |
19 |
烟酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(351) |
20 |
烟酸肌醇酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
352 |
三、XC05 血管保护剂 |
|||||
21 |
地奥司明(柑橘黄酮) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
354 |
22 |
复方角菜酸酯 |
栓剂 |
乙 |
|
355 |
23 |
复方角菜酸酯 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(355) |
24 |
肝素 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(186) |
25 |
多磺酸粘多糖 |
软膏剂 |
乙 |
限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎 |
356 |
26 |
七叶皂苷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
357 |
27 |
曲克芦丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
358 |
四、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AA 非选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
28 |
普萘洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
359 |
29 |
普萘洛尔 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(359) |
30 |
普萘洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(359) |
31 |
索他洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
360 |
32 |
索他洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
★(360) |
五、XG02 其他妇科药 |
|||||
(一)XG02C 其他妇科药 |
|||||
33 |
溴隐亭 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
513 |
六、XM03 肌肉松弛药 |
|||||
34 |
阿曲库铵 |
注射剂 |
甲 |
|
909 |
35 |
氯化琥珀胆碱 |
注射剂 |
甲 |
|
910 |
36 |
维库溴铵 |
注射剂 |
甲 |
|
911 |
37 |
巴氯芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
912 |
38 |
苯磺顺阿曲库铵 |
注射剂 |
乙 |
|
913 |
39 |
复方氯唑沙宗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
914 |
40 |
罗库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
915 |
41 |
米库氯铵 |
注射剂 |
乙 |
|
916 |
42 |
哌库溴铵 |
注射剂 |
乙 |
|
917 |
43 |
替扎尼定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
918 |
44 |
乙哌立松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
919 |
七、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AE 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
45 |
氯硝西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
987 |
46 |
氯硝西泮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(987) |
XN03AX 其他抗癫痫药 |
|||||
47 |
加巴喷丁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
992 |
48 |
拉莫三嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
993 |
49 |
托吡酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
994 |
50 |
左乙拉西坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
995 |
51 |
左乙拉西坦 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(995) |
52 |
左乙拉西坦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(995) |
53 |
拉考沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
996 |
54 |
唑尼沙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
997 |
八、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04B 多巴胺能药 |
|||||
XN04BA 多巴和其衍生物 |
|||||
55 |
多巴丝肼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
999 |
56 |
左旋多巴 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1000 |
57 |
卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1001 |
58 |
屈昔多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1002 |
59 |
卡左双多巴(左旋多巴/卡比多巴) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1003 |
60 |
复方卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1004 |
XN04BB 金刚烷衍生物 |
|||||
61 |
金刚烷胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1005 |
九、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05C 催眠药和镇静药 |
|||||
XN05CD 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
62 |
艾司唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1047 |
63 |
咪达唑仑 |
注射剂 |
甲 |
|
1048 |
64 |
咪达唑仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1048) |
65 |
硝西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1049 |
XN05CF 苯二氮䓬类相关药物 |
|||||
66 |
右佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1050 |
67 |
扎来普隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1051 |
68 |
佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1052 |
69 |
唑吡坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1053 |
十、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AA 非选择性单胺重摄取抑制剂 |
|||||
70 |
阿米替林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1055 |
71 |
丙米嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1056 |
72 |
多塞平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(493) |
73 |
氯米帕明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1057 |
74 |
氯米帕明 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1057) |
75 |
马普替林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1058 |
XN06AB 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
76 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
77 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
78 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
79 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
80 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
81 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
82 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
十一、XN07 其他神经系统药物 |
|||||
(一)XN07X 其他神经系统药物 |
|||||
83 |
胞磷胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1092 |
84 |
吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1093) |
85 |
谷维素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1094 |
86 |
环轮宁 |
注射剂 |
乙 |
|
1095 |
87 |
利鲁唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1096 |
88 |
天麻素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1097 |
十二、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AB 解毒药 |
|||||
89 |
二巯丙醇 |
注射剂 |
甲 |
|
1238 |
90 |
二巯丙磺钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1239 |
91 |
二巯丁二钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1240 |
92 |
二巯丁二酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1241 |
93 |
氟马西尼 |
注射剂 |
甲 |
|
1242 |
94 |
硫代硫酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1243 |
95 |
纳洛酮 |
注射剂 |
甲 |
|
1245 |
96 |
烯丙吗啡 |
注射剂 |
甲 |
|
1246 |
97 |
亚甲蓝 |
注射剂 |
甲 |
|
1247 |
98 |
亚硝酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1248 |
99 |
亚硝酸异戊酯 |
吸入剂 |
甲 |
|
1249 |
100 |
依地酸钙钠 |
注射剂 |
甲 |
|
1250 |
101 |
乙酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
1251 |
102 |
鱼精蛋白 |
注射剂 |
甲 |
|
1252 |
103 |
戊乙奎醚 |
注射剂 |
乙 |
|
1254 |
104 |
依地酸钙钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1250) |
十三、ZA07 开窍剂 |
|||||
(一)ZA07A 清热开窍剂 |
|||||
105 |
牛黄清心丸 |
乙 |
|
★(302) |
|
106 |
牛黄清心丸(局方) |
乙 |
|
★(302) |
|
(二)ZA07B 芳香、化痰开窍剂 |
|||||
107 |
礞石滚痰丸 |
甲 |
|
305 |
|
108 |
苏合香丸 |
甲 |
|
306 |
|
109 |
礞石滚痰片 |
乙 |
|
★(305) |
|
110 |
十香返生丸 |
乙 |
|
307 |
|
111 |
痫愈胶囊 |
乙 |
|
308 |
|
三十五、晚期血吸虫病 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BA H2-受体拮抗剂 |
|||||
1 |
法莫替丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
13 |
2 |
雷尼替丁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
14 |
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
3 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
4 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
5 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
6 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
7 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
二、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
8 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
9 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
10 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
11 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
12 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
13 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
14 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
15 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
16 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
17 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
18 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
三、XA06 治疗便秘药物 |
|||||
19 |
聚乙二醇 |
口服散剂 |
甲 |
|
62 |
20 |
开塞露 |
外用液体剂 |
甲 |
|
63 |
21 |
开塞露 |
灌肠剂 |
甲 |
|
★(63) |
22 |
开塞露(甘油) |
外用液体剂 |
甲 |
|
★(63) |
23 |
开塞露(甘油) |
灌肠剂 |
甲 |
|
★(63) |
24 |
硫酸镁 |
口服散剂 |
甲 |
|
64 |
25 |
多库酯钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
65 |
26 |
复方聚乙二醇电解质Ⅰ 复方聚乙二醇电解质Ⅱ 复方聚乙二醇电解质Ⅲ 复方聚乙二醇电解质Ⅳ |
口服散剂 |
乙 |
|
66 |
27 |
甘油 |
栓剂 |
乙 |
|
67 |
28 |
甘油 |
灌肠剂 |
乙 |
|
★(67) |
29 |
聚卡波非钙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
68 |
30 |
普芦卡必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
69 |
31 |
乳果糖 |
口服液体剂 |
乙 |
|
70 |
四、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07F 止泻微生物 |
|||||
32 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
81 |
33 |
地衣芽孢杆菌活菌 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(81) |
34 |
枯草杆菌二联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
82 |
35 |
双歧杆菌活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
83 |
36 |
双歧杆菌乳杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
84 |
37 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
85 |
38 |
双歧杆菌三联活菌 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(85) |
39 |
双歧杆菌四联活菌 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
86 |
五、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
40 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
41 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
42 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
43 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
44 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
45 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
46 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
47 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
48 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
六、XL03 免疫兴奋剂 |
|||||
(一)XL03A 免疫兴奋剂 |
|||||
XL03AX 其他免疫增强剂 |
|||||
49 |
肌苷 |
注射剂 |
甲 |
|
850 |
50 |
氨肽素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
851 |
51 |
草分枝杆菌F.U.36 |
注射剂 |
乙 |
|
852 |
52 |
鲨肝醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
853 |
53 |
腺嘌呤(维生素B4) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
854 |
七、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04C 清脏腑热剂 |
|||||
ZA04CC 清肝胆湿热剂 |
|||||
54 |
茵栀黄颗粒(口服液) |
甲 |
|
152 |
|
55 |
八宝丹、八宝丹胶囊 |
乙 |
|
153 |
|
56 |
参芪肝康片(胶囊) |
乙 |
|
154 |
|
57 |
垂盆草片(颗粒) |
乙 |
|
155 |
|
58 |
大黄利胆片(胶囊) |
乙 |
|
156 |
|
59 |
当飞利肝宁片(胶囊) |
乙 |
|
158 |
|
60 |
肝泰舒胶囊 |
乙 |
|
159 |
|
61 |
苦黄颗粒 |
乙 |
|
161 |
|
62 |
茵芪肝复颗粒 |
乙 |
|
168 |
|
63 |
茵栀黄片(胶囊) |
乙 |
|
★(152) |
|
64 |
茵陈退黄胶囊 |
乙 |
|
169 |
|
八、ZA12 祛瘀剂 |
|||||
(一)ZA12I 活血消癥剂 |
|||||
65 |
鳖甲煎丸 |
乙 |
|
580 |
|
66 |
大黄䗪虫丸(片、胶囊) |
乙 |
|
581 |
|
67 |
复方鳖甲软肝片 |
乙 |
|
582 |
|
三十六、肾病综合征 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02A 抗酸药 |
|||||
1 |
复方氢氧化铝 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
7 |
2 |
枸橼酸铋钾 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
8 |
3 |
枸橼酸铋钾 |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(8) |
4 |
碳酸氢钠 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
9 |
5 |
胶体果胶铋 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
10 |
6 |
胶体果胶铋 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(10) |
7 |
复方铝酸铋 |
颗粒剂 |
乙 |
|
11 |
8 |
铝碳酸镁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
12 |
9 |
铝碳酸镁 |
咀嚼片 |
乙 |
|
★(12) |
(二)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
10 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
11 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
12 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
注射剂 |
乙 |
|
★(16) |
13 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(15) |
14 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
15 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(18) |
16 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
17 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
18 |
泮托拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(20) |
二、XA11 维生素类 |
|||||
19 |
维生素B1 |
注射剂 |
甲 |
|
153 |
20 |
维生素B2 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
154 |
21 |
维生素B6 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
155 |
22 |
维生素C |
注射剂 |
甲 |
|
156 |
23 |
维生素D2 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
157 |
24 |
维生素D2 |
注射剂 |
甲 |
|
★(157) |
25 |
维生素D3 |
注射剂 |
甲 |
|
158 |
26 |
维生素B6 |
注射剂 |
甲 |
|
★(155) |
27 |
阿法骨化醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
159 |
28 |
复合维生素B |
口服常释剂型 |
乙 |
|
160 |
29 |
骨化三醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症 |
161 |
30 |
碳酸钙D3 I(碳酸钙D3) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
163 |
31 |
碳酸钙D3 II(碳酸钙D3) |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(163) |
32 |
维生素A |
口服常释剂型 |
乙 |
|
164 |
33 |
维生素B1 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(153) |
34 |
维生素B2 |
注射剂 |
乙 |
|
★(154) |
35 |
维生素C |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(156) |
36 |
烟酰胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
168 |
37 |
烟酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
★(168) |
三、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
38 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AB 肝素类 |
|||||
39 |
肝素 |
注射剂 |
甲 |
|
186 |
40 |
达肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
187 |
41 |
低分子肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
188 |
42 |
那屈肝素(那曲肝素) |
注射剂 |
乙 |
|
189 |
43 |
依诺肝素 |
注射剂 |
乙 |
|
190 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
44 |
阿司匹林 |
口服常释剂型(不含分散片) |
甲 |
|
191 |
45 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
46 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
47 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
48 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
49 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
199 |
XB01AX 其他抗血栓形成药 |
|||||
50 |
阿魏酸哌嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
212 |
四、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03A 铁制剂 |
|||||
51 |
硫酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
233 |
52 |
硫酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(233) |
53 |
右旋糖酐铁 |
注射剂 |
甲 |
|
234 |
54 |
琥珀酸亚铁 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
235 |
55 |
多糖铁复合物 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
236 |
56 |
富马酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
237 |
57 |
富马酸亚铁 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(237) |
58 |
富马酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(237) |
59 |
富马酸亚铁 |
咀嚼片 |
乙 |
|
★(237) |
60 |
琥珀酸亚铁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(235) |
61 |
琥珀酸亚铁 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(235) |
62 |
葡萄糖酸亚铁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
238 |
(二)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
63 |
维生素B12 |
注射剂 |
甲 |
|
241 |
64 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
65 |
腺苷钴胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
243 |
66 |
甲钴胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
244 |
67 |
利可君 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
245 |
68 |
叶酸 |
注射剂 |
乙 |
|
★(242) |
69 |
人促红素[重组人促红素(CHO细胞)] |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
246 |
70 |
重组人促红素-β(CHO细胞) |
注射剂 |
乙 |
限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 |
247 |
71 |
罗沙司他胶囊 |
乙 |
本品适用于慢性肾脏病(CKD)引起的贫血,包括透析及非透析患者 |
TX53 |
|
五、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
72 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
73 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
74 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
75 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
76 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
77 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
78 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
79 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
80 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
81 |
托拉塞米 |
注射剂 |
乙 |
限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 |
★(341) |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
82 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
83 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
六、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
84 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
85 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
86 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
87 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
88 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
89 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
90 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
91 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09B 血管紧张素转换酶抑制剂的复方制剂 |
|||||
92 |
氨氯地平贝那普利Ⅰ 氨氯地平贝那普利Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
391 |
93 |
贝那普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
392 |
94 |
复方卡托普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
393 |
95 |
赖诺普利氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
394 |
96 |
依那普利叶酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压 |
395 |
97 |
培哚普利吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
396 |
98 |
培哚普利氨氯地平Ⅰ 培哚普利氨氯地平Ⅱ 培哚普利氨氯地平Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
397 |
(三)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
99 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
100 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
101 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
102 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
103 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
104 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
105 |
阿利沙坦酯片 |
乙 |
用于轻、中度原发性高血压的治疗 |
TX78 |
|
106 |
阿齐沙坦片 |
乙 |
高血压 |
TX79 |
|
(四)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
107 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
108 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
109 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
110 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
111 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
112 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
113 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
114 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
115 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
七、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA 还原酶抑制剂 |
|||||
116 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
117 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
118 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
119 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
120 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
121 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
122 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
123 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AB 贝特类 |
|||||
124 |
苯扎贝特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
420 |
125 |
非诺贝特 非诺贝特Ⅱ 非诺贝特Ⅲ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
421 |
126 |
吉非罗齐 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
422 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
127 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
128 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
129 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
八、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
130 |
黄酮哌酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
543 |
131 |
奥昔布宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
544 |
132 |
奥昔布宁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(544) |
133 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
134 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
135 |
聚苯乙烯磺酸 |
口服散剂 |
乙 |
|
547 |
136 |
托特罗定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
548 |
137 |
托特罗定 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(548) |
138 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
九、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
139 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
140 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
141 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
142 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
143 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
144 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
145 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
146 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
147 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
148 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
149 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
150 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
151 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
152 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
153 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
154 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
155 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
十、XL01 抗肿瘤药 |
|||||
(一)XL01A 烷化剂类 |
|||||
XL01AA 氮芥类似物 |
|||||
156 |
氮芥 |
注射剂 |
甲 |
|
742 |
157 |
环磷酰胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
743 |
158 |
环磷酰胺 |
注射剂 |
甲 |
|
★(743) |
159 |
苯丁酸氮芥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
744 |
160 |
美法仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
745 |
161 |
硝卡芥 |
注射剂 |
乙 |
|
746 |
162 |
异环磷酰胺 |
注射剂 |
乙 |
|
747 |
163 |
苯达莫司汀 |
注射剂 |
乙 |
|
748 |
十一、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
164 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
165 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
166 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
167 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
168 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
169 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
170 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
171 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
172 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
十二、XV02 其他营养剂 |
|||||
173 |
复方α-酮酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1234 |
174 |
环磷腺苷 |
注射剂 |
乙 |
|
1235 |
175 |
葡萄糖 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(266) |
十三、XV03 其他治疗药物 |
|||||
(一)XV03A 其他治疗药物 |
|||||
XV03AE 高血钾和高磷血症治疗药 |
|||||
176 |
环硅酸锆钠散 |
乙 |
本品适用于治疗成人高钾血症。使用限制:因起效迟缓,本品不应该用于危及生命的高钾血症的紧急治疗。 |
TX272 |
|
十四、ZA09 扶正气 |
|||||
(一)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
(一)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
178 |
百令片 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
394 |
|
179 |
金水宝片(胶囊) |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
395 |
|
180 |
至灵胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
397 |
|
十五、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16C 祛风除湿剂 |
|||||
181 |
雷公藤片 雷公藤多苷[甙]片 |
甲 |
|
731 |
|
三十七、抑郁症(重度) |
|||||
一、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
1 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
2 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
3 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
4 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
5 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
6 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
7 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(51) |
8 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
9 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
10 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
11 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
12 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
13 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
14 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
二、XN03 抗癫痫药 |
|||||
(一)XN03A 抗癫痫药 |
|||||
XN03AF 氨甲酰衍生物 |
|||||
15 |
卡马西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
988 |
16 |
奥卡西平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
989 |
17 |
卡马西平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(988) |
18 |
奥卡西平 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(989) |
三、XN05 精神安定药 |
|||||
(一)XN05A 抗精神病药 |
|||||
XN05AA 吩噻嗪与脂肪族侧链 |
|||||
19 |
氯丙嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1014 |
20 |
氯丙嗪 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1014) |
XN05AB 吩噻嗪与哌嗪结构 |
|||||
21 |
奋乃静 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1015 |
22 |
奋乃静 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1015) |
23 |
三氟拉嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1016 |
24 |
氟奋乃静 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1017 |
25 |
氟奋乃静 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1017) |
26 |
癸氟奋乃静 |
注射剂 |
乙 |
|
1018 |
XN05AC 含哌啶结构的吩噻嗪类 |
|||||
27 |
哌泊塞嗪 |
注射剂 |
乙 |
|
1019 |
XN05AD 丁酰苯衍生物 |
|||||
28 |
氟哌啶醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1020 |
29 |
氟哌啶醇 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1020) |
30 |
氟哌利多 |
注射剂 |
乙 |
|
1021 |
XN05AE 吲哚衍生物 |
|||||
31 |
齐拉西酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1022 |
32 |
盐酸鲁拉西酮片 |
乙 |
|
1023 |
|
XN05AF 噻吨衍生物 |
|||||
33 |
氯普噻吨 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1024 |
34 |
氯普噻吨 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1024) |
XN05AG 二苯丁基哌啶衍生物 |
|||||
35 |
五氟利多 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1025 |
XN05AH 二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类 |
|||||
36 |
喹硫平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1026 |
37 |
氯氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1027 |
38 |
奥氮平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1028 |
39 |
氯氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1027) |
40 |
奥氮平 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1028) |
41 |
喹硫平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1026) |
XN05AL 苯甲酰胺类 |
|||||
42 |
舒必利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1029 |
43 |
舒必利 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1029) |
44 |
氨磺必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1030 |
45 |
硫必利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1031 |
46 |
硫必利 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1031) |
XN05AN 锂 |
|||||
47 |
碳酸锂 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1032 |
48 |
碳酸锂 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1032) |
XN05AX 其他抗精神病药 |
|||||
49 |
阿立哌唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1033 |
50 |
阿立哌唑 |
口腔崩解片 |
甲 |
|
★(1033) |
51 |
利培酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1034 |
52 |
利培酮 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1034) |
53 |
利培酮 |
口腔崩解片 |
乙 |
|
★(1034) |
54 |
帕利哌酮 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1035 |
55 |
帕利哌酮 |
注射剂 |
乙 |
|
★(1035) |
56 |
哌罗匹隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1036 |
57 |
布南色林片 |
乙 |
|
1037 |
|
(二)XN05B 抗焦虑药 |
|||||
XN05BA 苯二氮卓衍生物 |
|||||
58 |
阿普唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1038 |
59 |
地西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1039 |
60 |
地西泮 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1039) |
61 |
劳拉西泮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1040 |
62 |
奥沙西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1041 |
XN05BB 二苯甲烷衍生物 |
|||||
63 |
羟嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1042 |
XN05BE 氮杂螺癸烷二酮衍生物 |
|||||
64 |
丁螺环酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1043 |
65 |
坦度螺酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1044 |
(三)XN05C 催眠药和镇静药 |
|||||
XN05CA 巴比妥类的单方制剂 |
|||||
66 |
司可巴比妥 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1045 |
67 |
异戊巴比妥 |
注射剂 |
乙 |
|
1046 |
XN05CD 苯二氮䓬衍生物 |
|||||
68 |
艾司唑仑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1047 |
69 |
咪达唑仑 |
注射剂 |
甲 |
|
1048 |
70 |
咪达唑仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1048) |
71 |
硝西泮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1049 |
XN05CF 苯二氮䓬类相关药物 |
|||||
72 |
右佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1050 |
73 |
扎来普隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1051 |
74 |
佐匹克隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1052 |
75 |
唑吡坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1053 |
四、XN06 精神兴奋药 |
|||||
(一)XN06A 抗抑郁药 |
|||||
XN06AA 非选择性单胺重摄取抑制剂 |
|||||
76 |
阿米替林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1055 |
77 |
丙米嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1056 |
78 |
多塞平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(493) |
79 |
氯米帕明 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1057 |
80 |
氯米帕明 |
注射剂 |
甲 |
|
★(1057) |
81 |
马普替林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1058 |
XN06AB 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 |
|||||
82 |
帕罗西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1059 |
83 |
艾司西酞普兰 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1060 |
84 |
氟西汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1061 |
85 |
氟伏沙明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1062 |
86 |
舍曲林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1063 |
87 |
西酞普兰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1064 |
88 |
帕罗西汀 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(1059) |
XN06AX 其他抗抑郁药 |
|||||
89 |
米氮平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1065 |
90 |
文拉法辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1066 |
91 |
文拉法辛 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1066) |
92 |
阿戈美拉汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1067 |
93 |
度洛西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1068 |
94 |
米安色林 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1069 |
95 |
米那普仑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1070 |
96 |
曲唑酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1071 |
97 |
瑞波西汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1072 |
(二)XN06C 精神安定药和精神兴奋药的复方制剂 |
|||||
98 |
氟哌噻吨美利曲辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1078 |
五、XN07 其他神经系统药物 |
|||||
(一)XN07X 其他神经系统药物 |
|||||
99 |
吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(1093) |
六、ZA10 安神剂 |
|||||
(一)ZA10A 养心安神剂 |
|||||
100 |
九味镇心颗粒 |
乙 |
限有明确的焦虑症诊断证据 |
439 |
|
七、ZA13 理气剂 |
|||||
(一)ZA13A 疏肝解郁剂 |
|||||
101 |
逍遥丸(颗粒) |
甲 |
|
594 |
|
102 |
舒肝解郁胶囊 |
乙 |
|
600 |
|
103 |
逍遥片 |
乙 |
|
★(594) |
|
104 |
越鞠丸 |
乙 |
|
602 |
|
八、ZA15 治风剂 |
|||||
(一)ZA15F 养血祛风剂 |
|||||
105 |
养血清脑丸(颗粒) |
甲 |
|
690 |
|
三十八、强直性脊柱炎 |
|||||
一、XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药 |
|||||
(一)XA07E 肠道抗炎药 |
|||||
1 |
柳氮磺吡啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
79 |
2 |
柳氮磺吡啶 |
栓剂 |
甲 |
|
★(79) |
二、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AB 肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂 |
|||||
3 |
戈利木单抗 |
注射剂 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 |
867 |
4 |
阿达木单抗 |
注射剂 |
乙 |
|
868 |
5 |
注射用英夫利西单抗 |
|
乙 |
限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方;2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药;3.克罗恩病患者的二线治疗;4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 |
869 |
6 |
依那西普注射液 |
乙 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 |
TX212 |
|
XL04AC白介素抑制剂 |
|||||
7 |
司库奇尤单抗注射液 |
乙 |
限:1.银屑病:用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年及体重≥50kg的6岁及以上儿童患者;2.强直性脊柱炎:用于常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者。 |
TX213 |
|
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
8 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
9 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
三、XM01 抗炎和抗风湿药 |
|||||
(一)XM01A 非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
XM01AB 醋酸衍生物及相关药物 |
|||||
10 |
双氯芬酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
878 |
11 |
双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(878) |
12 |
吲哚美辛 |
栓剂 |
甲 |
|
879 |
13 |
双氯芬酸 |
双释放肠溶胶囊 |
乙 |
|
★(878) |
14 |
双氯芬酸 |
肠溶缓释胶囊 |
乙 |
|
★(878) |
15 |
双氯芬酸 双氯芬酸Ⅱ |
栓剂 |
乙 |
|
★(878) |
16 |
氨糖美辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
880 |
17 |
醋氯芬酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
881 |
18 |
舒林酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
882 |
19 |
吲哚美辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(879) |
20 |
吲哚美辛 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(879) |
XM01AC 昔康类 |
|||||
21 |
吡罗昔康 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
884 |
22 |
氯诺昔康 |
注射剂 |
乙 |
|
885 |
23 |
美洛昔康 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
886 |
XM01AE 丙酸衍生物 |
|||||
24 |
布洛芬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
887 |
25 |
布洛芬 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(887) |
26 |
布洛芬 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(887) |
27 |
布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(887) |
28 |
布洛芬 |
乳膏剂 |
乙 |
|
★(887) |
29 |
布洛芬 |
注射剂 |
乙 |
|
★(887) |
30 |
氟比洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
889 |
31 |
氟比洛芬 |
巴布膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
32 |
氟比洛芬 |
凝胶贴膏剂 |
乙 |
|
★(889) |
33 |
精氨酸布洛芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
891 |
34 |
洛索洛芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
892 |
35 |
洛索洛芬 |
贴剂 |
乙 |
|
★(892) |
36 |
洛索洛芬 |
贴膏剂 |
乙 |
|
★(892) |
37 |
萘普生 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
893 |
38 |
萘普生 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(893) |
XM01AH 昔布类 |
|||||
39 |
艾瑞昔布 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
895 |
40 |
塞来昔布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
897 |
41 |
依托考昔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
898 |
XM01AX 其他非甾体类抗炎和抗风湿药 |
|||||
42 |
萘丁美酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
899 |
43 |
尼美舒利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
900 |
四、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16B 清热除湿剂 |
|||||
44 |
正清风痛宁缓释片 |
甲 |
|
724 |
|
45 |
正清风痛宁片(胶囊) |
甲 |
|
★(724) |
|
46 |
昆明山海棠片 |
乙 |
|
729 |
|
(二)ZA16C 祛风除湿剂 |
|||||
47 |
雷公藤片 雷公藤多苷[甙]片 |
甲 |
|
731 |
|
48 |
昆仙胶囊 |
乙 |
|
739 |
|
五、ZG03 补肾壮骨剂 |
|||||
49 |
强骨胶囊 |
乙 |
|
1190 |
|
50 |
藤黄健骨丸(片、胶囊) |
乙 |
|
1191 |
|
51 |
壮骨关节丸(胶囊) |
乙 |
|
1192 |
|
三十九、前列腺增生症 |
|||||
一、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03A 低效利尿药 |
|||||
1 |
氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
337 |
2 |
吲达帕胺 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
338 |
3 |
吲达帕胺 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(338) |
4 |
吲达帕胺Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(338) |
(二)XC03C 高效利尿药 |
|||||
5 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
6 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
7 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
8 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
9 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(三)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
10 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
11 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
二、XG04 泌尿系统药 |
|||||
(一)XG04B 泌尿系统药 |
|||||
12 |
黄酮哌酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
543 |
13 |
奥昔布宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
544 |
14 |
奥昔布宁 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(544) |
15 |
包醛氧淀粉 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
545 |
16 |
包醛氧淀粉 |
口服散剂 |
乙 |
|
★(545) |
17 |
聚苯乙烯磺酸 |
口服散剂 |
乙 |
|
547 |
18 |
托特罗定 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
548 |
19 |
托特罗定 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(548) |
20 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
550 |
(二)XG04C 良性前列腺肥大用药 |
|||||
21 |
特拉唑嗪 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
552 |
22 |
阿夫唑嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
553 |
23 |
阿夫唑嗪 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(553) |
24 |
爱普列特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
554 |
25 |
非那雄胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
555 |
26 |
普适泰 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
556 |
27 |
赛洛多辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
557 |
28 |
坦洛新(坦索罗辛) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
558 |
三、ZA16 祛湿剂 |
|||||
(一)ZA16F 清热通淋剂 |
|||||
29 |
癃清片(胶囊) |
甲 |
|
761 |
|
30 |
双石通淋胶囊 |
甲 |
|
763 |
|
31 |
泌淋清胶囊 |
乙 |
|
771 |
|
32 |
尿清舒颗粒 |
乙 |
|
774 |
|
33 |
宁泌泰胶囊 |
乙 |
|
775 |
|
34 |
前列安栓 |
乙 |
|
776 |
|
35 |
前列安通片(胶囊) |
乙 |
|
777 |
|
36 |
前列倍喜胶囊 |
乙 |
|
778 |
|
37 |
前列平胶囊 |
乙 |
|
779 |
|
38 |
前列舒通胶囊 |
乙 |
|
780 |
|
39 |
前列舒丸 |
乙 |
|
781 |
|
40 |
前列泰丸(片、胶囊、颗粒) |
乙 |
|
782 |
|
41 |
前列通片(胶囊) |
乙 |
|
783 |
|
42 |
舒泌通胶囊 |
乙 |
|
790 |
|
43 |
翁沥通片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
791 |
|
44 |
黄莪胶囊 |
乙 |
|
795 |
|
45 |
龙金通淋胶囊 |
乙 |
|
796 |
|
四十、器官移植后抗排异 |
|||||
一、XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物 |
|||||
(一)XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 |
|||||
XA02BC 质子泵抑制剂 |
|||||
1 |
奥美拉唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
15 |
2 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
16 |
3 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(15) |
4 |
埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) |
注射剂 |
乙 |
|
★(16) |
5 |
兰索拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
18 |
6 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(18) |
7 |
雷贝拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
19 |
8 |
泮托拉唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
20 |
9 |
泮托拉唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(20) |
二、XA05 胆和肝治疗药 |
|||||
(一)XA05A 胆治疗药 |
|||||
10 |
熊去氧胆酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
46 |
(二)XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药 |
|||||
11 |
联苯双酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
47 |
12 |
联苯双酯 |
滴丸剂 |
甲 |
|
★(47) |
13 |
多烯磷脂酰胆碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
49 |
14 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
50 |
15 |
复方甘草甜素(复方甘草酸苷) |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(50) |
16 |
甘草酸二铵 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
51 |
17 |
甘草酸二铵 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
★(51) |
18 |
还原型谷胱甘肽(谷胱甘肽) |
注射剂 |
乙 |
限药物性肝损伤或肝功能衰竭 |
53 |
19 |
硫普罗宁 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
54 |
20 |
硫普罗宁 |
注射剂 |
乙 |
|
★(54) |
21 |
葡醛内酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
56 |
22 |
双环醇 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
57 |
23 |
水飞蓟宾 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
58 |
24 |
水飞蓟宾葡甲胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
59 |
25 |
水飞蓟素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限中毒性肝脏损害 |
60 |
26 |
异甘草酸镁 |
注射剂 |
乙 |
限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 |
61 |
三、XA10 糖尿病用药 |
|||||
(一)XA10A 胰岛素及其类似药物 |
|||||
XA10AB 胰岛素及其类似物,短效 |
|||||
27 |
人胰岛素(重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
92 |
28 |
生物合成人胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
93 |
29 |
胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
94 |
30 |
重组赖脯胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 |
95 |
31 |
谷赖胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
96 |
32 |
赖脯胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
97 |
33 |
门冬胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
98 |
XA10AC 胰岛素及其类似物,中效 |
|||||
34 |
低精蛋白锌胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
99 |
35 |
精蛋白锌重组人胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
100 |
36 |
精蛋白人胰岛素(精蛋白重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
101 |
37 |
精蛋白生物合成人胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
102 |
38 |
德谷门冬双胰岛素注射液 |
乙 |
限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。 |
TX14 |
|
XA10AD 胰岛素及其类似物,预混 |
|||||
39 |
精蛋白锌胰岛素(30R) |
注射剂 |
甲 |
|
103 |
40 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) (30/70混合重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
104 |
41 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) (50/50混合重组人胰岛素) |
注射剂 |
甲 |
|
105 |
42 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素混合(30R)] |
注射剂 |
甲 |
|
106 |
43 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) [精蛋白重组人胰岛素混合(50R)] |
注射剂 |
甲 |
|
107 |
44 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素(预混30/70)] |
注射剂 |
甲 |
|
108 |
45 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) [精蛋白重组人胰岛素混合(30/70)] |
注射剂 |
甲 |
|
109 |
46 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) [精蛋白重组人胰岛素混合(50/50)] |
注射剂 |
甲 |
|
110 |
47 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) (精蛋白锌重组人胰岛素混合) |
注射剂 |
甲 |
|
111 |
48 |
精蛋白重组人胰岛素混合(40/60) |
注射剂 |
甲 |
|
112 |
49 |
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R) |
注射剂 |
乙 |
|
113 |
50 |
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R) |
注射剂 |
乙 |
|
114 |
51 |
门冬胰岛素30 |
注射剂 |
乙 |
|
115 |
52 |
门冬胰岛素50 |
注射剂 |
乙 |
|
116 |
XA10AE 胰岛素及其类似物,长效 |
|||||
53 |
精蛋白锌胰岛素 |
注射剂 |
甲 |
|
117 |
54 |
重组甘精胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 |
118 |
55 |
地特胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
119 |
56 |
甘精胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
120 |
57 |
德谷胰岛素 |
注射剂 |
乙 |
|
121 |
(二)XA10B 降血糖药物,不含胰岛素 |
|||||
XA10BH 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 |
|||||
58 |
阿格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
140 |
59 |
利格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
141 |
60 |
沙格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
142 |
61 |
维格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
143 |
62 |
西格列汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
144 |
四、XA12 矿物质补充剂 |
|||||
63 |
硫酸镁 |
注射剂 |
甲 |
|
★(64) |
64 |
氯化钾 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
171 |
65 |
氯化钾 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(171) |
66 |
氯化钾 |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(171) |
67 |
葡萄糖酸钙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
172 |
68 |
葡萄糖酸钙 |
注射剂 |
甲 |
|
★(172) |
69 |
枸橼酸钾 |
颗粒剂 |
乙 |
|
174 |
70 |
枸橼酸钾 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(174) |
71 |
硫酸锌 |
口服常释剂型 |
乙 |
限有锌缺乏检验证据的患者 |
175 |
72 |
硫酸锌 |
口服溶液剂 |
乙 |
限有锌缺乏检验证据的患者 |
★(175) |
73 |
氯化钙 |
注射剂 |
乙 |
|
176 |
74 |
葡萄糖酸钙 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(172) |
75 |
碳酸钙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
178 |
76 |
碳酸钙 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(178) |
五、XB01 抗血栓形成药 |
|||||
(一)XB01A 抗血栓形成药 |
|||||
XB01AA 维生素K拮抗剂 |
|||||
77 |
华法林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
185 |
XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外 |
|||||
78 |
阿司匹林 |
口服常释剂型(不含分散片) |
甲 |
|
191 |
79 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
192 |
80 |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(191) |
81 |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
乙 |
|
★(191) |
82 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
194 |
六、XC01 心脏治疗药 |
|||||
(一)XC01A 强心苷 |
|||||
83 |
地高辛 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
287 |
84 |
地高辛 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(287) |
85 |
地高辛 |
注射剂 |
甲 |
|
★(287) |
86 |
毒毛花苷K |
注射剂 |
甲 |
|
288 |
87 |
去乙酰毛花苷 |
注射剂 |
甲 |
|
289 |
七、XC03 利尿剂 |
|||||
(一)XC03C 高效利尿药 |
|||||
88 |
呋塞米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
339 |
89 |
呋塞米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(339) |
90 |
布美他尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
340 |
91 |
布美他尼 |
注射剂 |
乙 |
|
★(340) |
92 |
托拉塞米 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
341 |
(二)XC03D 保钾利尿药 |
|||||
93 |
氨苯蝶啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
342 |
94 |
螺内酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
343 |
八、XC07 β-受体阻滞剂 |
|||||
(一)XC07A β-受体阻滞剂 |
|||||
XC07AB 选择性β-受体阻滞剂 |
|||||
95 |
阿替洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
361 |
96 |
比索洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
362 |
97 |
美托洛尔 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
363 |
98 |
美托洛尔 |
注射剂 |
甲 |
|
★(363) |
99 |
艾司洛尔 |
注射剂 |
乙 |
|
364 |
100 |
美托洛尔 美托洛尔Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(363) |
九、XC08 钙通道阻滞剂 |
|||||
(一)XC08C 主要作用于血管的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
101 |
氨氯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
368 |
102 |
尼莫地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
369 |
103 |
尼群地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
370 |
104 |
硝苯地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
371 |
105 |
硝苯地平 硝苯地平Ⅰ 硝苯地平Ⅱ 硝苯地平Ⅲ 硝苯地平Ⅳ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(371) |
106 |
非洛地平 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
372 |
107 |
氨氯地平阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
373 |
108 |
贝尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
374 |
109 |
非洛地平 非洛地平Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(372) |
110 |
拉西地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
375 |
111 |
乐卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
376 |
112 |
尼卡地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
377 |
113 |
尼卡地平 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(377) |
114 |
尼卡地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(377) |
115 |
尼莫地平 |
注射剂 |
乙 |
|
★(369) |
116 |
尼群洛尔 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
378 |
117 |
西尼地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
379 |
118 |
左氨氯地平(左旋氨氯地平) |
口服常释剂型 |
乙 |
|
380 |
(二)XC08D 直接作用于心脏的选择性钙通道阻滞剂 |
|||||
119 |
地尔硫䓬 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
381 |
120 |
维拉帕米 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
382 |
121 |
维拉帕米 |
注射剂 |
甲 |
|
★(382) |
122 |
地尔硫䓬 |
注射剂 |
乙 |
|
★(381) |
123 |
地尔硫䓬 地尔硫䓬Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(381) |
124 |
维拉帕米 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(382) |
十、XC09 作用于肾素-血管紧张素系统的药物 |
|||||
(一)XC09A 血管紧张素转换酶抑制剂的单方药 |
|||||
125 |
卡托普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
383 |
126 |
依那普利 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
384 |
127 |
贝那普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
385 |
128 |
福辛普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
386 |
129 |
赖诺普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
387 |
130 |
雷米普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
388 |
131 |
咪达普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
389 |
132 |
培哚普利 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
390 |
(二)XC09C 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 |
|||||
133 |
缬沙坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
398 |
134 |
奥美沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
399 |
135 |
厄贝沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
400 |
136 |
氯沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
401 |
137 |
替米沙坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
402 |
138 |
坎地沙坦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
403 |
(三)XC09D 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 |
|||||
139 |
奥美沙坦酯氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 |
404 |
140 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
405 |
141 |
氯沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
406 |
142 |
替米沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
407 |
143 |
缬沙坦氨氯地平Ⅰ 缬沙坦氨氯地平Ⅱ |
口服常释剂型 |
乙 |
|
408 |
144 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
409 |
145 |
奥美沙坦酯氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
410 |
146 |
替米沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
乙 |
限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 |
411 |
147 |
坎地氢噻 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
412 |
148 |
沙库巴曲缬沙坦钠片 |
乙 |
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。 |
TX81 |
|
十一、XC10 调节血脂药 |
|||||
(一)XC10A 单方调节血脂药 |
|||||
XC10AA HMG-CoA还原酶抑制剂 |
|||||
149 |
辛伐他汀 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
413 |
150 |
阿托伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
414 |
151 |
氟伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
415 |
152 |
氟伐他汀 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(415) |
153 |
洛伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
416 |
154 |
匹伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
417 |
155 |
普伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
418 |
156 |
瑞舒伐他汀 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
419 |
XC10AX 其他调节血脂药 |
|||||
157 |
阿昔莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
423 |
158 |
普罗布考 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
424 |
159 |
依折麦布 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
425 |
十二、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
160 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
161 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
162 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
163 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
164 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
165 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
166 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
167 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
168 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
169 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
170 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
171 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
172 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
173 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
174 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
175 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
176 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
十三、XJ01 全身用抗菌药 |
|||||
(一)XJ01E 磺胺类及甲氧苄啶 |
|||||
XJ01EE 包括磺胺衍生物的磺胺类与甲氧苄啶的复方制剂 |
|||||
177 |
复方磺胺甲噁唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
638 |
(二)XJ01M 喹诺酮类抗菌药 |
|||||
XJ01MA 氟喹诺酮类 |
|||||
178 |
环丙沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(426) |
179 |
环丙沙星 |
注射剂 |
甲 |
|
★(426) |
180 |
诺氟沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(480) |
181 |
左氧氟沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
654 |
182 |
左氧氟沙星 |
注射剂 |
甲 |
|
★(654) |
183 |
环丙沙星葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(426) |
184 |
环丙沙星氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(426) |
185 |
吉米沙星 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
655 |
186 |
莫西沙星 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
656 |
187 |
左氧氟沙星葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(654) |
188 |
左氧氟沙星氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(654) |
十四、XJ02 全身用抗真菌药 |
|||||
(一)XJ02A 全身用抗真菌药 |
|||||
XJ02AA 抗生素类 |
|||||
189 |
两性霉素B |
注射剂 |
甲 |
|
677 |
190 |
两性霉素B |
脂质体注射剂 |
乙 |
限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患者 |
★(677) |
XJ02AC 三唑类衍生物 |
|||||
191 |
氟康唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
678 |
192 |
氟康唑 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(678) |
193 |
氟康唑 |
注射剂 |
乙 |
|
★(678) |
194 |
伏立康唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
679 |
195 |
氟康唑氯化钠 |
注射剂 |
乙 |
|
★(678) |
196 |
氟康唑葡萄糖 |
注射剂 |
乙 |
|
★(678) |
197 |
伊曲康唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
680 |
198 |
伊曲康唑 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(680) |
199 |
泊沙康唑口服混悬液 |
乙 |
限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染;2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病;3.接合菌纲类感染。 |
TX108 |
|
十五、XJ05 全身用抗病毒药 |
|||||
(一)XJ05A 直接作用的抗病毒药 |
|||||
XJ05AB 核苷和核苷酸类,逆转录酶抑制剂除外 |
|||||
200 |
阿昔洛韦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(454) |
201 |
利巴韦林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
703 |
202 |
利巴韦林 |
注射剂 |
乙 |
|
★(703) |
203 |
阿昔洛韦 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(454) |
204 |
阿昔洛韦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(454) |
205 |
伐昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
704 |
206 |
泛昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
705 |
207 |
更昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
706 |
208 |
更昔洛韦 |
注射剂 |
乙 |
|
★(706) |
XJ05AF 核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂 |
|||||
209 |
阿德福韦酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
709 |
210 |
恩替卡韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
712 |
211 |
替诺福韦二吡呋酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
716 |
十六、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AA 选择性免疫抑制剂 |
|||||
212 |
来氟米特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
856 |
213 |
吗替麦考酚酯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
857 |
214 |
吗替麦考酚酯 |
口服液体剂 |
乙 |
限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应 |
★(857) |
215 |
麦考酚钠 |
口服常释剂型 |
乙 |
限器官移植后的抗排异反应 |
858 |
216 |
西罗莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
限器官移植后的抗排异反应 |
859 |
217 |
西罗莫司 |
口服液体剂 |
乙 |
限器官移植后的抗排异反应 |
★(859) |
218 |
抗人T细胞兔免疫球蛋白 |
注射剂 |
乙 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血 |
860 |
219 |
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 |
注射剂 |
乙 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血 |
861 |
220 |
抗人T细胞猪免疫球蛋白 |
注射剂 |
乙 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血;原发性血小板减少性紫癜 |
862 |
221 |
巴利昔单抗 |
注射剂 |
乙 |
限器官移植的诱导治疗 |
863 |
XL04AD 钙神经素抑制剂 |
|||||
222 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
871 |
223 |
环孢素 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(871) |
224 |
环孢素 |
注射剂 |
甲 |
|
★(871) |
225 |
他克莫司 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
226 |
他克莫司 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(496) |
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
227 |
甲氨蝶呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(758) |
228 |
硫唑嘌呤 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
872 |
229 |
沙利度胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
875 |
十七、XM04 抗痛风药 |
|||||
230 |
别嘌醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
920 |
231 |
秋水仙碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
921 |
232 |
苯溴马隆 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
922 |
233 |
别嘌醇 |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(920) |
234 |
非布司他 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
923 |
十八、XR01 鼻部制剂 |
|||||
(一)XR01A 减轻充血药及其他鼻局部用药 |
|||||
XR01AD 皮质激素类 |
|||||
235 |
倍氯米松 |
吸入剂 |
甲 |
|
★(467) |
236 |
倍氯米松福莫特罗 |
气雾剂 |
乙 |
|
1125 |
237 |
布地奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
1126 |
238 |
氟替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(477) |
239 |
糠酸莫米松 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(473) |
240 |
曲安奈德 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(476) |
十九、XS01 眼科用药 |
|||||
XS01X 其他眼科用药 |
|||||
241 |
普罗碘铵 |
注射剂 |
甲 |
|
1212 |
242 |
环孢素 |
滴眼剂 |
乙 |
|
★(871) |
243 |
羟苯磺酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1213 |
244 |
牛碱性成纤维细胞生长因子(重组牛碱性成纤维细胞生长因子) |
滴眼剂 |
乙 |
|
★(442) |
245 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子 |
眼用凝胶剂 |
乙 |
|
★(442) |
二十、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
246 |
生血宝颗粒(合剂) |
甲 |
|
393 |
|
247 |
百令片 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
394 |
|
248 |
百令胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
TZ27 |
|
249 |
金水宝片(胶囊) |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
395 |
|
250 |
至灵胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
397 |
|
四十一、子宫内膜异位症(术后6个月内)(无) |
|||||
四十二、艾滋病(无) |
|||||
四十三、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)(无) |
|||||
四十四、儿童脑性瘫痪(0-7岁)(无) |
|||||
四十五、小胖威利症 |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XG03 生殖系统的性激素和调节剂 |
|||||
(一)XG03G 促性腺激素和其他促排卵药 |
|||||
1 |
绒促性素 |
注射剂 |
甲 |
|
536 |
2 |
氯米芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
537 |
3 |
尿促性素 |
注射剂 |
乙 |
|
538 |
二、XH01 垂体和下丘脑激素及类似物 |
|||||
(一)XH01A 垂体前叶激素和类似物 |
|||||
4 |
人生长激素(重组人生长激素) |
注射剂 |
乙 |
限儿童生长激素缺乏症 |
560 |
三、XH02 全身用皮质激素类 |
|||||
5 |
泼尼松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
568 |
6 |
氢化可的松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(466) |
7 |
甲泼尼龙 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
569 |
8 |
地塞米松 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(470) |
9 |
地塞米松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
10 |
地塞米松棕榈酸酯 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
11 |
地塞米松磷酸钠 |
注射剂 |
甲 |
|
★(470) |
12 |
氢化可的松 |
注射剂 |
甲 |
|
★(466) |
13 |
倍他米松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
570 |
14 |
倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
★(570) |
15 |
复方倍他米松 |
注射剂 |
乙 |
|
571 |
16 |
甲泼尼龙 |
注射剂 |
乙 |
|
★(569) |
17 |
可的松 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
572 |
18 |
泼尼松龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
573 |
19 |
泼尼松龙(氢化泼尼松) |
注射剂 |
乙 |
|
574 |
20 |
曲安奈德 |
注射剂 |
乙 |
|
★(476) |
21 |
曲安西龙 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
575 |
四、XH03 甲状腺治疗用药 |
|||||
(一)XH03A 甲状腺制剂 |
|||||
22 |
甲状腺片 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
576 |
23 |
左甲状腺素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
577 |
四十六、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁) |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XB03 抗贫血药 |
|||||
(一)XB03B 维生素B12和叶酸 |
|||||
1 |
叶酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
242 |
二、XN04 抗帕金森氏病药 |
|||||
(一)XN04B 多巴胺能药 |
|||||
XN04BA 多巴和其衍生物 |
|||||
2 |
多巴丝肼 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
999 |
3 |
左旋多巴 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1000 |
4 |
卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1001 |
5 |
屈昔多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
1002 |
6 |
卡左双多巴(左旋多巴/卡比多巴) |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
1003 |
7 |
复方卡比多巴 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1004 |
四十七、尘肺病 |
|||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
类别 |
备注 |
编号 |
一、XJ01 全身用抗菌药 |
|||||
(一)XJ01A 四环素类 |
|||||
1 |
多西环素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
586 |
2 |
米诺环素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
587 |
(二)XJ01C β-内酰胺类抗菌药,青霉素类 |
|||||
XJ01CA 广谱青霉素类 |
|||||
3 |
阿莫西林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
590 |
XJ01CE 对β-内酰胺酶敏感的青霉素 |
|||||
4 |
青霉素V |
口服常释剂型 |
甲 |
|
597 |
5 |
青霉素V |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(597) |
XJ01CF 对β-内酰胺酶耐受的青霉素 |
|||||
6 |
苯唑西林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
599 |
XJ01CR 青霉素类复方制剂,含β-内酰胺酶抑制剂 |
|||||
7 |
阿莫西林克拉维酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
602 |
8 |
阿莫西林克拉维酸 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(602) |
9 |
阿莫西林克拉维酸 |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(602) |
(三)XJ01D 其他β-内酰胺类抗菌药 |
|||||
XJ01DB 第一代头孢菌素 |
|||||
10 |
头孢氨苄 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
607 |
11 |
头孢拉定 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
608 |
12 |
头孢拉定 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(608) |
13 |
头孢拉定 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(608) |
14 |
头孢羟氨苄 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
611 |
15 |
头孢羟氨苄 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(611) |
XJ01DC 第二代头孢菌素 |
|||||
16 |
头孢呋辛酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(612) |
17 |
头孢丙烯 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
613 |
18 |
头孢丙烯 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(613) |
19 |
头孢丙烯 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(613) |
20 |
头孢呋辛酯 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(612) |
21 |
头孢呋辛酯 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(612) |
22 |
头孢克洛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
614 |
23 |
头孢克洛 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(614) |
24 |
头孢克洛 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(614) |
25 |
头孢克洛 头孢克洛Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(614) |
XJ01DD 第三代头孢菌素 |
|||||
26 |
头孢地尼 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
622 |
27 |
头孢克肟 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
623 |
28 |
头孢克肟 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(623) |
29 |
头孢克肟 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(623) |
(四)XJ01E 磺胺类及甲氧苄啶 |
|||||
XJ01EA 甲氧苄啶及其衍生物 |
|||||
30 |
甲氧苄啶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
635 |
XJ01EC 中效磺胺类 |
|||||
31 |
磺胺嘧啶 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
636 |
32 |
磺胺嘧啶 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(636) |
XJ01ED 长效磺胺类药 |
|||||
33 |
磺胺多辛 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
637 |
XJ01EE 包括磺胺衍生物的磺胺类与甲氧苄啶的复方制剂 |
|||||
34 |
复方磺胺甲噁唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
638 |
35 |
联磺甲氧苄啶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
640 |
(五)XJ01F 大环内酯类,林可胺类和链阳菌素类 |
|||||
XJ01FA 大环内酯类 |
|||||
36 |
阿奇霉素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
641 |
37 |
阿奇霉素 |
颗粒剂 |
甲 |
|
★(641) |
38 |
红霉素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(483) |
39 |
阿奇霉素 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(641) |
40 |
琥乙红霉素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
642 |
41 |
琥乙红霉素 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(642) |
42 |
克拉霉素 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(644) |
43 |
罗红霉素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
645 |
XJ01FF 林可胺类 |
|||||
44 |
克林霉素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(487) |
45 |
克林霉素磷酸酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(487) |
46 |
克林霉素棕榈酸酯 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(487) |
47 |
克林霉素棕榈酸酯 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(487) |
(六)XJ01G 氨基糖苷类抗菌药 |
|||||
XJ01GB 其他氨基糖苷类 |
|||||
48 |
庆大霉素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(649) |
(七)XJ01M 喹诺酮类抗菌药 |
|||||
XJ01MA 氟喹诺酮类 |
|||||
49 |
环丙沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(426) |
50 |
诺氟沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(480) |
51 |
左氧氟沙星 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
654 |
52 |
吉米沙星 |
口服常释剂型 |
乙 |
限二线用药 |
655 |
53 |
莫西沙星 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
656 |
XJ01MB 其他喹诺酮类药 |
|||||
54 |
吡哌酸 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
657 |
(八)XJ01X 其他抗菌药 |
|||||
XJ01XD 咪唑衍生物 |
|||||
55 |
甲硝唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(497) |
56 |
替硝唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(5) |
57 |
奥硝唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
663 |
XJ01XE 硝基呋喃衍生物 |
|||||
58 |
呋喃妥因 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
665 |
59 |
呋喃唑酮 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
666 |
XJ01XX 其他抗菌药 |
|||||
60 |
鱼腥草素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
668 |
61 |
大蒜素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
671 |
62 |
磷霉素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
★(667) |
63 |
磷霉素氨丁三醇 |
口服散剂 |
乙 |
|
674 |
64 |
磷霉素氨丁三醇 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(674) |
65 |
黏菌素 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
675 |
二、XJ02 全身用抗真菌药 |
|||||
(一)XJ02A 全身用抗真菌药 |
|||||
XJ02AC 三唑类衍生物 |
|||||
66 |
氟康唑 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
678 |
67 |
氟康唑 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(678) |
68 |
伏立康唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
679 |
69 |
伊曲康唑 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
680 |
70 |
伊曲康唑 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(680) |
XJ02AX 其他全身用抗真菌药 |
|||||
71 |
制霉素 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(498) |
72 |
氟胞嘧啶 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
681 |
三、XJ05 全身用抗病毒药 |
|||||
(一)XJ05A 直接作用的抗病毒药 |
|||||
XJ05AB 核苷和核苷酸类,逆转录酶抑制剂除外 |
|||||
73 |
阿昔洛韦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(454) |
74 |
利巴韦林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
703 |
75 |
阿昔洛韦 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(454) |
76 |
伐昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
704 |
77 |
泛昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
705 |
78 |
更昔洛韦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
706 |
XJ05AC 环胺类 |
|||||
79 |
金刚乙胺 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
707 |
80 |
金刚乙胺 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(707) |
四、XL04 免疫抑制剂 |
|||||
(一)XL04A 免疫抑制剂 |
|||||
XL04AX 其他免疫抑制剂 |
|||||
81 |
吡非尼酮 |
口服常释剂型 |
乙 |
限特发性肺纤维化 |
873 |
五、XM02 关节和肌肉痛局部用药 |
|||||
82 |
汉防己甲素 |
口服常释剂型 |
乙 |
限单纯硅肺和煤硅肺 |
906 |
六、XR03 用于阻塞性气道疾病的药物 |
|||||
(一)XR03A 吸入的肾上腺素能类药 |
|||||
83 |
沙丁胺醇 |
吸入剂 |
甲 |
|
1127 |
84 |
布地奈德福莫特罗Ⅰ 布地奈德福莫特罗Ⅱ |
吸入剂 |
乙 |
|
1128 |
85 |
福莫特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1129 |
86 |
沙美特罗 |
吸入剂 |
乙 |
|
1130 |
87 |
沙美特罗替卡松 |
吸入剂 |
乙 |
|
1131 |
88 |
特布他林 |
吸入剂 |
乙 |
|
1132 |
89 |
乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病 |
TX249 |
|
90 |
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病 |
TX251 |
|
91 |
布地格福吸入气雾剂 |
乙 |
限慢性阻塞性肺疾病 |
TX252 |
|
92 |
氟替美维吸入粉雾剂 |
乙 |
限中重度慢性阻塞性肺病 |
TX253 |
|
(二)XR03B 治疗阻塞性气道疾病的其他吸入药物 |
|||||
93 |
异丙托溴铵 |
吸入剂 |
甲 |
|
1134 |
94 |
复方异丙托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1135 |
95 |
噻托溴铵 |
吸入剂 |
乙 |
|
1136 |
96 |
色甘酸钠 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1122) |
(三)XR03C 全身用肾上腺素类药 |
|||||
97 |
班布特罗 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1137 |
98 |
沙丁胺醇 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1127) |
99 |
特布他林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(1132) |
100 |
班布特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1137) |
101 |
班布特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1137) |
102 |
丙卡特罗 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1138 |
103 |
丙卡特罗 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1138) |
104 |
丙卡特罗 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1138) |
105 |
复方甲氧那明 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1139 |
106 |
沙丁胺醇 沙丁胺醇Ⅱ |
缓释控释剂型 |
乙 |
|
★(1127) |
107 |
茚达特罗 |
粉雾剂 |
乙 |
限二线用药 |
1140 |
(四)XR03D 治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物 |
|||||
XR03DA 黄嘌呤类 |
|||||
108 |
氨茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1141 |
109 |
氨茶碱 |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1141) |
110 |
茶碱 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1142 |
111 |
茶碱 茶碱Ⅱ |
缓释控释剂型 |
甲 |
|
★(1142) |
112 |
多索茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1143 |
113 |
二羟丙茶碱 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1144 |
XR03DC 白三烯受体拮抗剂 |
|||||
114 |
孟鲁司特 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1145 |
七、XR05 咳嗽和感冒制剂 |
|||||
(一)XR05C 不含复方镇咳药的祛痰药 |
|||||
115 |
氨溴索 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1146 |
116 |
溴己新 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1147 |
117 |
羧甲司坦 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1148 |
118 |
桉柠蒎 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1149 |
119 |
氨溴索 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1146) |
120 |
福多司坦 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1150 |
121 |
羧甲司坦 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1148) |
122 |
乙酰半胱氨酸 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1151 |
123 |
氨溴索 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1146) |
124 |
乙酰半胱氨酸 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1151) |
125 |
乙酰半胱氨酸 |
吸入剂 |
乙 |
|
★(1151) |
(二)XR05D 不含复方祛痰药的镇咳药 |
|||||
126 |
可待因 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
★(957) |
127 |
喷托维林 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1152 |
128 |
二氧丙嗪 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1153 |
129 |
右美沙芬 |
口服常释剂型 |
乙 |
|
1154 |
130 |
右美沙芬 |
口服液体剂 |
乙 |
|
★(1154) |
131 |
右美沙芬 |
颗粒剂 |
乙 |
|
★(1154) |
132 |
右美沙芬 |
缓释混悬剂 |
乙 |
|
★(1154) |
(三)XR05F 镇咳药与祛痰药的复方 |
|||||
133 |
复方甘草 |
口服常释剂型 |
甲 |
|
1155 |
134 |
复方甘草 |
口服液体剂 |
甲 |
|
★(1155) |
(四)XR05X 其他感冒制剂 |
|||||
135 |
缓解感冒症状的复方OTC制剂 |
乙 |
◇ |
1156 |
|
八、ZA06 化痰、止咳、平喘剂 |
|||||
(一)ZA06A 温化寒痰剂 |
|||||
136 |
通宣理肺丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
216 |
|
137 |
小青龙胶囊(颗粒) |
甲 |
|
217 |
|
138 |
保宁半夏颗粒 |
乙 |
|
218 |
|
139 |
二陈丸 |
乙 |
|
219 |
|
140 |
橘红痰咳颗粒(煎膏、液) |
乙 |
|
220 |
|
141 |
通宣理肺口服液 |
乙 |
|
★(216) |
|
142 |
杏苏止咳颗粒(糖浆、口服液) |
乙 |
|
221 |
|
143 |
镇咳宁胶囊(颗粒、口服液、糖浆) |
乙 |
|
222 |
|
(二)ZA06B 理肺止咳剂 |
|||||
ZA06BA 补肺止咳剂 |
|||||
144 |
利肺片 |
乙 |
|
224 |
|
145 |
杏贝止咳颗粒 |
乙 |
|
225 |
|
ZA06BB 祛痰止咳剂 |
|||||
146 |
祛痰止咳颗粒 |
甲 |
|
226 |
|
147 |
蛇胆陈皮散(片、胶囊) |
甲 |
|
227 |
|
148 |
消咳喘片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
228 |
|
149 |
强力枇杷膏(蜜炼) |
甲 |
|
229 |
|
150 |
强力枇杷露(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
230 |
|
151 |
金荞麦片(胶囊) |
乙 |
|
231 |
|
152 |
克咳片(胶囊) |
乙 |
|
232 |
|
153 |
祛痰灵口服液 |
乙 |
|
233 |
|
154 |
祛痰止咳胶囊 |
乙 |
|
★(226) |
|
155 |
蛇胆陈皮液(口服液) |
乙 |
|
★(227) |
|
156 |
消咳喘糖浆 |
乙 |
|
★(228) |
|
157 |
宣肺止嗽合剂 |
乙 |
|
234 |
|
158 |
止咳丸(片、胶囊) |
乙 |
|
235 |
|
159 |
治咳川贝枇杷露(滴丸) |
乙 |
|
236 |
|
160 |
标准桃金娘油肠溶胶囊 |
乙 |
|
237 |
|
ZA06BC 宣肺止咳剂 |
|||||
161 |
清宣止咳颗粒 |
甲 |
|
239 |
|
162 |
急支颗粒 |
甲 |
|
240 |
|
163 |
急支糖浆 |
乙 |
|
★(240) |
|
164 |
苏黄止咳胶囊 |
乙 |
|
241 |
|
(三)ZA06C 清热化痰剂 |
|||||
ZA06CA 清热化痰止咳 |
|||||
165 |
肺力咳胶囊(合剂) |
甲 |
|
243 |
|
166 |
橘红丸(片、胶囊、颗粒) |
甲 |
|
244 |
|
167 |
蛇胆川贝液 |
甲 |
|
245 |
|
168 |
矽肺宁片 |
甲 |
|
246 |
|
169 |
百蕊颗粒 |
乙 |
|
247 |
|
170 |
川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆) |
乙 |
|
248 |
|
171 |
复方鲜竹沥液 |
乙 |
|
249 |
|
172 |
金振口服液 |
乙 |
|
250 |
|
173 |
牛黄蛇胆川贝液(片、胶囊、散、滴丸) |
乙 |
|
251 |
|
174 |
枇杷止咳胶囊(颗粒、软胶囊) |
乙 |
|
252 |
|
175 |
芩暴红止咳颗粒(口服液) |
乙 |
|
253 |
|
176 |
清肺消炎丸 |
乙 |
|
254 |
|
177 |
清气化痰丸 |
乙 |
|
255 |
|
178 |
蛇胆川贝枇杷膏 |
乙 |
|
256 |
|
179 |
蛇胆川贝散(胶囊、软胶囊) |
乙 |
|
★(245) |
|
180 |
石椒草咳喘颗粒 |
乙 |
|
257 |
|
181 |
止咳橘红丸(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
260 |
|
ZA06CB 清热化痰平喘 |
|||||
182 |
清咳平喘颗粒 |
乙 |
|
263 |
|
183 |
止嗽化痰丸(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
266 |
|
184 |
麻杏宣肺颗粒 |
乙 |
|
267 |
|
(四)ZA06D 润肺化痰剂 |
|||||
185 |
二母宁嗽丸(片、颗粒) |
甲 |
|
270 |
|
186 |
养阴清肺丸(膏、颗粒、口服液、糖浆) |
甲 |
|
271 |
|
187 |
润肺膏 |
甲 |
|
272 |
|
188 |
蜜炼川贝枇杷膏 |
乙 |
|
273 |
|
(五)ZA06E 平喘剂 |
|||||
189 |
桂龙咳喘宁片(胶囊) |
甲 |
|
275 |
|
190 |
蛤蚧定喘丸 |
甲 |
|
276 |
|
191 |
海珠喘息定片 |
甲 |
|
277 |
|
192 |
丹葶肺心颗粒 |
乙 |
|
279 |
|
193 |
定喘膏 |
乙 |
|
280 |
|
194 |
复方川贝精片(胶囊) |
乙 |
|
281 |
|
195 |
固本咳喘片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
282 |
|
196 |
固肾定喘丸 |
乙 |
|
283 |
|
197 |
桂龙咳喘宁颗粒 |
乙 |
|
★(275) |
|
198 |
蛤蚧定喘胶囊 |
乙 |
|
★(276) |
|
199 |
黑锡丹 |
乙 |
|
284 |
|
200 |
咳喘宁、咳喘宁片(胶囊、颗粒、合剂、口服液) |
乙 |
|
285 |
|
201 |
咳喘顺丸 |
乙 |
|
286 |
|
202 |
苓桂咳喘宁胶囊 |
乙 |
|
287 |
|
203 |
三拗片 |
乙 |
|
288 |
|
204 |
苏子降气丸 |
乙 |
|
289 |
|
205 |
哮喘丸 |
乙 |
|
292 |
|
206 |
止喘灵口服液 |
乙 |
|
293 |
|
207 |
丹龙口服液 |
乙 |
|
294 |
|
九、ZA04 清热剂 |
|||||
(一)ZA04A 清热解毒剂 |
|||||
208 |
板蓝根颗粒 |
甲 |
|
87 |
|
209 |
穿心莲片(胶囊) |
甲 |
|
88 |
|
210 |
清开灵片(胶囊、颗粒、软胶囊) |
甲 |
|
89 |
|
211 |
清热解毒片(胶囊、颗粒) |
甲 |
|
90 |
|
212 |
金叶败毒颗粒 |
甲 |
|
92 |
|
213 |
新癀片 |
甲 |
|
93 |
|
214 |
新清宁片 |
甲 |
|
94 |
|
215 |
板蓝根片(口服液) |
乙 |
|
★(87) |
|
216 |
穿心莲内酯胶囊(滴丸) |
乙 |
|
95 |
|
217 |
穿心莲丸 |
乙 |
|
★(88) |
|
218 |
胆木浸膏片(糖浆) |
乙 |
|
96 |
|
219 |
冬凌草片(胶囊) |
乙 |
|
97 |
|
220 |
复方板蓝根颗粒 |
乙 |
|
98 |
|
221 |
复方双花片(颗粒、口服液) |
乙 |
|
99 |
|
222 |
复方银花解毒颗粒 |
乙 |
|
100 |
|
223 |
桂黄清热颗粒 |
乙 |
|
101 |
|
224 |
桂林西瓜霜 |
乙 |
|
102 |
|
225 |
活血解毒丸 |
乙 |
|
103 |
|
226 |
解毒活血栓 |
乙 |
|
105 |
|
227 |
金莲花片(胶囊、颗粒、口服液、软胶囊) |
乙 |
|
106 |
|
228 |
金莲清热胶囊(颗粒) |
乙 |
|
107 |
|
229 |
抗病毒胶囊(颗粒、口服液) |
乙 |
|
108 |
|
230 |
四季抗病毒合剂 |
乙 |
|
109 |
|
231 |
蓝芩颗粒 |
乙 |
|
111 |
|
232 |
蓝芩口服液 |
乙 |
|
TZ11 |
|
233 |
六味丁香片 |
乙 |
|
112 |
|
234 |
千喜胶囊 |
乙 |
|
113 |
|
235 |
清热解毒口服液 |
乙 |
|
★(90) |
|
236 |
清热散结片(胶囊) |
乙 |
|
114 |
|
237 |
清瘟解毒丸(片) |
乙 |
|
115 |
|
238 |
万应胶囊 |
乙 |
|
117 |
|
239 |
夏枯草膏(片、胶囊、颗粒、口服液) |
乙 |
|
119 |
|
240 |
新清宁胶囊 |
乙 |
|
★(94) |
|
241 |
银蒲解毒片 |
乙 |
|
121 |
|
242 |
玉叶解毒颗粒 |
乙 |
|
122 |
|
243 |
肿节风片(胶囊、颗粒) |
乙 |
|
123 |
|
十、ZA09 扶正剂 |
|||||
(一)ZA09C 滋阴剂 |
|||||
ZA09CB 滋补心肺剂 |
|||||
244 |
滋心阴胶囊(颗粒、口服液) |
甲 |
|
373 |
|
245 |
百合固金丸(片、颗粒、口服液) |
乙 |
|
374 |
|
246 |
补肺活血胶囊 |
乙 |
|
375 |
|
(二)ZA09F 气血双补剂 |
|||||
ZA09FA 补气养血剂 |
|||||
247 |
百令片 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
394 |
|
248 |
百令胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
TZ27 |
|
249 |
金水宝片(胶囊) |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
395 |
|
250 |
至灵胶囊 |
乙 |
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 |
397 |
附件4
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病单列支付药品(2022版)
一、慢性再生障碍性贫血
序号 |
药品名称 |
剂型 |
用法用量 |
治疗疗程 |
药品费用 限额 |
报销比例 |
医保支付 限额 |
限制性条件 |
1 |
环孢素 |
口服常释剂型 |
每日2次,每次75-125mg |
长期 |
1200元/月 |
60% |
720 |
|
二、慢性乙型肝炎:连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 |
||||||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
用法用量 |
治疗疗程 |
药品费用 限额 |
报销比例 |
医保支付 限额 |
限制性条件 |
1 |
聚乙二醇干扰素α-2b |
注射液 |
0.5ml:180ug:135μg(50万U)/0.5ml/支(预充式);每周一针 |
长期 |
2100元/月 |
60% |
1260 |
限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 |
三、强直性脊柱炎 |
||||||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
用法用量 |
治疗疗程 |
药品费用 限额 |
报销比例 |
医保支付 限额 |
限制性条件 |
1 |
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 |
注射液 |
25mg/支,每次1支,2次/W。 |
长期 |
2500元/月 |
60% |
1500 |
限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗 3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 |
四、子宫内膜异位(术后6个月内) |
||||||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
用法用量 |
治疗疗程 |
药品费用 限额 |
报销比例 |
医保支付 限额 |
限制性条件 |
1 |
亮丙瑞林 |
微球注射剂 |
1支/月 |
皮下注射,成人每4周1次,每次3.75mg |
1200元/月 |
60% |
720 |
|
2 |
曲普瑞林 |
注射剂 |
1支/月 |
皮下注射,每四周注射一次本品3.75毫克 |
||||
3 |
戈舍瑞林 |
缓释植入剂 |
1支/月 |
皮下注射,成人每28天1次,每次3.6mg |
||||
4 |
地诺孕素片 |
片剂 |
每日一片 |
|
||||
五、艾滋病 |
||||||||
序号 |
药品名称 |
剂型 |
用法用量 |
治疗疗程 |
药品费用 限额 |
报销比例 |
医保支付 限额 |
限制性条件 |
1 |
恩曲他滨替诺福韦 |
口服常释剂型 |
与其他抗反转录病毒药物联用,一日一次,一次一片 |
需长期服用。 |
250元/月 |
60% |
150 |
限艾滋病病毒感染 |
附件5
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表
姓名 |
|
性别 |
|
年龄 |
|
||
身份证件号码: |
联系电话: |
||||||
申请病种情况 |
1、申请慢特病病种: 并发症(合并症) |
||||||
|
|||||||
2、诊断依据 |
|||||||
|
|||||||
3、治疗情况(用药方案): |
|||||||
|
|||||||
|
医师签名: |
||||||
受理意见 |
以上资料已核实,真实有效。 |
□ |
同意受理 |
||||
□ |
不同意受理 |
||||||
受理机构名称 |
|||||||
|
|||||||
|
(盖章) |
||||||
|
年 |
月 |
日 |
||||
初审意见 |
□ |
初审通过 |
|
||||
□ |
初审不通过 不通过原因: |
|
|||||
初审医疗机构(盖 章) |
|
||||||
|
年 |
月 |
日 |
||||
复核意见 |
专家复核意见: |
||||||
专家1签名: |
专家2签名: |
|
|||||
|
年 |
月 |
日 |
||||
复核不通过原因: |
|||||||
|
信用承诺书
本人保证提供资料为本人看病就医资料,真实合法有效,如有弄虚作假行为,本人愿意承担由此产生的后果及应承担的法律责任。
申请人签名:
年 月 日
附件6
湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病诊疗规范
一、恶性肿瘤康复治疗
指恶性肿瘤患者完成手术、放化疗等规范化治疗后达到治愈或者病情稳定好转,患者需要门诊康复治疗、中医治疗和定期复查。
1.疾病诊断
具有明确的病理学确诊报告及影像学辅助检查报告。
2.检查检验
血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、营养学评估、B超、CT、胃镜、结直肠镜、骨扫描、磁共振等。
3.治疗方案
各恶性肿瘤康复病种不同,患者病情不同,康复治疗方案不同,由临床医师根据患者病情制定个性化门诊康复治疗方案。
(1)门诊康复用药:原则上注射剂、双通道管理药品不纳入门诊康复治疗报销范畴。常用药品如全身用抗菌药物、内分泌治疗药、抗骨转移药、镇痛药、止吐药、营养制剂、升白细胞药、抗肿瘤相关中成药或中草药等。
(2)门诊康复治疗频次:根据病情需要,患者每月可接受门诊康复治疗,建议开始前两年每3~6月复查1次,随后每6~12月复查1次。
二、高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一)
1.疾病诊断
在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,已排除继发性高血压。初诊高血压应鉴别继发性高血压(由某些疾病引起的血压增高),常见的有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起的高血压等。
特殊高血压定义
(1)高血压急症:短期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害。
(2)顽固性高血压:使用了3种及3种以上最佳剂量降压药物(其中包括一种利尿剂)联合治疗后,血压仍在140/90mmHg以上。
高血压水平分级
(1)1级高血压:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;
(2)2级高血压:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;
(3)3级高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的级别为准。
2.检查检验
血生化、血常规、心电图、尿常规、尿微量蛋白、超声心动图、高敏C-反应蛋白、眼底检查、睡眠呼吸监测等。
结合症状在医生的指导下,选择一种或者多种药物相结合的方法,来平稳地控制血压,只有将血压平稳的控制,才能够减少很多并发症的发生,除了要长期有规律的服用药物外,在饮食方面做到低脂、低盐、低胆固醇,适当的锻炼身体,控制体重,保持平和的心态,都对于康复有很好的作用。
3.治疗方案
根据血压情况选用各类降压药物,可以单独或联合使用。钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体拮抗剂、脑啡肽酶血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、中枢降压药、α受体拮抗剂、中成药。
4.门诊复诊
定期1~3个月门诊复诊一次
三、糖尿病(合并心、肾、眼、足、神经病变之一)
1.疾病诊断
由二级及以上的专科医师确诊。经培训考核合格的基层医疗机构全科医生具备糖尿病的诊疗资质,可在机构内根据患者健康评价结果作出初步诊断后,转至二级及以上医院进行确诊。
诊断标准 |
静脉血浆葡萄糖或HbA1c水平 |
典型糖尿病症状 加上随机血糖 或加上空腹血糖 或加上OGTT2h血糖 或加上HbA1c 无糖尿病典型症状者,需改日复查确认 |
≥11.1mmol/L ≥7.0mmol/L ≥11.1mmol/L ≥6.5%
|
注:OGTT为口服葡萄糖耐量试验;HbA1c为糖化血红蛋白。典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常;空腹状态指至少8h没有进食热量。
2、检查检验
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
体重/身高 |
|
肥胖 |
每月一次 |
腰围 |
|
肥胖 |
每月一次 |
血压 |
|
高血压 |
每月一次 |
空腹/餐后血糖 |
|
|
每月两次 (一次空腹一次餐后) |
糖化血红蛋白 |
|
|
每3月一次 |
尿常规 |
糖尿病肾病 |
|
每半年一次 |
总胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇、 甘油三酯 |
|
高脂血症 |
每半年一次 |
尿白蛋白/尿肌酐 |
糖尿病肾病 |
|
每半年一次 |
肌酐/血尿素氮 |
糖尿病肾病 |
|
每半年一次 |
肝功能 |
|
肝功能异常 |
每半年一次 |
促甲状腺激素 |
|
甲状腺功能异常 |
必要时进行 |
心电图/心脏彩超 |
心脏大血管并发症 |
|
每年一次 |
眼:视力及眼底照像,眼底检查, 眼底荧光造影 |
糖尿病视网膜病变 |
|
每年一次 |
足:足背动脉搏动、双下肢动脉彩超,ABI测定 |
糖尿病足 |
|
每年一次 |
神经病变的相关检查 |
周围神经病变 |
|
每年一次 |
骨质疏松的相关检查 |
骨质疏松症 |
|
每年一次 |
3.治疗方案
(1)治疗目标。综合患者的年龄、心血管疾病等病史情况,确定个体化的血糖控制的最初目标。帮助患者制定饮食和运动的方案,肥胖者确定减轻体重的目标等。建议患者戒烟、限酒。具体目标见下表:
糖尿病患者的控制目标
血 糖 |
糖化血红蛋白 |
<7.0%(需个别化考虑) |
空腹(餐前)血糖 |
4.4~7.0mmol/L |
|
非空腹时血糖 |
<10.0mmol/L |
|
血 压 |
收缩压/舒张压 |
130mmHg/80mmHg |
血 脂 |
LDL-C(mmol/L)
|
未合并冠心病<2.6合并冠心病<1.8 |
HDL-C(mmol/L) |
男性>1.0,女性>1.3 |
|
TG(mmol/L) |
<1.7 |
|
TC(mmol/L) |
<4.5 |
|
体重指数 |
BMI(kg/m2) |
<24.0 |
尿白蛋白/肌酐比值 |
(mg/mmol) |
男性<2.5(22mg/g),女性<3.5(31mg/g) |
尿白蛋白排泄率 |
μg/min |
<20(30mg/24小时) |
主动有氧运动 |
(分钟/周) |
≥150 |
(2)健康干预
①健康体检:体检内容主要包括:身高、体重、BMI、腰围、臀围、血压、血脂、空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、电解质常规、尿常规、尿微量白蛋白和尿肌酐、心电图、视力与眼底检查、足部检查等项目。建议每年体检一次。
②行为干预:a.合理膳食;指导管理对象控制总能量的摄入、脂肪摄入和味精、酱油、腌制加工食品、调味酱等含盐量高食物的摄入;b.适量运动,控制体重;c.戒烟限酒;d.保持心理平衡。
(3)药物治疗:根据患者的具体病情制定治疗方案,并指导患者使用药物。个体化治疗方案制定以方便、可及、适用、价廉、效优为主要原则,结合社区的实际情况,充分考虑治疗方案对患者的便利性和可操作性,有利于患者依从性的提高及社区日常管理的可持续性。具体药物治疗方案参照中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。1型糖尿病药物治疗方案为长(或中)效胰岛素+短效胰岛素(或速效胰岛素类似物)。
2型糖尿病患者的降糖药物治疗
注:HbA1c为糖化血红蛋白;ASCVD为动脉粥样硬化性心血管疾病;CKD为慢性肾脏病;DPP-4i为二肽基肽酶Ⅳ抑制剂;TZD为噻唑烷二酮;SGLT2i为钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂;GLP-1RA为胰高糖素样肽-1受体激动剂。a.高危因素指年龄≥55岁伴以下至少1项:冠状动脉或颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%,左心室肥厚;b.通常选用基础胰岛素;c.加用具有ASCVD、心力衰竭或CKD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i;d.有心力衰竭者不用TZD
4.患者管理
(1)分类管理标准:①常规管理:血糖水平比较稳定、无并发症或并发症稳定的患者。②强化管理:已有早期并发症、自我管理能力差、血糖控制情况差的患者。
(2)分类管理方式与内容。①根据实际情况采取门诊就诊随访、社区上门随访、电话随访等方式随访。②随访的内容和频次如下:
糖尿病患者随访内容和频次
随访内容 |
常规管理 |
强化管理 |
症状 |
3个月1次 |
每2个月1次 |
身高、体重和体质指数 |
3个月1次 |
每2个月1次 |
生活方式指导 |
3个月1次 |
每2个月1次 |
血压 |
3个月1次 |
每1个月1次以上 |
空腹和餐后血糖 |
1个月4次 |
1个月至少4次 |
体格检查 |
3个月1次 |
每2个月1次 |
注:常规管理面对面随访次数达4次,强化管理面对面随访达6次;根据患者病情进展,每半年调整1次管理级别。
5.需上转至二级及以上医院诊疗的标准
(1)初次发现血糖异常,病因和分型不明确者;
(2)儿童和年轻人(年龄<25岁)糖尿病患者;
(3)妊娠和哺乳期妇女血糖异常者;
(4)糖尿病急性并发症:严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍(糖尿病酮症;疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒);
(5)反复发生低血糖;
(6)血糖、血压、血脂长期治疗(3~6个月)不达标者;
(7)糖尿病慢性并发症(视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足、骨质疏松或周围血管病变)的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者;
(8)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者(急性心脑血管病;糖尿病肾病导致的肾功能不全;糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降;糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状,糖尿病足);糖尿病性骨质疏松合并骨折患者;
(9)血糖波动较大,基层医疗机构医生处理困难或需要制定胰岛素控制方案者,合并高血钾患者;
(10)出现严重降糖药物不良反应难以处理者;
(11)明确诊断、病情平稳的糖尿病患者每年应由专科医师进行一次全面评估,对治疗方案进行评估;
(12)基层医疗机构医生判断患者合并需上级医院处理的情况或疾病时。
四、冠心病
1.疾病诊断
具有心绞痛的临床表现,有多种危险因素存在,且必须具备以下四条件之一者。
(1)以往冠状动脉造影阳性,主支血管狭窄≥50%;
(2)有明确急性心肌梗塞病史;
(3)超声心动图有典型节段性改变或核素扫描证实有相关出血;
(4)有静息性缺血性心电图改变或动态心电图有缺血改变,或运动试验阳性。
2.检查检验
血常规、血生化、必要时查糖耐量、甲状腺功能、心肌酶、血肌钙蛋白、心电图、动态心电图、超声心动图、冠状动脉CTA等。
3.治疗方案
按照冠心病二级预防ABCDE方案:
A、抗血小板、抗心绞痛治疗和血管紧张素转化酶抑制剂;
B、β受体拮抗剂,可以预防心律失常、减轻心脏负荷,控制血压;
C、降低血脂类的药物,可以控制血脂;必须戒烟;
D、降糖类药物,将血糖控制在正常的范围内;控制体重,注意饮食的摄入,减少高热量食物的摄入;
E、健康教育和运动;
4.门诊复诊
定期1~3个月门诊复诊一次。
五、脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗
1.疾病诊断
(1)脑出血诊断要点:①突发局灶性神经功能缺失或头痛、呕吐、不同程度意识障碍;②头颅CT/MRI显示脑内出血病灶;③排除其他病因导致的继发性或外伤性脑出血。
(2)缺血性脑卒中(脑梗塞)诊断要点:①急性发病的局灶性神经功能缺失,少数可为全面性神经功能缺失;②头颅CT/MRI证实脑部相应梗死灶,或症状体征持续24h以上,或在24h内导致死亡;③排除非缺血性病因。
(3)蛛网膜下腔出血诊断要点:①突发剧烈头痛,可伴恶心、呕吐、肢体抽搐或不同程度意识障碍,脑膜刺激征阳性;②头颅CT/MRI或腰椎穿刺证实蛛网膜下腔有血性脑脊液;③临床或辅助检查证实有与本次出血相关的病因或原因不明,排除其他病因导致的继发性或外伤性蛛网膜下腔出血。
2.检查检验
(1)必查项目:血常规、尿常规、大便常规+隐血试验、肝功能、肾功能、电解质+二氧化碳结合率、血糖、血脂、凝血常规;颅脑CT、颅脑MRI、胸片、心电图。
(2)选做项目:心脏彩超、双侧颈椎动脉系彩超、24小时动态心电图。
(3)检查频率:若病情平稳,无新出现的头晕痛、呕吐、功能障碍等,建议必查项目、选做项目一年一次;社区卫生服务中心定期随访。若新出现头晕痛、呕吐、功能障碍等,建议住院进一步诊治。
3.治疗方案
(1)脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症治疗:①控制血压:脑出血后诊断和控制血压是降低自发性脑出血发病率、死亡率和预防复发的最有效的方法(A级)。根据治疗的耐受水平,使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂,进行降压治疗(A级);亦可依据具体病情选择其他种类降压药物,详见《湖南省城乡居民高血压门诊用药范围》。②个体化应用抗血小板治疗:脑出血发病之前或之后如果发生缺血性疾病(冠状动脉综合征、缺血性卒中、外周动脉疾病)或者有缺血性卒中的危险(症状性颈动脉狭窄、脑微血管病),需要使用抗血小板药物进行二级预防。③体重指数增高的患者应该服用减肥食谱;高血压患者应减少盐摄入,吸烟者应戒烟;不鼓励过度饮酒。
(2)缺血性脑卒中(脑梗塞)后遗症治疗:①控制血压:高血压病时脑卒中公认的最重要的独立危险因素。②抗血小板药物:抗血小板聚集治疗在脑梗死治疗中很重要。③抗凝治疗:长期卧床,合并高凝状态有形成深静脉血栓和肺栓塞趋势者;合并心房纤颤者,可应用抗凝治疗。④降纤:合并高纤维蛋白原血症,可应用降纤酶治疗。⑤脑保护治疗:降低脑代谢,干预缺血引发的细胞毒性机制,减轻缺血性脑损伤。⑥调脂治疗:合并颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据者,推荐启动强化治疗。⑦中医药治疗:辨证论治,采用补益肝肾、活血通络、化痰泄浊等治法进行治疗,并配合针灸、推拿等中医特色治疗。
六、血友病
1.疾病诊断
(1)自幼有自发性出血或轻微创伤后出血不止倾向;
(2)有关节、肌肉或深部组织器官出血的依据;也可有胃肠道、泌尿道、中枢神经系统出血以及拔牙后出血不止等;
(3)血友病临床分型见表1:
表1 血友病A和血友病B的临床分型
临床分型 |
因子活性水平(IU/dl) |
出血症状 |
轻型 |
>5~40 |
大的手术或外伤可致严重出血,罕见自发性出血 |
中间型 |
1~5 |
小手术/外伤后可有严重出血,偶有自发性出血 |
重型 |
<1 |
肌肉或关节自发性出血 |
2.检查检验
(1)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长;凝血酶原时间(PT)正常;凝血酶时间(TT)正常;出血时间正常;纤维蛋白原定量正常。
(2)FⅧ活性(FⅧ:C)、FⅨ活性(FIX:C)以及血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)的测定:血友病A患者FⅧ:C减低或缺乏,VWF:Ag正常,FⅧ:C/VWF:Ag明显降低。血友病B患者FIX:C减低或缺乏。FⅧ/FⅨ凝血因子抑制物阳性/阴性。23岁以下血友病患者规律性替代治疗(标准治疗)(凝血因子Ⅷ/Ⅸ10~25IU/kg,2~3次/周)。
3.治疗方案
(1)23岁以下血友病患者规律性替代治疗(标准治疗)(凝血因子Ⅷ/Ⅸ10~25IU/kg,2~3次/周)。
(2)血友病患者出血治疗(见附件1;附件2)。
(3)血友病抑制物阳性患者止血治疗:重组活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa);凝血酶原复合物(PCC);活化凝血酶原复合物(aPCC);艾美赛珠单抗。
(4)血友病抑制物阳性患者清除抑制物治疗(ITI治疗)。
附件1:获取凝血因子不受限时的替代治疗方案(因子充足)
出血类型 |
血友病A |
血友病B |
||
预期水平 (IU/dl) |
疗程(d) |
预期水平 (IU/dl) |
疗程(d) |
|
关节 |
40~60 |
1~2(若反应不充分可以延长) |
40~60 |
1~2(若反应不充分可以延长) |
表层肌/无神经血管损害(除外髂腰肌) |
40~60 |
2~3(若反应不充分可以延长) |
40~60 |
2~3(若反应不充分可以延长) |
髂腰肌和深层肌,有神经血管损伤或大量失血 |
|
|
|
|
起始 |
80~100 |
1~2 |
60~80 |
1~2 |
维持 |
30~60 |
3~5(作为物理治疗期间的预防,可以延长) |
30~60 |
3~5(作为物理治疗期间的预防,可以延长) |
中枢神经系统/头部 |
|
|
|
|
起始 |
80~100 |
1~7 |
60~80 |
1~7 |
维持 |
50 |
8~21 |
30 |
8~21 |
咽喉和颈部 |
|
|
|
|
起始 |
80~100 |
1~7 |
60~80 |
1~7 |
维持 |
50 |
8~14 |
30 |
8~14 |
胃肠 |
|
|
|
|
起始 |
80~100 |
7~14 |
60~80 |
7~14 |
维持 |
50 |
|
30 |
|
肾脏 |
50 |
3~5 |
40 |
3~5 |
深部裂伤 |
50 |
5~7 |
40 |
5~7 |
手术(大) |
|
|
|
|
术前 |
80~100 |
|
60~80 |
|
术后 |
60~80 |
1~3 |
40~60 |
1~3 |
|
40~60 |
4~6 |
30~50 |
4~6 |
|
30~50 |
7~14 |
20~40 |
7~14 |
手术(小) |
|
|
|
|
术前 |
50~80 |
|
50~80 |
|
术后 |
30~80 |
1~5(取决于手术类型) |
30~80 |
1~5(取决于手术类型) |
附件2:获取凝血因子受限时的替代治疗方案(因子使用最低剂量)
出血类型 |
血友病A |
血友病B |
||
预期水平 (IU/dl) |
疗程(d) |
预期水平 (IU/dl) |
疗程(d) |
|
关节 |
10~20 |
1~2(若反应不充分可以延长) |
10~20 |
1~2(若反应不充分可以延长) |
表层肌,无神经血管损伤(除外髂腰肌) |
10~20 |
2~3(若反应不充分可以延长) |
10~20 |
2~3(若反应不充分可以延长) |
髂腰肌和深层肌,有神经血管损伤或大量失血 |
|
|
|
|
初始 |
20~40 |
|
15~30 |
|
维持 |
10~20 |
3~5(作为物理治疗期间的预防,可以延长) |
10~20 |
3~5(作为物理治疗期间的预防,可以延长) |
中枢神经系统/头部 |
|
|
|
|
初始 |
50~80 |
1~3 |
50~80 |
1~3 |
维持 |
30~50 |
4~7 |
30~50 |
4~7 |
|
20~40 |
8~14 |
20~40 |
8~14 |
咽喉和颈部 |
|
|
|
|
初始 |
30~50 |
1~3 |
30~50 |
1~3 |
维持 |
10~20 |
4~7 |
10~20 |
4~7 |
胃肠 |
|
|
|
|
初始 |
30~50 |
1~3 |
30~50 |
1~3 |
维持 |
10~20 |
4~7 |
10~20 |
4~7 |
肾脏 |
20~40 |
3~5 |
15~30 |
3~5 |
深部裂伤 |
20~40 |
5~7 |
15~30 |
5~7 |
手术(大) |
|
|
|
|
术前 |
60~80 |
|
50~70 |
|
术后 |
30~40 |
1~3 |
30~40 |
1~3 |
|
20~30 |
4~6 |
20~30 |
4~6 |
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10~20 |
7~14 |
10~20 |
7~14 |
手术(小) |
|
|
|
|
术前 |
40~80 |
|
40~80 |
|
术后 |
20~50 |
1~5(取决于手术类型) |
20~50 |
1~5(取决于手术类型) |
七、精神分裂症
1.疾病诊断
诊断标准:精神分裂症的诊断应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查。
症状标准:至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落:
(1)思维鸣响,思维插入或思维被撤走以及思维被广播;
(2)明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想;妄想性知觉;
(3)对患者的行为进行跟踪性评论,或彼此对患者加以讨论的幻听,或来源于身体其他部位的听幻觉;
(4)与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份,或超人的力量与能力;
(5)伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想,或伴有持久的超价观念,或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉;
(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,联想断裂或无关的插入语,言语不连贯或语词新作;
(7)紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵;
(8)阴性症状,如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能的下降,但必须澄清这些症状并非由抑郁或抗精神病治疗所致;
(9)行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
严重标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:符合病症标准和严重标准至少已持续1个月,第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症,且要求总病期一年以上。
排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
2.检查检验
(1)必查项目:血常规、尿常规、大便常规+隐血试验、肝功能、肾功能、电解质+二氧化碳结合率、血糖及糖化血红蛋白、血脂、凝血常规;颅脑CT、颅脑MRI、胸片、心理CT、宗氏抑郁(SDS)、宗氏焦虑(SAS)、心电图、泌乳素、同型半胱氨酸、体重、胸围、腹围、血压。
(2)选做项目:心脏彩超、双侧颈椎动脉系彩超、24小时动态心电图。
(3)检查频率:若病情平稳,无肥胖与代谢综合征、无肝肾功能损害及白细胞及血小板减少、心电图异常及恶性综合征与严重锥体外系反应或迟发性运动障碍等,建议必查项目、选做项目3月一次(服用氯氮平者每月查一次血常规);社区卫生服务中心定期随访。若新出现严重肥胖、代谢综合征、肝肾功能损害及白细胞及血小板减少、心电图异常及恶性综合征与严重锥体外系反应或迟发性运动障碍等,建议每月一次或住院进一步诊治。
3.治疗方案
精神分裂症的治疗目标:控制精神症状(阳性症状、阴性症状、激越兴奋,抑郁焦虑和认知功能减退)(A级);恢复社会功能、回归社会;预防自杀及防止危害社会的冲动行为的发生和强迫症状(A级);将药物治疗所致的不良反应降到最低程度,控制和防止严重不良反应的发生,如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识障碍、迟发性运动障碍、闭经、泌乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝肾功能损害等(A级)。常用治疗包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等(A级)。
(1)药物治疗:药物治疗以抗精神病药为主,常用第一代抗精神病药(典型抗精神病药)和第二代抗精神病药(非典型抗精神病药)。并可根据患者具体症状合并情绪稳定剂、5-HT1A受体部分激动剂、苯二氮卓类药物、β受体阻滞剂;严重抑郁时可联合应用抗抑郁药;对于合并有躯体疾病尤其需注意对躯体疾病的及时处理;及时处理常见药物副作用如过度镇静、体位性低血压、流涎、锥体外系不良反应、泌乳素水平升高、体温调节紊乱、抗胆碱能副反应、体重增加及糖脂代谢异常、心血管不良反应及肝肾功能损害、血液系统异常;严防恶性综合征、癫痫发作、剥脱性皮炎等严重不良反应,并应注意药物之间的相互作用。
(2)物理治疗:根据患者病情,可以安排物理治疗如MECT、脑电生物反馈、慢性小脑电刺激术、重复经颅磁刺激、经络导频、电针、光照治疗物理等手段协助改善患者病情;
(3)心理治疗:常规开展一般解释性、支持性心理治疗;并根据患者具体疾病及个人需求开展针对性特需心理治疗(如认知行为治疗、家庭治疗、人际关系治疗等),可采取多种心理治疗手段。
(4)其他治疗:包括一般工娱治疗,特殊工娱治疗,音乐治疗,松弛治疗,暗示治疗等等。
八、肺结核
1.疾病诊断
(1)痰菌检查结果阳性(痰涂片找抗酸杆菌/痰结核菌培养);
(2)痰菌检查结果阴性,但胸部影像学检查异常且须符合下列各项之一:①临床有结核中毒症状或呼吸道症状(低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等),排除其他肺部疾病;②胸部影像学符合肺结核特点:渗出和增生性病灶,空洞,干酪性肺炎;未达到完全性增生或纤维钙化仍属活动性征象;③痰TB-DNA/RNA/Xpert(+);④经抗结核诊断性治疗(4~8周)有效;⑤肺外病理组织检查结果为结核。
(3)耐药结核需药敏报告。
2.检查检验
(1)肺部病灶评估(每1~2月1次):胸部CT平扫;(2)痰检(每2月1次):痰涂片;痰分枝杆菌培养;(3)药物不良反应评估(每月1次):血常规;肝肾功能、心肌酶、电解质;血沉、C-反应蛋白;心电图(应用左氧氟沙星/莫西沙星/贝达奎宁者)。
3.治疗方案
治疗方案包括两个不同的治疗阶段:①强化治疗阶段,根据患者诊断情况,初治肺结核以3~4种药物联用8周以上,复治肺结核以4~5种药物联用12周以上,耐药结核病根据不同类型以4~5种药物联用12~32周,以期尽快杀灭各种菌群;②巩固治疗阶段:以2~3种或4~5种药物联用,继续杀灭残余菌群,疗程16周以上。
九、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)
1.疾病诊断
符合:2012年国际狼疮研究临床协作组或者2019年EULAR/ACR制定的系统性红斑狼疮分类标准(总分≥10分可以分类诊断SLE)
系统性红斑狼疮2019年ACR/EULAR诊断分类标准
诊断标准 |
勾选 |
|||
入围标准 |
ANA阳性(≥1:80) |
|
||
临床领域 |
定义 |
权重 |
得分 |
|
全身状况 |
发热 |
无其他原因可解释的发热>38.3℃ |
2 |
|
皮肤病变 |
口腔溃疡 |
不需要一定是医生观察到的 |
2 |
|
非疤痕性脱发 |
不需要一定是医生观察到的 |
2 |
||
亚急性皮肤狼疮 |
环形或丘疹鳞屑性的皮疹(常分布在曝光部位) |
4 |
||
急性皮肤狼疮 |
颊部红斑或斑丘疹,有或无光过敏 |
6 |
||
关节病变 |
≥2个关节滑膜炎或≥2个关节压痛+≥30分钟的晨僵(以关节肿胀和压痛为特征,如X线存在骨侵蚀或CCP抗体滴度超过3倍,则不计该项) |
6 |
|
|
神经系统病变 |
谵妄 |
意识改变或唤醒水平下降 |
2 |
|
精神症状 |
无洞察力的妄想或幻觉,但没有精神错乱 |
3 |
||
癫痫 |
癫痫大发作或部分/病灶性发作 |
5 |
||
浆膜炎 |
胸腔积液或心包积液(影像学证实) |
5 |
|
|
急性心包炎 |
6 |
|||
血液系统损害 |
白细胞减少(<4*10^9/L) |
3 |
|
|
血小板减少(<100*10^9/L) |
4 |
|||
免疫性溶血 |
① 存在溶血证据,网织红细胞升高,血红蛋白下降间接胆红素升高,LDH升高 ② Coomb’s试验阳性 |
4 |
||
肾脏病变 |
蛋白尿>0.5g/24h |
4 |
|
|
肾脏病理Ⅱ或Ⅴ型狼疮肾炎 |
8 |
|||
肾脏病理Ⅲ或Ⅳ型狼疮肾炎 |
10 |
|||
免疫学领域 |
定义 |
权重 |
得分 |
|
抗磷脂抗体 |
抗心磷脂抗体IgG>40GPL单位或抗β2GP1IgG>40单位或狼疮抗凝物阳性 |
2 |
|
|
补体 |
低C3或低C4 |
3 |
|
|
低C3和低C4 |
4 |
|||
特异性抗体 |
dsDNA阳性或Sm抗体阳性 |
6 |
|
|
总分 |
|
对于每条标准,均需要排除感染、恶性肿瘤、药物等原因;既往符合某标准可以计分,标准不必同时发生;至少符合一条临床标准;在每个方面,只取最高权重标准得分计入总分。
2.检查检验
(1)血常规+血细胞分类计数;
(2)尿常规+尿沉渣镜检;
(3)尿蛋白/肌酐比值或24小时尿蛋白总量定量;
(4)血生化检查:肝功能、肾功能、心肌酶学、电解质等;
(5)C-反应蛋白;
(6)血沉;
(7)免疫全套:补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM;
(8)抗核抗体及抗核抗体谱;
(9)胸片或肺部CT。
3.治疗方案
根据疾病活动及受累器官的类型和严重程度制定个体化治疗方案。
(1)轻度活动SLE患者,使用小剂量激素(泼尼松≤10mg/d或等效剂量的其他激素),长期联合使用抗疟药。
(2)中度活动或伴有脏器受累SLE患者,使用中等剂量的激素(0.5~1mg/kg/d)泼尼松或等效剂量的其他激素,联合使用免疫抑制剂。
(3)重度活动SLE患者,使用标准剂量的激素(1mg/kg/d泼尼松或等效剂量的其他激素)联合免疫抑制剂进行治疗,待病情稳定后调整激素用量。
(4)经激素和/或免疫抑制剂治疗效果不佳、或复发的SLE患者,可使用生物制剂进行治疗。
4.门诊复诊
(1)轻度活动SLE患者,每2~3个月随诊一次,至病情稳定后可延长至每3~6个月随诊一次。
(2)中重度活动且伴有脏器受累SLE患者,每个月随诊一次,至病情稳定后可延长至每3~6个月随诊一次。
十、慢性再生障碍性贫血
1.疾病诊断
全血细胞减少,骨髓增生低下,无网状纤维增多及异常细胞侵润,无其他导致全血细胞减少疾病的证据,如:白血病,MDS,骨髓纤维化,免疫相关的血细胞减少等。
(1)有贫血、血小板减少,中性粒细胞减少需要治疗;
(2)实验室检查:Hb<100g/L;plt<50(109/L;中性粒细胞<1.5(109/L; 骨髓涂片:增生减低,巨核细胞减少;骨髓活检:增生低下,造血组织减少。
2.检查检验
(1)诊断必检项目:①全血细胞计数;②多部位骨髓穿刺、涂片;③骨髓活检;④流式细胞术检测;⑤肝、肾、甲状腺功能,病毒学(包括肝炎病毒,EBV,CMV等)及免疫固定电泳;⑥血清铁蛋白,叶酸,VitB12;⑦PNH克隆检测;⑧免疫相关指标:T细胞亚群,细胞因子,自身抗体和风湿抗体;⑨细胞遗传学,常规核型分析,荧光原位杂交;⑩遗传性疾病筛查,彗星试验,染色体断裂试验,儿童及年青患者须查先天性骨髓衰竭症基因测序。
(2)诊断备检项目:①骨髓造血细胞膜自身抗体检测;②端粒长度及端粒酶活性检测,端粒酶基因突变检测。
3.治疗方案
(1)免疫抑制治疗+支持治疗(包括血细胞输注)。
(2)每月定期复查血常规,肝肾功能,环孢素浓度。视病人病情变化情况,不定期复查骨髓。
十一、肝硬化
1.疾病诊断
(1)病因诊断:参考乙肝、丙肝治疗,其他如自身免疫性疾病、肝豆状核变性等参考相应指南进行病因诊断。
(2)代偿性肝硬化诊断:(可1项或多项同时异常):①组织学符合肝硬化诊断;②内镜显示食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张,除外非肝硬化性门静脉高压;③B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征:如脾大、门静脉≥1.3cm,LSM测定符合不同病因的肝硬化诊断界值;④无组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化(需符合4条中2条):a.PLT<100×109/L,且无其他原因可以解释;b.血清白蛋白<35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等其他原因;c.INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7d以上)或PT%<40%;d.AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2。需注意降酶药物等因素对APRI的影响。
(3)失代偿性肝硬化临床诊断(在肝硬化基础上,出现门脉高压并发症和/或肝功能减退):①具备肝硬化的诊断依据;②出现门脉高压相关并发症:如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征等。
(4)肝硬化临床分期特点
①肝硬化代偿期:症状较轻,有乏力,食欲减少或腹胀、上腹隐痛等症状。上述症状常因劳累或伴发病而出现,经休息和治疗后可缓解,肝功能正常或轻度异常,一般属Child-PughA级。影像学、生化学或血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。患者可有门脉高压症,如轻度食管胃底静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
②肝硬化失代偿期临床特点:失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压症两大类临床表现。如血清白蛋白35μmol/L,ALT、AST升高,一般属Child-PughB、C级。患者可出现皮肤黏膜黄疸、肝掌和蜘蛛痣,胸腹水、脾大和食管胃底静脉曲张;并可出现一系列并发症,如上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征和原发性肝癌。
2.检查检验
(1)血清学生化指标:血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、尿常规、血磷、血钙、甲胎蛋白;根据患者病因检查如HBV-DNA定量检测、乙肝两对半定量、HCV-RNA、抗HCV、HCV基因分型检测。
(2)影像学检查:腹部B超、肝脏硬度测定(LSM)或瞬时弹性成像(TE)、肝脏CT、MRI及磁共振弹性成像(MRE)。
(3)肝组织学评估:肝组织活检是诊断与评价不同病因致早期肝硬化及肝硬化炎症活动程度的“金标准”。肝穿组织长度应逸1.6cm,宽度1.2~1.8mm,至少含有8~10个完整的汇管区,方能反映肝脏全貌。
(4)失代偿期肝硬化患者应尽快开始肝移植评估。
(5)其他:胃肠镜检查、肝静脉压力梯度(HVPG)测定等。
3.治疗方案
(1)治疗原则:肝硬化明确诊断后,应尽早开始系统规范的治疗。对于代偿期肝硬化患者,治疗目标是防止失代偿的发生;对于失代偿期肝硬化患者,治疗目标是防止进一步失代偿、避免肝移植及死亡的发生。肝硬化的治疗尽可能包括采取针对病因的治疗、针对主要发病机制及主要并发症的治疗,以及综合支持治疗。
(2)病因治疗:参考乙肝、丙肝治疗指南,其他如自身免疫性疾病、肝豆状核变性等参考相应指南进行病因治疗。
(3)抗炎治疗。
(4)抗纤维化治疗。
(5)并发症防治:
①腹水:可参考2017年《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》;1级腹水和轻度2级腹水可门诊治疗,重度2级腹水或3级腹水需住院治疗。一线治疗包括:限制盐的摄入(4~6g/d),合理应用利尿剂。二线治疗包括:合理应用缩血管活性药物和其他利尿剂;腹腔穿刺大量放腹水及补充人血白蛋白;TIPS。三线治疗包括肝移植、腹水浓缩回输、肾脏替代治疗等。
②消化道出血:可参考2016年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》;消化道出血的主要原因包括食管胃静脉曲张破裂、门脉高压性胃病(PHG)和门脉高压性肠病。少量出血、生命体征稳定的患者可在普通病房密切观察;大量出血患者应入住ICU。
③感染:可参考2017年《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、2018年《终末期肝病合并感染诊治专家共识》。肝硬化患者可出现多个部位多种病原体的感染,其中最常见的部位是腹腔,表现为SBP。尽快入院完善病原学检查,抗感染及对症支持治疗。
④肝性脑病(HE):可参考2018年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》。早期识别、及时治疗是改善HE预后的关键。去除发病诱因是非常重要的治疗措施,如常见的感染、消化道出血及电解质紊乱,同时需注意筛查是否存在异常门体分流道。促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠道、减少肠源性毒素吸收、纠正氨基酸失衡是主要的治疗方法。
⑤营养支持治疗:可参考2019年《终末期肝病临床营养指南》等。营养不良的肝硬化患者,每日能量摄入30~35kcal/kg,每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg,首选植物蛋白。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA),失代偿期肝硬化或有营养风险者可补充维生素和微量元素。避免长时间饥饿状态,建议少量多餐,每日4~6餐。
⑥其他并发症如肾功能损伤、肝肺综合征、肝硬化心肌病等均为住院综合治疗方案。
(6)针对发病机制治疗
①降低门静脉压力的治疗:a.非选择性β受体阻滞剂(NSBB);b.内脏缩血管药物:生长抑素及其人工合成衍生物等通过收缩内脏血管、降低门静脉血流(这些药物可有效治疗出血,降低短期内再出血风险,或有效降低血清肌酐水平、促进HRS逆转,但多不能有效改善长期生存率)。
②抗感染治疗:住院完善病原学检查后进一步治疗。
③综合支持治疗:肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者,因热量和蛋白摄入不足、消化吸收不良、三大物质(糖类、脂类及蛋白质)代谢改变,以及体力活动减少等因素,常存在营养不良、肌少症及虚弱。通过少量多餐(特别是睡前少量加餐)提供适当和足量的热量与蛋白质,鼓励适当体力活动甚至低强度体育锻炼,戒烟、戒酒,改善口腔卫生等,能有效改善营养不良、肌少症及虚弱,从而降低各种并发症的发生和对住院的需求,并改善生活质量。
④肝移植:目前,原位肝移植仍然是治疗终末期肝病及包括符合特定选择标准的肝癌在内的各种并发症最彻底最有效的手段。因此,对于失代偿期肝硬化患者,在积极给予内科治疗的同时,应注意及时发现并转诊需要肝移植的终末期患者。
(7)治疗中随访:每3个月增强CT或增强MRI以早期发现HCC。其余检查参考病因治疗。
(8)健康宣教:①休息;②禁酒,避免服用有肝毒性的药物;③清淡易消化饮食;④限制钠水摄入;⑤避免感染。
肝硬化诊断流程图
十二、帕金森病
1.疾病诊断
(1)核心症状:具备①加上②中两条症状的一条,即可诊断为帕金森症。①运动迟缓;②静止性震颤(4~6Hz)和/或肌强直。
(2)临床确诊的帕金森病:①不存在绝对排除标准和警示征象;②至少2条支持标准。
(3)支持标准:①对多巴胺能治疗明确且显著有效;在初始治疗期间,患者功能恢复正常或接近正常水平;②存在左旋多巴诱发的异动症;③既往或本次体格检查存在单个肢体的静止性震颤;④存在嗅觉丧失,或头颅超声显示黑质异常高回声(>20mm2)或MIBG闪烁显像,提示心脏失交感神经支配。
2.检查检验
(1)必查项目:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、肌酶,血糖、血脂、甲状腺功能,凝血常规;颅脑CT、颅脑MRI、胸片、心电图。
(2)选做项目:嗅觉测试,黑质超声检查,心脏交感神经检查,汉密顿焦虑/抑郁量表,认知相关量表,睡眠监测,动态血压,膀胱残余尿测定,PET或者SPECT检查。
(3)检查频率:若病情平稳,建议必查项目、选做项目一年一次;神经内科门诊定期随访调整用药。若出现症状加重或合并并发症等,建议住院进一步诊治。
3.治疗方案
(1)早期帕金森病的症状治疗
①早发型帕金森病患者,不伴智能减退,可有如下选择:a.非麦角类DAs;b.MAO-BI;c.复方左旋多巴;d.COMTI;e.金刚烷胺;f.抗胆碱能药。伴智能减退,应选择复方左旋多巴。首选药物并非按照以上顺序,需根据不同患者的具体情况,而选择不同方案。可首选a方案,也可首选b方案,或可首选c方案,若因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,则可首选c或d方案;也可小剂量应用a或b方案时,同时小剂量合用c方案;若考虑药物经济因素,对强直少动型患者可首选e方案,对震颤型患者也可首选f方案。
②晚发型帕金森病患者,或伴智能减退的早发型患者:一般首选复方左旋多巴治疗。随症状加重、疗效减退时可添加DAs、MAO-BI或COMTI治疗。
(2)中晚期帕金森病的药物治疗
对中晚期帕金森病患者的治疗,既要继续力求改善运动症状,又要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。
(3)非运动症状的药物治疗
帕金森病的非运动症状涉及许多类型,主要包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍和精神及认知障碍可据病情予以对症治疗。
(4)手术治疗
帕金森病早期对药物治疗效果显著,但随着疾病的进展,药物疗效明显减退,或并发严重的症状波动或异动症,这时可以考虑手术治疗。
(5)中医药治疗:辨证论治,采用滋补肝肾、补益气血、息风止痉、柔筋通络等治法进行治疗,并配合针灸、推拿等中医特色治疗。
十三、肺心病(出现右心衰者)
1.疾病诊断
(1)有慢性支气管炎、肺气肿或其他胸、肺、肺气管疾病病史;
(2)近三个月内检查有肺动脉高压、右心室扩大的X线或心电图或超声心动图或心电向量图检查资料;
(3)有近半年内右心功能不全、心功能Ⅲ级或反复浮肿的住院病历资料。
2.检查检验
X线检查、心电图检查、超声心动图检查、血常规、血生化、肺功能检查、痰细菌学检查等。
3.治疗方案
慢性肺心病的治疗目标包括:减轻患者症状,改善患者生命质量和活动耐力,减少急性加重次数,提高患者生存率。
缓解期的治疗
需要积极治疗和改善基础支气管、肺疾病,延缓基础疾病进展;增强患者的免疫功能,预防感染,减少或避免急性加重;加强康复锻炼和营养,需要时长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗等,以改善患者的生命质量。
(1)积极治疗和改善基础支气管、肺疾病,延缓基础疾病进展。对于具有明显气流受限的患者,使用吸入激素(ICS)联合长效β受体激动剂(LABA)和/或长效M受体阻滞剂(LAMA)吸入。
(2)增强患者的免疫功能,预防感染:每年进行流感疫苗接种,对于反复发生肺炎者,接种肺炎疫苗。
(3)加强康复锻炼,坚持每周进行至少5d的康复锻炼,根据自身情况选择不同的锻炼方式。对于吸烟的患者,积极劝导戒烟。
4.门诊复诊
定期1~3个月门诊复诊一次。
十四、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)
1.疾病诊断
(1)风湿热病史,有心悸、咳嗽、气短等临床症状出现;
(2)通过超声、X线、心电图等综合判断。
2.检查检验
血常规、血生化、凝血常规、心电图、胸片、心脏超声等。
3.治疗方案
风心病分型:风心病分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全。
疾病分型 |
治疗科室 |
治疗方案 |
二尖瓣狭窄 |
内科治疗 |
注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 |
二尖瓣关闭不全 |
外科治疗 |
人工瓣膜置换术:应在发生不可逆的左室功能不全之前。 |
主动脉瓣狭窄 |
内科治疗 |
预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。(经导管主动脉瓣置换术TAVI,介入手术开展越来越多) |
主动脉瓣狭窄 |
外科治疗 |
人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征 |
主动脉瓣关闭不全 |
内科治疗 |
预防风湿热与感染性心内膜炎。 |
主动脉瓣关闭不全 |
外科治疗 |
人工瓣膜置换术:为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。 |
4.门诊复诊
定期1~3个月门诊复诊一次。
十五、哮喘
1.疾病诊断
(1)临床症状及体征:①临床症状:反复发作喘息、气急,胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激及病毒性上呼吸道感染、运动等有关;②体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;③且上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
(2)近两年内可变气流受限的客观检查提示:①支气管舒张试验阳性(吸入支气管扩张剂后FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>200ml);②或支气管激发试验阳性;③或平均每日PEF昼夜变异率>10%或PEF周变异率>20%。
(3)胸部影像学检查明确排除以下疾病:①支气管结核;或②先天性肺囊肿;原发性支气管扩张;或③慢性充血性心衰;或④过敏性肺炎等。
2.检查检验
(1)气流受限评估(每日1次):患者每日使用峰流速仪对气流受限情况进行评估。
(2)症状评估(每3月1次):使用ACT评分量表对患者哮喘症状进行评估。
(3)肺功能评估(每3月1次):给患者进行肺功能检查,以评估肺功能变化情况。
(4)过敏原检测(每半年1次):每半年进行一次过敏原检测。
3、治疗方案
长期控制症状,预防未来风险的发生。
(1)吸入药物治疗:主要是支气管扩张剂与吸入性糖皮质激素的联合制剂。
(2)口服解痉及抗炎药物:包括缓释茶碱、白三烯受体拮抗剂、H1受体拮抗剂等。
(3)特异性免疫治疗药物:包括特异性抗IgE药物、特异性抗IL-5药物等对于难治性哮喘具有较好控制效果。
(4)针对哮喘的非药物干预:非药物干预方法有避免接触各种变应原、哮喘防治知识宣教等。
十六、类风湿关节炎
1.疾病诊断
RA的诊断采用2010年ACR/EULAR分类诊断标准:同时具备以下(1)和(2),才能诊断RA。
(1)至少1个关节表现为滑膜炎,并且除外其他原因导致的滑膜炎;(2)2010年ACR/EULAR分类诊断标准评分≥6分。
2.检查检验
(1)复查项目:①每次常规复诊,需要检查血常规、肝肾功能、CRP、ESR、尿常规;②每6月复查RF、RF三种亚型、抗CCP抗体;③每年复查关节影像学。
(2)低疾病活动度RA和临床缓解RA:每3~6个月门诊复诊。
(3)中/高疾病活动度RA:每1~3月门诊复诊。
3.治疗方案
(1)RA治疗目标:改善关节症状、控制疾病进展、减少致残率。
(2)RA治疗策略:达标治疗,6~12月内达到临床缓解或低疾病活动度。
(3)RA药物治疗:
①非甾体抗炎药(NSAIDs):临床上只用于缓解类风湿关节炎症状,不能真正改变类风湿关节炎的疾病进程,因此不能单用,必须与DMARDs联合使用。具体药物可参照湖南省城乡居民类风湿关节炎门诊常用药品范围。
②改变病情抗风湿药(DMARDs):治疗RA最核心和关键的药物,可以有效控制或延缓RA疾病发展。具体药物可参照湖南省城乡居民类风湿关节炎门诊常用药品范围。
常规DMARDs药物:所有类风湿关节炎患者,都要进行标准的传统合成DMARDs治疗。用药方案遵循个体化原则。具体药物可参照湖南省城乡居民类风湿关节炎门诊常用药品范围,一般是采用二种或者三种药物联用。
靶向DMARDs治疗(特药门诊双通道药物):特药门诊双通道药物适用范围:纳入RA特殊门诊的病人,经过二种传统合成DMARDs药物联合使用6个月,或者三种传统合成DMARDs药物联合使用3个月(即:二联用药6个月,或者三联用药3个月),疾病活动度下降不能达到50%以上者,可使用特药门诊双通道药物。注意事项:用药方案遵循个体化原则。常规DMARD药物联用方案,不包括雷公藤多苷、白芍总苷、正清风痛宁三个中药制剂。特药门诊双通道药物不能联合应用。
4.随访管理
(1)门诊随访时间规定:
①纳入特殊病种的RA患者,必须进行疾病活动度评价,有病历记录和登记。评价指标是:DAS28-ESR或DAS28-CRP,或CDAI,或SDAI。
临床缓解,即:DAS28-ESR≤2.6或DAS28-CRP≤2.6(或CDAI≤2.8,或SDAI≤3.3)。每3~6个月门诊复诊,监测疾病活动度和药物不良反应。
低疾病活动度,即:DAS28-ESR≤3.2或DAS28-CRP≤3.2(或CDAI≤10,或SDAI≤11)。每3~6个月门诊复诊,监测疾病活动度和药物不良反应。
中疾病活动度,即:3.2<DAS28-ESR<5.1或3.2<DAS28-CRP<5.1 (或10<CDAI<22,或11<SDAI<26)。每1~3月门诊复诊,监测疾病活动度和药物不良反应。
高疾病活动度,即:DAS28-ESR≥5.1或DAS28-CRP≥5.1(或CDAI≥22,或SDAI≥26)。每1月门诊复诊,监测疾病活动度和药物不良反应。
②已纳入特殊病种门诊管理的RA患者,每2年后需重新核定。特别强调:RA患者,2年治疗后,如果疾病活动度仍然处于高疾病活动状态,就诊医生必须更改为三级医院风湿免疫专科门诊副主任医师及以上职称医生。
十七、慢性乙型肝炎
1.疾病诊断
既往有慢性乙型肝炎病史(HBsAg阳性半年以上),且现HBsAg和HBV DNA仍为阳性者,并符合以下至少一条:
(1)ALT持续或反复升高(≥正常1倍);
(2)ALT正常,如有以下任一情况,提示疾病进展风险较大,可准入,包括:①肝组织学显示有明显的肝脏炎症(≥G2)或纤维化(≥S2);②ALT持续正常(每3个月检查1次,持续12个月),但有肝硬化/肝癌家族史且年龄>30岁;③ALT持续正常(每3个月检查1次,持续12个月),无肝硬化/肝癌家族史但年龄>30岁,肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查结果显示,存在明显肝脏炎症或纤维化;④有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等)。
2.检查检验
(1)病毒学:HBV-DNA、HBV两对半定量、HBV基因分型、耐药突变、HBV-RNA、HBcrAg;
(2)生化:血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、尿常规、甲胎蛋白;
(3)肝胆胰脾B超或CT/MRI、肝脏弹性检测;
(4)病理:肝穿刺活检。
3.治疗方案
(1)抗病毒治疗
①一线核苷(酸)类治疗:治疗药物:TAF,TDF,TMF,ETV。
治疗中随访:每3~6个月检测1次血常规、肝肾功能、血磷、HBV-DNA定量和HBV血清学标志物、甲胎蛋白和腹部超声检查等(无肝硬化者每6个月1次,肝硬化者每3个月1次);必要时做增强CT或增强MRI以早期发现HCC。采用TDF者,可适当监测肾小管早期损伤指标。
如发生病毒学突破/耐药,尽早给予挽救治疗。采用ETV者换用TAF、TMF或TDF。采用TAF、TMF或TDF者,若未使用过LAM,可以换用ETV,如果有LAM耐药,加用ETV。
如出现肾功能不全、低磷性骨病等,改用TAF(每次25mg,每日1次)、TMF(每次25mg,每日1次)或ETV(每次0.5mg或1mg,每日1次)。
每位患者疗程不定,至少5年~长期甚至终生。
②干扰素-a治疗:治疗药物:聚乙二醇干扰素a-2b、IFN-a。
治疗中随访:血常规检查(治疗第1个月每1~2周1次,稳定后每月1次),肝功能(每月1次),甲状腺功能和血糖值检测(每3个月1次),HBV-DNA定量、乙肝全套定量(每3个月1次),肝脏硬度值测定(每6个月1次),腹部超声检查和甲胎蛋白检测等(无肝硬化者每6个月1次,肝硬化者每3个月1次),必要时做增强CT或增强MRI以早期发现HCC。
Peg-IFN-α治疗24周时,HBV-DNA下降<2logIU/mL且HBsAg定量>2×104IU/mL(HBeAg阳性者)或下降<1logIU/mL(HBeAg阴性者),建议停用Peg-IFN-α治疗,改为核苷(酸)类治疗。
疗程一般12个月~24个月。
③停药标准
HBeAg阳性慢乙肝患者采用TAF、TMF、TDF或ETV治疗1年,若HBV-DNA低于检测下限,ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发;
HBeAg阴性慢乙肝患者采用TAF、TMF、TDF或ETV治疗,建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访;
代偿期肝硬化患者和失代偿期肝硬化患者,推荐采用TAF、TMF、TDF或ETV进行长期抗病毒治疗。
④特殊人群治疗建议
妊娠患者:如符合抗病毒治疗适应症,可采用TDF或TAF治疗。
儿童患者:如处于免疫耐受期,暂不考虑抗病毒治疗。对于慢乙肝或肝硬化患儿,应及时接受抗病毒治疗。
肾功能损伤患者:采用TAF、TMF或ETV治疗,不应使用TDF。
HBV合并HCV患者:HBsAg阳性患者如HCV-RNA阳性,直接抗病毒药物DAA治疗,此类患者有发生HBV再激活的风险,因此需要在应用抗HCV治疗期间和停药后3个月内,建议联合ETV,TDF、TAF或TMF治疗并监测。
肝移植患者:无论移植前HBV-DNA阴性还是阳性,术前尽早使用强效低耐药的一线核苷(酸)类药物进行治疗,如果术前DNA阳性,则长期治疗。
HBV携带者患自身免疫性疾病需要使用免疫抑制剂或恶性肿瘤需要化疗的患者,建议核苷(酸)类药物抗病毒治疗。免疫抑制剂或化疗药物停止6个月后,若病情稳定可考虑停用抗病毒药物,密切观察随访。
慢性HBV感染抗病毒治疗适应症的选择流程图
注:HBsAg为乙型肝炎表面抗原;HBV为乙型肝炎病毒;ALT为丙氨酸转氨酶;HCC为肝细胞癌;DAA为直接抗病毒药物;NAs为核苷(酸)类似物;Peg-IFN-α为聚乙二醇干扰素-αa。随访项目:病毒学检测、肝脏生物化学指标检测、甲胎蛋白、维生素K缺乏或拮抗剂诱导蛋白检测、腹部超声检查、肝脏硬度值检测b。bHBV相关的肝外表现:肾小球肾炎、血管炎等。cHBV相关失代偿期肝硬化患者NAs治疗期间的随访标准:每3个月1次,复查血常规、肝脏生物化学指标和肾功能、血氨、病毒学、甲胎蛋白、维生素K缺乏或拮抗剂诱导蛋白、行腹部超声检查;必要时行增强电子计算机断层显像或磁共振成像检查。dALT升高的其他原因:其他病原体感染、药物或毒物服用史、酒精服用史、脂肪代谢紊乱、自身免疫紊乱、肝脏淤血或血管性疾病、遗传代谢性肝损伤、全身性系统性疾病等。eNAs:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦
(2)抗炎、抗氧化、保肝治疗:HBV感染后导致肝细胞炎症、坏死是疾病进展的重要病理生理过程。甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂和双环醇等具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用,有望减轻肝脏炎症损伤。对肝组织炎症明显或ALT水平明显升高的患者,可以酌情使用,但不宜多种联合。
(3)抗纤维化治疗:多个抗纤维化中药方剂如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等,在动物实验和临床研究中均显示一定的抗纤维化作用。
(4)生活方式指导:①合理饮食:注意营养均衡,多食用新鲜水果蔬菜,戒烟戒酒,忌高糖食物,少食油炸类食物;②不滥用药品、保健品;③作息规律,保证睡眠时间,不可熬夜疲劳,注意劳逸结合;④适量运动:可进行力所能及的有氧运动,包括慢跑、快步走等,一般每天40分钟,每周5次左右。但肝功能不正常时,不主张进行剧烈的体育锻炼,可考虑进行轻度的有氧活动如散步等;⑤心态平和,避免心理负担过重,保持心情平和开朗。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性疾病。慢乙肝目前尚不能治愈,需长期用药和随访管理,以控制病毒复制、减少晚期肝病的发生。国际、国内临床指南推荐的慢乙肝治疗目标是:最大限度地长期抑制HBV复制,从而减轻和防止肝炎病变加重、复发和肝纤维化,减少和预防进展为肝功能失代偿、肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,改善患者生命质量,延长生存时间。基于上述治疗目标,2019年《中国慢性乙型肝炎防治指南》更新,强调所有符合抗病毒治疗适应症的患者均应尽早接受抗病毒治疗,包括HBV DNA阳性、ALT持续异常者(≥1倍正常值),以及HBV DNA阳性、ALT正常,但有肝硬化/肝癌家族史等疾病进展风险较大的患者。
十八、原发免疫性血小板减少症(ITP)
1.疾病诊断
ITP的诊断仍基于临床排除法,须除外其他原因所致血小板减少。除详细询问病史及细致体检外,其余诊断要点包括:
(1)至少连续2次血常规检查示血小板计数减少,外周血涂片镜检血细胞形态无明显异常。
(2)脾脏一般不增大。
(3)骨髓检查:ITP患者骨髓细胞形态学特点为巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。
(4)须排除其他继发性血小板减少症:自身免疫性疾病、甲状腺疾病、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)、各种恶性血液病、肿瘤浸润、慢性肝病、脾功能亢进、普通变异型免疫缺陷病(CVID)、感染、疫苗接种等所致继发性血小板减少;血小板消耗性减少;药物所致血小板减少;同种免疫性血小板减少;妊娠期血小板减少;先天性血小板减少及假性血小板减少。
2.检查检验
(1)基本评估:①外周血细胞计数、网织红细胞计数、外周血涂片;②HBV、HCV、HIV血清学检测;③血清IgG、IgA、IgM水平测定(应用IVIg治疗前);④骨髓检查(细胞形态学、活检、染色体、流式细胞术);⑤抗核抗体谱;⑥抗磷脂抗体;⑦甲状腺功能及抗甲状腺抗体;⑧凝血系列。
(2)特殊实验室检查:①血小板糖蛋白特异性自身抗体;②血清TPO水平测定;③幽门螺杆菌测定;④直接抗人球蛋白试验;⑤细小病毒、EB病毒、巨细胞病毒核酸定量。
3.治疗方案
(1)治疗起始点:患者血小板≤30×109/L;或者患者血小板≥30×109/L,但有出血表现;或者从事增加出血风险工作、有出血风险因素。
(2)一线治疗:糖皮质激素,口服或静脉给药,起效后应尽快减量。但50~70%的患者经标准糖皮质激素治疗6~8周后,因效果不佳,转为二线治疗。
(3)二线治疗:ITP患者糖皮质激素6~8周减停后不能维持疗效患者考虑二线治疗:①促血小板生成药物:有效患者行个体化维持,维持血小板计数≥50×109/L;②CD20单抗。
(4)三线治疗:①诱导分化、免疫调节剂,去甲基化药物;②其他非糖皮质激素类免疫抑制剂。
十九、多发性硬化症
1.疾病诊断
(1)成人MS诊断标准:推荐使用2017年McDonald MS诊断标准(表1),其适合于典型发作MS的诊断,以往2001年、2005年及2010年McDonald MS诊断标准同样适用。对于存在NMO谱系疾病(NMOSD)可能的人群,如脊髓受累超过3个椎体节段以上、典型第三脑室周围器官(CVO)受累症状、颅内缺乏典型MS病变、严重视神经炎、合并多项自身免疫疾病或相关抗体阳性者,包括复发性长节段性横贯性脊髓炎(rLETM)和复发性视神经炎(rON)等疾病,MS应与其进行鉴别。建议疾病急性复发期及免疫治疗前进行血清水通道蛋白4(AQP4)抗体的检测。
2017年McDonald MS诊断标准(表1)
临床表现 |
诊断MS所需要指标 |
≥2次发作;有≥2个以上客观临床证据的病变 |
无a |
≥2次发作;1个(并且有明确的历史证据证明以往的发作涉及特定解剖部位的一个病灶b) |
无a |
≥2次发作;具有1个病变的客观临床证据 |
通过不同CNS部位的临床发作或MRI检查证明了空间多发性 |
1次发作;具有≥2个病变的客观临床证据 |
通过额外的临床发作,或MRI检查证明了时间多发性,或具有脑脊液寡克隆带的证据c |
有1次发作;存在1个病变的客观临床证据 |
通过不同CNS部位的临床发作或MRI检查证明了空间多发性,并且通过额外的临床发作,或MRI检查证明了时间多发性或具有脑脊液寡克隆带的证据c |
提示MS的隐匿的神经功能障碍进展(PPMS) |
疾病进展1年(回顾性或前瞻性确定)同时具有下列3项标准的2项:(1)脑病变的空间多发证据;MS特征性的病变区域(脑室周围、皮层/近皮质或幕下)内≥1个T2病变;(2)脊髓病变的空间多发证据:脊髓≥2个T2病变;(3)脑脊液阳性(等电聚焦电泳显示寡克隆区带) |
注:CNS:中枢神经系统;MS:多发性硬化;PPMS:原发进展型MS。如果患者满足2017年McDonald标准,并且临床表现没有更符合其他疾病诊断的解释,则诊断为MS;如有因临床孤立综合征怀疑为MS,但并不完全满足2017年McDonald标准,则诊断为可能的MS;如果评估中出现了另一个可以更好解释临床表现的诊断,则排除MS诊断。
(2)儿童MS:儿童MS中95%为RRMS,80%与成人MS特点相似,其MRI相关空间多发、时间多发标准同样适用;但约15%~20%的儿童MS,尤其是小于11岁的患儿,疾病首次发作类似于急性脑病或急性播散性脑脊髓炎(ADEM)过程,所有MS患儿中约10%~15%可有长节段脊髓炎的表现,推荐对患儿进行动态MRI随访,当观察到新的、非ADEM样发作方可诊断MS。髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体在儿童MS检出率高于成人MS。
(3)临床孤立综合征(clinical isolated syndrome,CIS):CIS系指由单次发作的CNS炎性脱髓鞘事件组成的临床综合征。临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后导致的临床事件,亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。其常见的临床表现有视力下降、肢体麻木、肢体无力、尿便障碍等;病变表现为时间上的孤立,并且临床症状持续24h以上。神经系统查体、影像(MRI或视觉相干断层成像)或神经生理学检查(视觉诱发电位)所示应与CIS的解剖位置相对应。临床应当谨慎将仅有患者主观改变的症状作为当前或以前的疾病发作证据。一半以上的欧美CIS患者最终发展为MS。CIS的临床表现与预后密切相关,预后良好者多表现为:仅有感觉症状,临床症状完全缓解,5年后仍没有活动障碍,MRI表现正常。预后较差者往往表现为:多病变,运动系统受累,不完全缓解,有大病变者。
(4)放射学孤立综合征(RIS):患者无神经系统表现或其他明确解释,MRI中出现强烈提示MS的表现时,可考虑为RIS。目前多数专家认为,需要临床受累才能诊断MS,而一旦发生典型RIS,既往时间和空间多发性的MRI证据即能够支持MS的诊断。大约1/3RIS患者发病后5年内能够诊断MS,通常为复发缓解型MS(RRMS)。
2.检查检验
检查项目 |
检查目的 |
频率 |
检查地点 |
血常规 |
白细胞异常 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
尿常规 |
尿液异常 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
妊娠试验(计划怀孕) |
早孕 |
服药前或服药期排除早孕 |
基层医疗机构 |
电解质 |
电解质紊乱 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
甲状腺功能 |
甲状腺功能异常 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
肾功能 |
肾损害 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
肝功能 |
肝损害 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
影像学检查(MRI+C) |
病情评估 |
每6月一次 |
二级及以上医院 |
EDSS评分 |
病情评估 |
每6~12月一次 |
二级及以上医院 |
MMSE评分 |
痴呆评估 |
必要时每12月一次 |
二级及以上医院 |
汉密顿焦虑/抑郁量表 |
焦虑抑郁评估 |
必要时每3月一次 |
二级及以上医院 |
尿流动力学检查 |
膀胱功能障碍 |
必要时每3月一次 |
二级及以上医院 |
3.治疗方案
(1)对于MS应该在遵循循证医学证据的基础上,结合患者的经济条件和意愿,进行早期、合理治疗。
(2)MS的治疗分为:①急性期治疗;②缓解期治疗:即疾病修正治疗(disease modifying therapy,DMT);③对症治疗;④康复治疗。
(3)急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主。疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾积累及提高生存质量为主。
二十、重症肌无力
1.疾病诊断
重症肌无力诊断标准:在具有典型MG临床特征(波动性肌无力)的基础上,满足以下3点中的任意一点即可做出诊断,包括药理学检查、电生理学特征以及血清抗AChR等抗体检测。同时需排除其他疾病。所有确诊MG患者需进一步完善胸腺影像学检查(纵隔CT或MRI),进一步行亚组分类。
2.检查检验
(1)药理学检查甲硫酸新斯的明试验(确诊时使用,常规仅需要一次即可):成人肌肉注射1.0~1.5mg,同时予以阿托品0.5mg肌肉注射,以消除其M胆碱样不良反应;儿童可按体重0.02~0.04mg/kg,最大用药剂量不超1.0mg。注射前可参照MG临床绝对评分标准,选取肌无力症状最明显的肌群,记录1次肌力,注射后每10min记录1次,持续记录60min。以改善最显著时的单项绝对分数,按照下列公式计算相对评分作为试验结果判定值。相对评分=(试验前该项记录评分-注射后每次记录评分)/试验前该项记录评分×100%。相对评分≤25%为阴性,25%~60%为可疑阳性,≥60%为阳性。
(2)电生理检查
重复电刺激(RNS)(确诊时使用,常规仅需一次):采用低频(2~3Hz)重复电刺激神经干,在相应肌肉记录复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CMAP)。常规检测的神经包括面神经、副神经、腋神经和尺神经。持续时间为3s,结果以第4或第5波与第1波的波幅比值进行判断,波幅衰减10%以上为阳性,称为波幅递减。部分患者第4波后波幅不再降低和回升,形成U字样改变。服用胆碱酯酶抑制剂的患者需停药12~18h后进行检查,但需充分考虑病情。与突触前膜病变鉴别时需要进行高频RNS(30~50Hz)或者大力收缩后10s观察CMAP波幅变化,递增100%以上为异常,称为波幅递增。
(3)血清抗体检测:目前均为外送检测公司。包括以下项目:抗AChR抗体,抗MuSK抗体,抗LRP4抗体,抗横纹肌抗体:包括抗Titin和RyR抗体。
(4)胸腺影像学检查(首诊时需要一次,如果有胸腺瘤,行手术后需要复查,后续一年一次,执行3年后可以视情况再定)约80%左右的MG患者伴有胸腺异常,包括胸腺增生及胸腺瘤。CT为常规检测胸腺方法,胸腺瘤检出率可达94%;MR有助于区分一些微小胸腺瘤和以软组织包块为表现的胸腺增生;必要时可行CT增强扫描;PET-CT有助于区别胸腺癌和胸腺瘤。
(5)合并其他自身免疫性疾病检测:MG患者可合并其他自身免疫病,如自身免疫性甲状腺疾病,最常见的是Graves病,其次为桥本甲状腺炎。OMG合并自身免疫性甲状腺疾病比例更高,因此,MG患者需常规筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体、甲状腺超声检查观察有无弥漫性甲状腺肿大,以及其他自身免疫性疾病相关抗体检测。
(6)并发症及合并疾病检查
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
检查地点 |
胸腺CT |
|
胸腺瘤 |
视情况而定 |
三级及以上医院 |
体重指数 |
|
激素相关性肥胖 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
尿常规 |
|
泌尿系感染 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
血常规、血生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
白细胞血小板减少 高脂血症 高尿酸血症 低钾血症 |
骨髓抑制 肝功能损害 糖尿病 高尿酸 高血脂 |
每3月一次
|
基层医疗机构 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常QTc延长 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
快速血糖、糖化血红蛋白 |
|
糖尿病 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
3.治疗方案
(1)胆碱酯酶抑制剂——症状性治疗。
(2)免疫抑制治疗:免疫抑制药物包括糖皮质激素和其他口服非激素类免疫抑制剂。
二十一、肝豆状核变性
1.疾病诊断
(1)隐匿起病,病情缓慢进展,青少年起病,少数成年起病;
(2)表现为:神经和精神症状;肝功能异常;角膜K-F环阳性;
2.检查检验
(1)铜代谢相关的生化检查,如血清铜蓝蛋白、血铜、尿铜,肝活检肝铜测定;血尿常规、肝肾功能;头部MRI或CT;基因诊断致病基因突变位点检查。
(2)并发症及合并疾病检查
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
检查地点 |
血常规、尿常规、血生化(肝肾功能电解质)、铜蓝蛋白、尿铜、血铜 |
白细胞血小板减少 血尿、蛋白尿 |
骨髓抑制肝功能损害 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常QTc延长 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
超声心动图 |
左心室肥厚 |
心力衰竭 |
必要时 每1~2年一次 |
二级及以上医院 |
腹部B超 |
肝癌、腹水 |
肝硬化 肝癌 |
每3~6月一次 |
二级及以上医院 |
AFP、异常凝血酶元 |
腹水 |
肝硬化 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
脑电图 |
|
癫痫 |
每1年一次 |
二级及以上医院 |
头部CT或MRI |
|
脑血管病 |
每1年一次 |
二级以上医院 |
3.治疗方案
(1)治疗原则:①早发现早诊断早治疗,改善生活质量、延长生存期;②晚期治疗基本无效,以肝硬化及慢性肝衰竭治疗原则处理;③对患者的饮食指导、药物监测及康复、心理治疗。
(2)驱铜药物
3、①络合剂;②阻止肠道吸收剂:a.锌制剂;b.四硫钼酸盐;c.中药制剂;③针对肝功能异常的药物治疗。
二十二、多发性骨髓瘤
1.疾病诊断
活动性MMa标准(2022年修订):骨髓单克隆浆细胞比例≥10%b和/或组织活检证明为浆细胞瘤c;且有SLiM CRAB特征之一d。
注:a.由于克隆性浆细胞合成及分泌免疫球蛋白能力的差异,有1%~2%的骨髓瘤患者M蛋白鉴定阴性,骨髓浆细胞≥10%,诊断为“不分泌型MM”,但M蛋白鉴定仍是判断浆细胞克隆性的重要方法,也是评估疗效的重要手段,应在“基本检查项目”中常规进行。
b.浆细胞单克隆性可通过流式细胞术、免疫组化, 及免疫荧光的方法鉴定其轻链κ/λ限制性表达。判断浆细胞比例应采用骨髓细胞涂片和活检方法而非流式细胞术计数。由于骨髓瘤浆细胞具有灶性分布的特点,若骨髓涂片的浆细胞比例低于10%,不仅需要多部位穿刺,而且骨髓活检病理切片通常发现更高比例的浆细胞。在多部位穿刺骨髓中克隆性浆细胞<10%的患者,要关注到一种特殊类型的骨髓瘤“巨灶型骨髓瘤(macrofocal multiplemyeloma)”是指单处或多处骨破坏病灶,单发病灶常伴周围软组织或淋巴结累及。
c.组织活检证明为单克隆浆细胞瘤是指骨相关或者髓外组织病灶的病理结果。
d.骨骼、肾脏等终末器官损害也偶有发生,若证实这些脏器的损害由于克隆浆细胞所致,可进一步支持诊断和分类。CRAB:[C]校正血清钙>2.75mmol/L[校正血清钙(mmol/L)=血清总钙(mmol/L)0.025×血清白蛋白浓度(g/L)+1.0(mmol/L),或校正血清钙(mg/dl)=血清总钙(mg/dl)血清白蛋白浓度(g/L)+4.0(mg/dl)];[R]肾功能损害(肌酐清除率<40ml/min或血清肌酐>177μmmol/L);[A]贫血(血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L);[B]溶骨性破坏,通过影像学检查(X线片、CT、MRI或 PETCT)显示1处或多处溶骨性病变。SLiM:[S]骨髓单克隆浆细胞比例≥60%;[Li]受累/非受累血清游离轻链比≥100(受累轻链数值至少≥100mg/L);[M]MRI检测有>1处5mm以上局灶性骨质破坏。
2.检查检验
(1)必查项目:血常规、尿常规:每月1~2次;
(2)血清蛋白电泳+肝肾功能+血糖+电解质+心肌酶学:每月1次;
(3)免疫全套+血、尿轻链:每1~3月1次;
(4)血、尿免疫固定电泳:每1~3月1次;
(5)血清游离轻链:每1~3月1次;
(6)全身骨骼CT或MRI每年1~2次;
(7)骨髓形态+流式细胞学:每年1~2次。
(2)选做项目:心电图和心脏彩超。
3.治疗方案
抗浆细胞瘤治疗分以下阶段:
(1)诱导治疗:常用药物包括:蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、烷化剂、糖皮质激素、单抗联合化疗。
(2)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。
(3)巩固治疗:诱导治疗方案或更强方案。
(4)维持治疗:蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、糖皮质激素单药或两个不同作用机制药物联合。
(5)支持治疗及并发症的处理:①骨病的治疗:双膦酸盐治疗MM骨病需2年以上,对于肾功能不全的患者,首选使用地舒单抗;②高钙血症:使用双膦酸盐、糖皮质激素和(或)降钙素;③贫血:可考虑使用促红细胞生成素治疗;④感染:一旦有感染,应在完善病原体检查后积极予以抗感染治疗,如反复发生感染或出现威胁生命的感染,可考虑静脉使用免疫球蛋白;如出现中性粒细胞<1x109/L,可使用升白细胞治疗;使用含大剂量地塞米松方案化疗时注意预防疱疹和真菌感染;65岁以上患者更容易并发带状疱疹感染,建议常规预防;⑤肾功能不全:有透析指针者应积极血透;⑥凝血/血栓:对接受以免疫调节剂为基础的方案的患者,建议预防性抗凝治疗。
二十三、系统性硬化症
1.疾病诊断
凡是具备下列一项主要标准或两项次要标准者,即可诊断为硬皮病,即系统性硬化症。
(1)主要标准:有近端硬皮病,即手指和掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤有对称性增厚、绷紧和硬化。这类变化可累及整个肢体、面部、颈和躯干(胸和腹部)。
(2)次要标准:①双侧肺基底部纤维化标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节状阴影,以肺基底部最明显,可呈弥散性磨玻璃影或“蜂窝肺”外观,这些改变不能归因于原发性肺部病变;②手指硬皮病上述皮肤改变仅限于手指;③手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失缺血所致的指尖凹陷或指垫(指肚)组织消失。
(3)CREST综合征标准:具备钙化、雷诺氏现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张5项中的3项及抗着丝点抗体可确诊。
2.检查检验
(1)基础检查:
常规检查:血常规、尿常规+沉渣、肝肾功能、电解质、心肌酶、血沉、C-反应蛋白、抗核抗体谱、肺部HRCT,心脏彩超。
专项检查:①如有吞咽困难、进食梗阻、腹胀、便秘建议行胃肠道钡餐或胃肠镜检查、吹气试验等;②如有干咳、活动耐量减少、气促表现,建议完善6分钟步行试验和WHO(NYHA)心功能分级、肺功能、肺部HRCT、心脏彩超,必要时行右心漂浮导管试验;③如有关节肌肉疼痛或肌力下降,建议完善心肌酶,必要时完善关节影像学检查、肌炎抗体谱、肌电图或肌肉活检;④如有尿检异常或肾功能异常,或血压升高,建议完善泌尿系彩超检查,必要时完善肾穿刺活检;⑤如皮肤病变难以确诊,可行皮肤活检或甲褶毛细血管显微镜检查。
(2)复诊检查项目:
①根据疾病缓解情况,建议每1~3月复查血、尿常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白;②如无肺部受累或肺部情况稳定,建议每半年~1年复查肺HRCT;③如有肺、心、肾、关节、肌肉等脏器受累,根据病情活动程度,建议按病情需要定期复查肺部HRCT、泌尿系彩超、心脏彩超、关节摄片、心肌酶等相关项目。
3.治疗方案
(1)尽早诊断,及时治疗,加强慢病管理。
(2)加强患者健康教育、心理支持及实际帮助。
(3)各系统受累治疗方案
①雷诺现象:a.首选血管扩张剂(钙通道阻滞剂CCB);b.抗血小板药物;c.严重性复发性手指溃疡可选:PDE5抑制剂内皮素拮抗剂;d.多学科治疗手指溃疡,包括外用敷料、止痛、继发感染等对症处理。
②高血压肾病:a.首选:ACEI:根据血压控制情况剂量递增,;b.备选:ARB、CCB、前列环素;c.依据国内外指南,肾衰竭不可逆时可考虑肾移植。
③消化系统受累:a.上消化道:漱口水、PPI、解酸剂、促动力药;b.下消化道:益生菌、交替使用抗生素、全肠外营养。
④皮肤受累:a.首选:低剂量糖皮质激素,可联合使用免疫抑制剂;b.一线用药效果不佳,可用生物制剂、IVIG、理疗。
⑤间质性肺疾病:a.免疫抑制剂;b.生物制剂;c.抗肺纤维化;d.止咳化痰:氧疗、呼吸康复、营养康复等。
⑥肺动脉高压:a.PDE-5抑制剂;b.内皮素受体拮抗剂;c.前列环素类似物;e.依据右心导管舒张试验,可选用钙通道阻滞剂CCB等;f.病情严重难以控制时可考虑心肺移植;g.国内外指南推荐的降肺动脉压药物更新换代较快,酌情修改药物目录。。
⑦心脏受累:a.一般治疗:利尿剂、CCB、抗左心收缩功能异常(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂);b.心脏炎症:免疫抑制治疗。
⑧关节肌肉受累:a.首选:低剂量糖皮质激素、可根据病情个体化选择免疫抑制剂;b.一线用药效果不佳:生物制剂如IL-6抑制剂、TNF抑制剂、IVIG、理疗。
⑨社会心理治疗:抗抑郁药,止痛药、睡眠控制。
二十四、视神经脊髓炎谱系疾病
1.疾病诊断
(1)AQP4-IgG阳性患者:①至少有1个核心临床特征;②应用最佳检测方法AQP4-IgG呈阳性(强烈推荐细胞学方法检测);③排除其他可能的诊断。
(2)AQP4-IgG阴性的患者:①至少有2个核心临床特征,出现于1或多次临床发作,并符合以下所有的必要条件:a.至少1个核心临床特征必须是视神经炎、长节段横贯性脊髓炎(LETM)或极后区综合征;b.空间播散性(2个或以上不同的核心临床特征);c.满足附加的MRI诊断的必要条件;②应用最佳方法检测AQP4-IgG为阴性或未能检测;③排除其他可能的诊断。
(3)AQP4-IgG阴性的视神经脊髓炎谱系疾病或未能检测AQP4-IgG的视神经脊髓炎谱系疾病附加的MRI必要条件:①急性视神经炎:要求脑MRI显示a.正常或仅有非特异性白质改变,或者b.视神经MRI显示T2高信号病灶或T1加权钆增强病灶延伸超过1/2视神经长度或病变涉及视交叉;②急性脊髓炎:要求相关的髓内MRI病灶延伸≥3个连续的节段(LETM),或既往有急性脊髓炎病史患者局灶性脊髓萎缩≥3连续节段;③最后区综合征:要求伴发延髓背侧和最后区病灶;④急性脑干综合征:要求伴发室管膜周围的脑干病变。
2.检查检验
检查项目 |
检查目的 |
频率 |
血常规 |
药物副反应评估 |
每1月一次 |
肝肾功能 |
药物副反应评估 |
每3月一次 |
血糖血脂 |
药物副反应评估 |
每1月一次 |
乙肝相关检查 (乙肝两对半、HBV-DNA等) |
有乙肝患者药物副反应评估 |
有乙肝患者必要时 每6~12月一次 |
血清神经系统脱髓鞘抗体检测 |
病情评估 |
每1月一次 |
腰穿+脑脊液神经系统脱髓鞘抗体检测 |
病情评估 |
每1~2年一次 |
免疫抑制剂血药浓度 |
药物剂量评估 |
每3~6月一次 |
影像学检查(MRI+C)* |
病情评估 |
每12月一次 |
心电图 |
病情评估 |
必要时每6~12月一次 |
胸片 |
病情评估 |
必要时每12月一次 |
眼底检查及OCT成像 |
有视神经损害的患者病情评估 |
必要时每12月一次 |
定期肿瘤筛查 |
早期发现可能伴发的肿瘤 |
年度体检 |
*影像学检查(MRI+C):AQP4-IgG阴性的视神经脊髓炎谱系疾病或未能检测
3.治疗方案
NMOSD的治疗主要分为急性(复发期)治疗、缓解期治疗及并发症治疗。
(1)急性(复发期)期治疗一般需要住院治疗,缓解期及并发症管理一般在门诊完成。
(2)缓解期治疗:以减少复发、延缓残疾进展为主要目标。主要治疗方式为免疫调节药物、康复训练、心理及生活方式干预,期间需定期门诊复诊,针对药物副反应及疾病进展情况进行监测及评估。治疗过程中需注意特殊人群特别是妊娠期及哺乳期妇女用药安全。
(3)并发症治疗:根据患者情况选择适当药物,并配合行为干预。
(4)药物治疗包括免疫调节药物、免疫抑制剂。
(5)对症治疗:药物治疗痛性痉挛、乏力、疲劳、震颤、膀胱直肠功能障碍、性功能障碍、认知障碍、下肢痉挛性肌张力增高。
注:不能耐受药物副反应或疾病控制不佳患者可经三级甲等医院神经内科主治或以上医师评估病情并启动其他免疫治疗方案。
二十五、垂体瘤
1.疾病诊断
(1)垂体生长激素瘤:符合肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)的诊断标准。
①临床表现
GH过度分泌表现:患者表现为躯体和代谢变化,包括软组织肥大、骨关节炎、骨骼结构改变、器官增大和高血糖,与多种合并症如高血压、心血管疾病如心脏肥大和充血性心脏衰竭、高血糖/糖尿病、结肠息肉、甲状腺结节、腕管综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等;
肿瘤压迫表现:垂体腺瘤压迫、侵犯周围组织引起头痛、视野缺损(最常见为双眼颞侧半盲、单眼颞侧半盲或全盲)、眼底改变和动眼神经麻痹。肿瘤压迫还可能引起垂体功能减退。
②定性诊断:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分别在0、30、60、90及120min取血测定血糖及生长激素(GH)水平,GH抑制谷值>1μg/L可诊断为肢端肥大症。
③定位诊断:鞍区影像学检查提示垂体腺瘤,首选鞍区磁共振(MRI)平扫加增强成像,如MRI不适用时则选择进行鞍区薄层CT扫描。
(2)垂体泌乳素腺瘤:符合中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)的诊断标准。
①临床表现
性腺功能减退:如女孩原发性闭经,男孩无青春发育,睾丸容积小。育龄期女性多有月经周期的改变、不孕等;泌乳:女性自发或触发泌乳,男性少数患者也可出现泌乳。
肿瘤局部压迫症状:最常见的局部压迫症状是头痛、视野缺损(最常见为双颞侧偏盲)。大腺瘤压迫正常垂体组织还可引起其他垂体前叶功能受损表现。
急性卒中:患者可能会突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,严重病例甚至昏迷。
②定性诊断:正常进食早餐(种类为碳水化合物,避免摄入蛋白质和脂肪类食物),于上午10:30~11:00休息半小时后静脉穿刺取血。如果血清泌乳素>100~200μg/L,并排除其他特殊原因引起的高泌乳素血症。如血清泌乳素<100μg/L,须结合具体情况谨慎诊断。
③定位诊断:鞍区影像学检查提示垂体腺瘤,首选鞍区磁共振(MRI)平扫加增强成像,如MRI不适用时则选择进行鞍区薄层CT扫描。
(3)垂体促甲状腺激素腺瘤:符合中国垂体促甲状腺激素腺瘤诊治专家共识(2017版)的诊断标准。
①临床表现
TSH分泌过多引发甲状腺毒症及甲状腺肿大的相关临床表现:包括心悸、多汗、大便次数增加、体质量下降、易激惹、失眠及甲状腺不同程度肿大并伴有结节等。少数病人因垂体受压致TSH分泌减少引发中枢性甲减及相关表现。
其他垂体前叶激素分泌增多表现:TSH腺瘤可以同时分泌其他垂体前叶激素,并出现相应的临床表现。最常见的是生长激素(GH)分泌过多,引发肢端肥大症或巨人症,也有合并泌乳素分泌过多,引发闭经泌乳综合征。
垂体腺瘤及其周围组织受压表现:TSH腺瘤可压迫、浸润垂体及其周围组织,引发其他垂体前叶激素分泌不足,导致垂体前叶功能减退;肿瘤压迫视交叉,引起视野缺损和视力减退,压迫海绵窦,引起海绵窦综合征等;也可出现头疼、恶心、呕吐和颅压增高表现。部分患者可有垂体卒中。
②定性诊断:当出现血清FT4、FT3高于正常范围,且血清TSH水平不被抑制时,应该怀疑有TSH腺瘤存在的可能,或TSH、FT4、FT3均下降等中枢性甲减表现。
③定位诊断:鞍区影像学检查提示垂体腺瘤,首选鞍区磁共振成像(MRI),如MRI不适用时则选择进行鞍区薄层CT扫描。
(4)垂体促肾上腺皮质激素腺瘤:符合中国库欣病诊治专家共识(2015版)的诊断标准。
①临床表现:向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松等;极少数表现为肾上腺皮质醇功能低下,低代谢状态、低钠、低血压等皮质醇危象;
②定性诊断:筛查试验:24h尿游离皮质醇(UFC)、午夜血清/唾液皮质醇测定、1mg过夜地塞米松抑制试验(ODST)、经典小剂量DST(LDDST,2mg/dx48h),如2项以上检查异常,则高度怀疑库欣综合征(CS),需要进行下一步定位检查。
③定位诊断:实验室检查:血促肾上腺皮质激素(ACTH)测定:清晨8点采血,取血后将血标本冰浴,并尽快低温离心测定。通常认为,如血ACTH<2.2pmol/L(10pg/mL),则考虑ACTH非依赖性CS,如ACTH>4.4pmol/L(20pg/mL),则考虑为ACTH依赖性CS。
经典大剂量DST(HDDST,8mg/dx48h):检查前留24hUFC或血皮质醇作为对照,之后口服地塞米松2.0mg,q6h,连续2d,在服药的第2天再留24hUFC或服药2d后测定清晨血皮质醇,若UFC或者血皮质醇下降到对照值的50%以下为经典大剂量DST被抑制,支持库欣病的诊断。
影像学检查:鞍区影像学检查提示垂体腺瘤,首选鞍区动态增强MRI,当鞍区动态增强MRI检查阴性时,可行双侧岩下窦静脉取血明确诊断。在怀疑库欣病而其他检查无阳性发现或不确定时,或在术后复发而CT、MRI很难与术后改变区分时,可选用18F-FDG PET/CT显像。必要时还可行生长抑素受体显像(SRS)。
2.疾病治疗
(1)治疗目标
抑制高激素分泌、解除肿瘤压迫;同时尽可能保护垂体功能,减少对垂体正常组织的损伤。
(2)治疗方式
①功能性垂体瘤:PRL瘤首选药物治疗,其余三种功能性垂体瘤首选手术治疗,若垂体瘤不耐受或拒绝手术者、术后残留或复发者、放射治疗后无法达到完全缓解者可选择药物治疗。
②无功能性垂体瘤:可根据肿瘤大小以及对周围组织压迫情况选择相对应的治疗方案。
③垂体瘤术后出现垂体功能减退者:采用相应的激素补充治疗。
(3)垂体瘤的药物治疗
①垂体无功能腺瘤:目前临床仍然缺乏有效的药物治疗。
②垂体生长激素腺瘤:对手术切除腺瘤疾病仍处于持续活动状态的患者,或不适合手术的患者,建议采用药物治疗。
③垂体泌乳素腺瘤:多巴胺激动剂(DA)是垂体泌乳素腺瘤患者的首选治疗药物,可视病情逐渐增加剂量至临床症状消失、PRL下降到正常水平并稳定后,维持最小剂量服用。
④垂体促甲状腺激素腺瘤:首选治疗方法是经蝶窦入路垂体腺瘤切除手术,对于不耐受或拒绝手术者,以及术后未缓解或复发者可考虑药物治疗。
⑤垂体促肾上腺皮质激素腺瘤:首选手术治疗,药物治疗仅适用于不适合手术、已经接受了放疗但尚未起效的患者,且一般情况不适宜行双侧肾上腺切除者;或因严重高皮质醇血症、出现急性精神病、高血压、严重感染等情况时需要及时使用药物降低皮质醇水平,为进一步手术创造机会的患者。
⑥垂体瘤术后垂体功能减退的激素补充治疗:手术是大部分垂体瘤的首选治疗方式,然而手术本身也可使垂体受到某种程度的损伤或破坏,引起腺垂体功能减退。若出现腺垂体功能减退,需进行相对应的激素补充治疗。
二十六、克罗恩病
1.疾病诊断
(1)慢性、反复腹痛、腹泻、腹块、体重下降及直肠肛周病变的病史;
(2)内镜、影像学及病理检查结果检查符合WHO诊断标准:①非连续性或区域性肠道病变;②肠壁全层炎症,病变伴有脓肿及狭窄;③病变肠段黏膜呈铺路石样或纵形溃疡;④结节性非干酪样性肉芽肿;⑤裂沟或瘘管形成;⑥肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘或肛裂、肛周脓肿等)。
具有上述①、②、③项者为可疑,再加上④、⑤、⑥项之一者可确诊。有①、②、③项中的②项加第④项也可确诊,但须排除溃疡性结肠炎、肠结核、缺血性及放射性肠炎。
2.检查检验
(1)每1~3月炎症性肠病专科门诊复诊,定期复查血常规、尿常规、大便常规+隐血、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白等(对于硫唑嘌呤或沙利度胺患者第1月每周复查血常规、每2周复查肝肾功能,若无异常,第2~3月每2周复查血常规、每月复查肝肾功能,若无异常,以后每2~3月复查血常规、肝肾功能)。
(2)每半年~一年复查大便钙卫蛋白、乙肝三对、γ干扰素释放试验或结核斑点试验、小肠CTE、肺部CT、胃镜、结肠镜、胶囊内镜等。
(3)每1~2年复查小肠镜。
3.治疗方案
根据患者的具体病情制定治疗方案,并指导患者使用药物。个体化治疗方案制定以方便、可及、适用、价廉、效优为主要原则,有利于患者依从性的提高及社区日常管理的可持续性。具体药物治疗方案参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组发布的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》。
常用药品范围:
(1)与营养不良相关药物:肠内营养制剂(粉剂,乳剂),口服铁剂,口服钙片,维生素D;
(2)与维持疾病缓解药物:氨基水杨酸类制剂,免疫抑制剂,益生菌;
(3)与并发症相关药物:抗生素等。
二十七、癫痫
1.疾病诊断
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主1神经功能障碍或兼有之。诊断应结合病史、症状、病程特征、体格检查以及结合各项辅助检查。
(1)症状标准:①完整和详尽的病史明确发作性症状是否为癫痫发作;②脑电图或神经影像学检查的证据;③明确癫痫发作的病因。
(2)严重标准:社会功能受损。
(3)排除标准:①排除感染或中毒所致精神障碍,需注意它们可产生继发性癫痫;②排除癔症、睡行症、精神分裂症、情感性精神障碍。
2.检查检验
检查项目 |
针对的并发症 |
针对疾病 |
频率 |
检查地点 |
视频脑电图 |
|
癫痫 |
每半年一次 |
二级及以上医院 |
血常规、血生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
白细胞血小板减少 高脂血症 高尿酸血症 低钾血症 |
骨髓抑制 肝功能损害 糖尿病 高尿酸血脂 |
每2~3月 复查一次 |
基层医疗机构 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常QTc延长 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
头部CT或MRI |
|
癫痫、脑萎缩 |
每1年一次 |
二级以上医院 |
3.治疗方案
癫痫的治疗目标:控制癫痫发作或最大限度地减少发作次数;控制精神症状(阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑、认知功能减退);使患者恢复社会功能,回归社会;预防自杀及防止危害社会的冲动行为的发生和强迫症状;将长期药物治疗所致的不良反应降到最低程度,控制和防止严重不良反应的发生,如:粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少、中毒性表皮溶解症、恶性综合征、皮疹、心肝肾损害、意识障碍、周围神经病、迟发性运动障碍、闭经、泌乳、体重增加、代谢异常、致畸、性功能障碍、头晕跌倒等。常见治疗措施包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等。
(1)药物治疗:主要包括治疗癫痫的药物和治疗精神障碍的药物。
抗癫痫药物:根据癫痫发作的类型选择用药。70~80%新诊断癫痫患者可通过单药控制发作。单药治疗从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量。监测血药浓度以指导用药,减少用药过程中的盲目性。其中约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作,此时应该予以合理的多药联合治疗即“在最低程度增加不良反应的前提下,获得做大限度的发作控制”。
抗癫痫药物(AEDS)控制发作后必须坚持长期服用,除非出现严重不良反应,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态。
(2)手术治疗:30%左右的患者为难治性癫痫,这些患者用多种AEDS治疗难以控制发作,可采用适当的手术治疗减轻或控制症。
(3)心理治疗:常规开展一般解释性、支持性心理治疗;并根据患者具体疾病及个人需求开展针对性特需心理治疗(如认知行为治疗、家庭治疗、人际关系治疗等),可采取多种心理治疗手段,包括一般工娱治疗,特殊工娱治疗,音乐治疗,松弛治疗,暗示治疗等等。
二十八、阿尔茨海默病
1、阿尔茨海默病的诊断
符合所有病因痴呆的核心临床诊断标准,并且具有以下特点者,可以诊断为很可能AD痴呆:
(1)隐匿起病。症状缓慢进展,长达数月乃至数年,并非发生于数小时或数天之内。
(2)报告或观察到明确的认知功能恶化史。
(3)在询问病史和体检中发现的早期和最显著的认知损害属于以下分类:①遗忘表现:此类症状为AD最常见症状,即学习和回忆新近习得知识的功能受损,以及至少一项上述其他认知功能缺损的证据;②非遗忘表现:1.语言障碍:最突出的缺损是找词困难,同时还应存在其他认知功能缺损;2.视空间障碍:最突出的缺损是空间认知受损,包括:物体失认、面容识别损害、动作失认、失读,同时还表现其他认知区域的缺损;3.执行功能障碍:最突出的缺损是推理、判断以及解决问题的能力受损,同时还表现其他认知区域的缺损。
(4)出现以下证据则不能诊断为很可能的AD痴呆:①伴发严重的脑血管病,定义为卒中病史与认知缺损的发生或恶化有短暂的关联,或出现多发或严重梗死或重度白质高信号负荷;或②具有路易体痴呆而非痴呆本身的核心特征;或③具有行为变异的额颞叶痴呆的显著特征;或④具有原发性进行性语义型失语或原发性进行性非流利性/语法错乱型失语显著特征;或⑤有其他活动性神经疾病并发症,或非神经性并发症,或药物使用产生严重认知影响的证据。
2、阿尔茨海默病的治疗
(1)治疗原则:①尽早诊断,及时治疗,终身管理;②现有的抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转疾病,但可以延缓进展,应尽可能坚持长期治疗;③针对痴呆伴发的精神行为症状,非药物干预为首选,抗痴呆治疗是基本,必要时可使用精神药物,但应定期评估疗效和副作用,避免长期使用;④对照料者的健康教育、心理支持及实际帮助,可改善阿尔茨海默病患者的生活质量。
(2)改善认知的药物:①胆碱酯酶抑制剂:为治疗轻、中度阿尔茨海默病的一线药物,胆碱酯酶抑制剂除可改善AD患者认知功能和全面功能外,对AD的精神行为异常(特别是淡漠)也有一定效果,其对易激惹疗效相对较差;②谷氨酸受体拮抗剂:对中度或中重度的阿尔茨海默病患者,使用1种胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂联合治疗可以获得更好的认知、日常生活能力和社会功能,改善精神行为症状;③中医药治疗AD痴呆可以根据临床分期,通过辨证施治采用补肾、化痰、活血、泻火、解毒等方法。
(3)针对精神行为症状的非药物干预:针对精神行为症状的非药物干预强调以人为本。采用非药物干预措施可促进和改善功能,促进社会活动和体力活动,增加智能刺激,减少认知问题、处理行为问题,解决家庭冲突和改善社会支持。面向患者的非药物干预方法有环境治疗、感官刺激治疗、行为干预、音乐治疗、舒缓治疗、香氛治疗、认可疗法、认知刺激治疗等多种形式。
(4)针对精神行为症状的药物治疗:①抗精神病药:主要用于控制严重的幻觉、妄想和兴奋冲动症状。抗精神病药使用应遵循“小剂量起始,根据治疗反应以及不良反应缓慢增量,症状控制后缓慢减量至停药”的原则使用;②抗抑郁药:主要用于治疗抑郁、轻度激越和焦虑;③心境稳定剂:可缓解冲动和激越行为等症状。
3、并发症及合并疾病检查
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
检查地点 |
腰围和臀围 |
|
肥胖 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
体重指数 |
|
肥胖 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
尿常规 |
|
糖尿病 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
血常规、血生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
白细胞血小板减少 高脂血症 高尿酸血症 低钾血症 |
骨髓抑制 肝功能损害 糖尿病 高尿酸血脂 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常QTc延长 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
超声心动图 |
左心室肥厚 |
心力衰竭 |
必要时 每1~2年一次 |
二级及以上医院 |
血浆同型半胱氨酸 |
高同型半胱氨酸血症 |
脑血管病 |
每年一次 |
二级及以上医院 |
快速血糖、糖化血红蛋白 |
|
糖尿病 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
脑电图 |
|
癫痫 |
每3月一次 |
二级及以上医院 |
汉密顿焦虑/抑郁量表 |
|
焦虑抑郁 |
每3月一次 |
二级及以上医院 |
头部CT或MRI |
|
脑血管病 |
每1年一次 |
二级以上医院 |
二十九、中重度银屑病
银屑病分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病。中重度银屑病包括中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。
1.疾病诊断
符合中国银屑病诊疗指南2018年版提出的银屑病诊断,主要依据为皮损形态,结合病史资料、家族史,必要时还须借助皮肤镜、影像技术等辅助检查帮助确诊,皮肤组织病理表现对于银屑病确诊有重要的诊断价值。中重度银屑病包括:中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。
(1)中重度斑块型银屑病为出现红斑或丘疹或斑块、鳞屑等寻常型银屑病典型皮损,结合病理组织检查可符合银屑病的诊断,皮损面积≥3%BSA。
(2)关节病型银屑病:参照CASPAR分类标准,包括银屑病证据、银屑病甲改变、指趾炎、关节受损放射学证据等,得分≥3分者可诊断。
(3)泛发性脓疱型银屑病:全身皮肤出现红斑、脓疱皮损伴或不伴发热,结合病史和病理组织检查可符合脓疱型银屑病的诊断。
(4)红皮病型银屑病:既往已明确诊断银屑病,出现红皮病皮损(全身红斑面积>80%BSA)。
2.检查检验
(1)皮肤镜:初诊时;
(2)皮肤病检:初诊时;
(3)血常规、肝肾功能、血脂、血糖检查:口服阿维A、甲氨蝶呤、环孢素的患者,前1~3个月每月1次,此后每3个月1次;
(4)关节X线、B超、MRI检查用于关节病型银屑病的诊断;
(5)生物制剂筛查项目:首次使用生物制剂前检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、乙肝三对、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体、γ-干扰素释放试验、抗核抗体、促甲状腺素、心电图、胸片(必要时肺部CT)、B超,生物制剂使用过程中部分项目需定期复查;
(6)对于存在银屑病共病患者,根据相应共病行相应的检查。
3.治疗方案
治疗原则:健康教育、心理干预、阶梯治疗、个体化治疗、定期随访。
传统治疗为外用药物+光疗+系统用药。每3个月随访一次。
(1)外用药:①糖皮质激素外用剂型;②维生素D3衍生物;③维甲酸制剂;④钙调磷酸酶抑制剂;⑤酪氨酸蛋白激酶抑制剂;⑥外用保湿剂;⑦头部皮损等。
(2)光疗:单外用药物疗效不佳的患者,选用NB-UVB治疗。
(3)传统系统治疗:外用药疗效不佳的患者可使用系统治疗:①维A酸类;②免疫抑制剂;③免疫调节剂;④中成药制剂;⑤抗组胺药物。
(4)生物制剂:严重的传统用药疗效欠佳者可选用生物制剂:①TNF-α抑制剂;②IL-17抑制剂;③IL-12/23抑制剂;④IL-23抑制剂。
三十、肺动脉高压
1.疾病诊断
肺动脉高压的血流动力学定义:肺动脉高压是指海平面、静息状态下,经右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。或者心脏彩超检测:肺动脉收缩压≥40mmHg。
肺动脉高压的诊断流程图
2.检查检验
(1)心电图:每月1次;
(2)超声心动图:至少每3月一次;
(3)CTPA:3月1次;
(4)心血管磁共振:每半年1次;
(5)血液学检查:血液脑利钠肽,每3个月1次;血常规,每月1次;肝肾功能、电解质(用利尿剂的)、凝血功能(使用抗凝药的),每月一次。
3.肺动脉高压的治疗
(1)一般措施:①体力活动和专业指导下的康复:PAH患者应在药物治疗的基础上、在专业指导下进行运动康复训练;②妊娠、避孕及绝经后激素治疗:可以考虑给予前列环素类似物或磷酸二酯酶5型抑制剂治疗,尽量降低肺动脉压;③择期手术:对PAH患者即使进行择期手术也会增加患者风险,接受择期手术者,硬膜外麻醉可能比全身麻醉耐受性好;④预防感染:PAH患者容易合并肺部感染,推荐PAH患者预防性应用流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
(2)基础治疗:①抗凝治疗;②利尿剂;③氧疗:建议动脉血氧分压低于60mmHg(外周血氧饱和度<91%)的PAH患者进行氧疗;④地高辛:地高辛可以增加心脏收缩力,改善心输出量。
(3)特异性治疗(靶向药物治疗):①CCBs:急性血管反应试验阳性患者建议给予足量CCBs治疗;②内皮素受体拮抗剂;③PDE5抑制剂;④可溶性鸟苷酸环化酶激动剂;⑤前列环素类似物和前列环素受体激动剂。
三十一、地中海贫血
对有家族史或者临床疑似患儿行血常规检查,如表现为小细胞低色素贫血,进一步完善红细胞脆性检查、血红蛋白电泳及α、β地贫基因检测,根据以下诊断标准进行诊断。
1.疾病诊断
(1)α-地中海贫血诊断标准
静止型:患者无症状。红细胞形态正常,出生时脐带血中Hb Bart's含量为0.01~0.02,基因型α+双重杂合子。
轻型:患者无症状。HbA2和HbF含量正常或稍低,基因型α+杂合子或α0杂合子。
中间型:婴儿期逐渐出现贫血、肝脾大、黄疸;HbA2及HbF含量正常。HbH含量约为0.05~0.30。基因型α0和α+双重杂合子。
重型:胎儿常于30~40周时流产、死胎或娩出后半小时内死亡。血红蛋白中几乎全是HbBart's或同时有少量HbH,无HbA、HbA,和HbF,基因型:α0纯合子。
(2)β-地中海贫血诊断标准
轻型:患者无症状或轻度贫血,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高,HbF含量正常,基因型:β0或β+杂合子状态。
中间型:临床表现介于轻型和重型之间,外周血象和骨髓象的改变如重型,HbF含量约增加,HbA2含量正常或增高,基因型β+双重杂合子及变异型纯合子或双重杂合子。
重型:呈进行性加重贫血,地中海贫血的特殊面容。外周血象呈小细胞低色素性贫血,HbF含量明显增高。X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽。基因型:β0或β+纯合子或β0与β+双重杂合子。
2.检查检验
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
检查地点 |
身高 |
|
发育落后 |
每3月1次 |
基层医疗机构 |
体重 |
|
发育落后 |
每3月1次 |
基层医疗机构 |
血常规 |
贫血 |
|
每1周1次 |
基层医疗机构 |
肝功能心肌酶 |
溶血、肝功能损害 |
肝功能异常 |
每1月1次 |
基层医疗机构 |
铁蛋白 |
铁沉着 |
铁沉着病 |
每1月1次 |
二级及以上医院 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常 |
每3月1次 |
基层医疗机构 |
超声心动图 |
心功能异常 |
心力衰竭 |
每6月1次 |
二级及以上医院 |
腹部B超 |
肝脾增大 |
肝功能异常、脾功能亢进 |
每6月1次 |
二级及以上医院 |
血糖、糖化血红蛋白 |
内分泌功能障碍 |
糖尿病 |
每3月1次 |
基层医疗机构 |
性激素全套 |
性腺功能不全 |
发育落后 |
青春期后每年1次 |
二级及以上医院 |
胸部X片 头颅X片 |
骨骼发育异常 |
骨骼发育异常 |
每1年1次 |
二级及以上医院 |
3.治疗方案
(1)非输血依赖型地贫(NTDT):仅在特殊情况或特定临床状况下需要偶尔或间断输注红细胞的地贫。输血策略:①可能出现Hb迅速下降的特定情况,如手术、感染或妊娠需偶尔输血。②当出现下列情况时需要频繁输血,包括脾脏迅速增大(每年脾脏增大超3cm)伴Hb下降、生长发育迟缓、与骨龄一致的继发性第二性征发育障碍、频繁的溶血危象、肺动脉高压、存在栓塞的风险、腿部溃疡、心血管疾病、生活质量差等。③NTDT儿童患者长时间Hb在70g/L左右时,可考虑频繁输血。去铁治疗:使用去铁药物治疗中每半年复查肝脏铁负荷,或每3个月复查SF,如LIC>7mg Fe/g或SF>1500~2000μg/L,或治疗6个月后较基线水平下降<15%,应进行剂量的增加。SF在300~800μg/L间可减量。当LIC<3mg Fe/g或SF<300μg/L时停止祛铁治疗。
(2)输血依赖型地贫(TDT):包括重型β地贫(TM)、血红蛋白持续<70g/L的TDT。输血策略:①Hb<90g/L时启动输血计划。②每2~5周输血1次,每次输浓缩红细胞0.5~1.0单位/10kg(或者10~15ml/kg)。输血时间因输血的反应和心功能状态有所不同,宜4h内输完,但可依据实际情况适当延长。③保持Hb水平90~105g/L(输血前),输血后120~140g/L,不能>150g/L。④重度贫血患儿,每次输注红细胞量宜少,速度宜慢,可少量多次。⑤未切脾者,每年需纯红细胞约180ml/kg,切脾者为133ml/kg,合并心肌病或Hb水平<50g/L者,尽可能一次输血量<5ml/kg,速度>2ml/kg,持续4小时,可每1~2周一次。去铁治疗:袪铁治疗的开始时机主要根据输血次数及血清铁蛋白情况,LIC>7mg时开始祛铁治疗,而LIC<7mg可暂停使用铁螯合剂。《重型β地中海贫血的诊断和治疗指南(2017年)》对各种铁螯合剂的具体用法、注意事项及副反应均有详细说明。对于重度铁过载(血清铁蛋白>2500μg/L或LIC>15mg或造血干细胞移植前患者,如单独应用铁螯合剂而袪铁疗效不佳,可予两种铁螯合剂联合应用。
(3)造血干细胞移植:目前根治重型β地中海贫血的有效方法,首选同胞HLA相合的造血干细胞移植。
(4)脾切除:脾切除术为治疗重型β地贫患儿的姑息手段。
(5)γ珠蛋白基因活化剂。
(6)对症治疗:增强身体抵抗力,避免使用氧化性药物。
三十二、慢性阻塞性肺疾病
1.疾病诊断
(1)临床症状:慢性呼吸道症状,包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状;
(2)体征:肺气肿体征,包括桶状胸,双肺呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,双肺语颤减弱等;合并肺心病者,可有颈静脉充盈,肝-颈征阳性,剑突下心音增强,P2亢进,双下肢浮肿等。
(3)肺功能检查:存在持续性气流受限(吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%),且中重度及以上阻塞性通气功能障碍(FEV1<60%)。
(4)胸部影像学检查明确排除以下疾病:①肺结核合并肺毁损;或②先天性肺囊肿;原发性支气管扩张;或③弥漫性泛细支气管炎等。
2.检查检验
(1)症状评估(每月1次):使用CAT量表或mMRC量表对患者进行慢阻肺症状评估。
(2)急性加重风险评估(每3月1次):询问患者近3月来急性加重情况进行急性加重风险评估。
(3)肺功能评估(每半年1次):给患者进行肺功能检查,以评估肺功能变化情况。
(4)合并症或并发症评估:每半年查一次心电图、心脏彩超以评估是否存在“肺心病”合并症;每半年查一次D-二聚体及下肢深静脉彩超以评估是否存在“深静脉血栓或肺栓塞”;每年查一次胸部CT以评估是否存在“肺癌或肺结核”等合并症。
3.治疗方案
(1)缓解症状,改善运动能力,改善健康状况;
(2)预防疾病进展,预防和治疗急性加重,降低死亡率;
(3)治疗及康复方案:①吸入药物治疗:包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素单用或多种药物联合制剂;②口服解痉及抗炎药物:包括缓释茶碱、磷酸二酯酶-4抑制剂、大环内酯类药物等;③祛痰药物治疗;④长期家庭氧疗:对慢阻肺合并慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。a.长期家庭氧疗的使用指征:1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症;2)PaO255~60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55);b.长期家庭氧疗方法:一般用鼻导管吸氧,吸氧流量为1.0~2.0L/min,吸氧时间>15小时/天。治疗目标:使病人在海平面、静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
(4)家庭肺康复治疗:家庭肺康复治疗是稳定期病人的重要治疗手段,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。
三十三、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)
恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)指晚期或终末期肿瘤患者,病情不断恶化,由基层医疗机构提供对症治疗、舒适照护、心理、精神及社会支持等临床保守治疗。
1.疾病诊断
(1)病理确诊恶性肿瘤或根据现行指南符合临床诊断恶性肿瘤;
(2)临床资料确诊肿瘤晚期证据。
2.检查检验:
(1)常规检查项目:血常规、肝肾功能、营养学评估、B超、CT等。
(2)常规用药:常用药品如全身用抗菌药物、内分泌治疗药、抗骨转移药、抗抑郁焦虑谵妄等精神类药品、镇痛药、止呕药、营养制剂、升白细胞药、抗肿瘤相关中成药或中草药等。
3.治疗方案:
由临床医师根据患者病情进行对症治疗,制定中西医结合治疗方案,缓解患者疼痛及其它躯体不适,满足基本营养需求,减轻精神心理症状,提高生活质量。
三十四、植物状态(家庭病床)
1.疾病诊断
符合1996年中华医学会急诊医学会指定的诊断标准:认知功能丧失,无意识活动,不能接受指令;保持自主呼吸和血压;有睡眠-觉醒周期;不能理解和表达语言;能自动睁眼或在刺激下睁眼;尿便失禁;可有无目的性眼球跟踪活动。
2.治疗方案
目前缺乏确切而有效的治疗方法。尽管缺乏系统性研究及足够的循证医学证据,但鉴于大量的植物状态患者人群及巨大的治疗需求,临床对植物状态治疗的研究与尝试一直在进行。以下治疗依照慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识制定而成:
(1)药物治疗:目前尚无足够的证据支持使用药物能提高植物状态患者的意识水平。①目前常用多巴胺受体激动剂和N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂,临床改善与额顶叶脑代谢的增加有关;②非苯二氮γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,可能通过抑制苍白球二产生广泛兴奋,以上2类药物通过调节中央环路促进意识的复苏;③GABA受体激动剂主要用于痉挛的治疗,但在少数非对照研究和病例报告中被作为一种潜在的促进意识恢复的药物;④其他改善脑代谢药物可用于修复脑部缺血缺氧;⑤常用辅助药物包括神经营养与扩血管药物两个大类,中医中药通过辨证施治,施以醒脑开窍的单药或组方或提取物。
(2)高压氧治疗:高压氧治疗可提高脑组织氧张力,促进脑干-网状结构上行激动系统的兴奋性,促进开放侧支循环,有利于神经修复、改善认知。
(3)并发症治疗:①颅骨缺损:尽早颅骨修补有助于恢复颅腔正常结构和容积,解除大气压对脑组织直接压迫,纠正脑脊液循环失常或受阻,避免脑组织牵拉摆动,间接促进意识的恢复;②脑室扩大与脑积水:可多次进行腰穿测压及放液实验,必要时进行腰大池引流,观察引流期间临床症状变化,一旦确诊脑积水,应及早实施手术,推荐脑室腹腔分流术,建议选择可调压分流装置。术后根据临床症状进行动态压力调节;③阵发性交感神经过度兴奋:阵发性交感神经过度兴奋(PSH)以阵发的交感神经兴奋性增加(心率增快、血压升高、呼吸增快、体温升高、出汗)和姿势或肌张力障碍为特征,量化的PSH评估量表能明确诊断并做出分级,常用药物有苯二氮卓类药物、β受体阻滞剂及肌松剂等;④癫痫:有临床发作并经脑电图确诊的植物状态患者,选择单一药物治疗或多药联合治疗,临床还常有脑电图见少量痫样放电,但无临床症状的临床下发作一般不建议进行过强干预,以防止对意识恢复的干扰;⑤疼痛与精神异常:由于长期的不当体位、过度的被动运动、持续的痉挛发作,可能导致严重的疼痛问题,目前缺乏有效的评定量表,试验性治疗可考虑非典型抗精神病药物,如抗抑郁药物;⑥深部静脉血栓:患者长期卧床而被动活动不充分时,易出现静脉血栓栓塞症(VTE),包括深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PTE)、肌间静脉血栓形成等,早期给予弹力袜、肢体气压、运动等措施预防,一旦诊断DVT需暂停肢体主被动运动并进行抗凝治疗;⑦其他并发症:a.患者长期气管切开,肺部感染反复发生,推荐间断开放,以减少暴露时间,需要在呼吸康复的基础上加强气道保护,拔管前应充分评估呼吸和吞咽功能,以及呼吸道有无梗阻可能;b.导尿管在植物状态患者进入康复阶段有条件时应尽早拔除,短期无法拔除者,不推荐抗菌药物膀胱冲洗或灌注,c.肌少症在早期ICU救治阶段表现为ICU获得性衰弱,进入慢性恢复阶段突出表现为肌少症,推荐加强营养支持中的蛋白供给,及早运动治疗;d.压疮是植物状态患者常见并发症,需通过体位变换、营养支持及局部按摩等加以预防。
(4)康复治疗:植物状态患者的康复从2个角度考虑,一是有助于患者整体功能状况的维持,减少并发症,为患者意识的恢复及恢复后可能的重返家庭、社会做好准备;二是采用各种康复技术促进意识的恢复。①运动功能障碍的康复:如体位摆放、四肢被动活动维持关节活动度,预防继发性并发症,同时通过深浅感觉尤其是本体感觉的刺激改善脑的兴奋性;②吞咽功能的康复:吞咽功能训练可以预防吞咽器官的废用性肌萎缩、减少吸入性肺炎和营养不良的发生,有利于早期拔除鼻饲管道及气管切开置管;③呼吸功能的康复:包括体位训练、气道廓清技术、胸廓放松、呼吸肌肌力训练等,还可使用膈肌起搏器进行治疗;④感官及环境刺激疗法:该疗法有助于促进皮层与皮层下的联系,因此植物状态患者皮层功能有可能经过多种刺激得到恢复,比如听、视、触、嗅、味觉和口腔刺激,利用神经易化技术进行刺激,环境刺激等;⑤音乐治疗:音乐对大脑皮层有较广泛的激活效应,如双侧额叶、颞叶、顶叶、小脑,情感相关的额叶、扣带回、杏仁核、海马响应尤其明显,采用患者喜欢的音乐有助于意识的恢复;⑥中国传统康复疗法:针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生以及解除大脑皮层抑制的作用。
三十五、晚期血吸虫病
1.疾病诊断
(1)血吸虫病的诊断是根据《传染病学》及《血吸虫病学》的诊断标准,分为急性血吸虫病(无需长期门诊),慢性血吸虫病,晚期血吸虫病;其中慢性血吸虫病是分为隐匿型及普通型慢性血吸虫病,其中普通型中分为无肝纤维化型、肝纤维化型及肝硬化型,肝纤维化型及肝硬化型更常见于晚期血吸虫病。
(2)晚期血吸虫病诊断标准:①肝纤维化型:有血吸虫疫水接触史,临床表现有乏力,大便性状改变,肝区不适等症状,粪便检查或血液检查提示血吸虫感染,血清检查提示肝功能损害,肝脏影像学检查或肝活检提示血吸虫肝纤维化改变(必备条件),或(和)结肠镜示慢性结肠炎改变;②肝硬化型:有血吸虫疫水接触史,临床表现有乏力,大便性状改变,肝区不适等症状,粪便检查或血液检查提示血吸虫感染,血清检查提示肝功能损害,肝脏影像学检查或肝活检提示血吸虫肝硬化化改变(必备条件),或(和)结肠镜示慢性结肠炎改变;③结肠肉芽肿型:有血吸虫疫水接触史,临床表现以结肠病变为突出表现,常有腹痛、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现,有时水样便、血便、黏液脓血便,有时出现腹胀、肠梗阻。左下腹可触及肿块,有压痛。粪便检查或血液检查提示血吸虫感染,结肠镜示慢性结肠炎改变。
(3)晚期血吸虫病:有长期反复或大量感染血吸虫尾蚴,临床表现有乏力,大便性状改变,肝区不适常伴有腹水、黄疸、贫血、出血等症状,伴或门静脉高压表现,粪便检查或血液检查提示血吸虫感染,血清检查提示肝功能损害,肝脏影像学检查或肝活检提示血吸虫肝纤维化或肝硬化改变(必备条件),或(和)结肠镜示慢性结肠炎改变。
(4)其他并发症的诊断:肝脏和肠道的恶性肿瘤,参考相关肿瘤的诊断。
(5)异位血吸虫病:①肺型血吸虫病:粪便检查或血液检查提示血吸虫感染,表现为轻度咳嗽与胸部隐痛、痰少,咯血罕见。肺部体征也不明显,有时可闻干、湿啰音。但重型患者肺部有广泛病变时,胸部X线检查可见肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影,边缘模糊。②脑型血吸虫病:青壮年患者多见,粪便检查或血液检查提示血吸虫感染。临床表现酷似脑膜脑炎,常与肺部病变同时发生,出现意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、抽搐、腱反射亢进和锥体束征等。脑脊液嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型的主要症状为癫痫发作,尤以局限性癫痫为多见。颅脑CT扫描显示病变常位于顶叶,亦可见于枕叶,为单侧多发性高密度结节阴影。
2.检查检验
(1)门脉高压伴腹水:完善血常规,肝肾功能,电解质,大便常规加隐血试验,腹部彩超,胃场镜检查,明确病情后需立即住院治疗,住院治疗后门诊治疗同肝硬化型标准。
(2)门脉高压伴消化道出血:完善血常规,肝肾功能,电解质,大便常规加隐血试验,腹部彩超,必要时胃场镜检查,明确病情后需立即住院治疗,住院治疗后门诊治疗同肝硬化型标准。
(3)其他并发症:肝脏肠道恶性肿瘤,参考肿瘤相关标准。
3.治疗方案
(1)治疗原则:①尽早诊断,及时治疗,定期门诊复诊进行监测;②进行健康宣教,减少对肝脏损伤的药物及食物的摄入;
③治疗主要包含:保肝治疗,改善肠道微环境治疗,调节免疫,抗肝纤维化治疗及一些对症治疗,其他并发症比如恶性肿瘤的治疗。
(2)定期复查血常规、肝功能及肝脏B超等检查了解病情变化,肝脏CT了解肝硬化情况,必要时胃肠镜检查,并根据检查结果及时调整治疗。
(3)门诊转住院的情形:①单纯门诊药物治疗效果(经过门诊药物治疗后临床症状及体征仍反复出现的)不理想,需要系统治疗的患者;②伴有腹水,消化道出血,肝性脑病,巨脾等严重并发症的患者。
(4)治疗用药:①常用保肝治疗药物;②常用改善肠道微环境的药物;③常用抗肝纤维化治疗的药物;④疾病相关对症治疗常用药物。
三十六、肾病综合征
1.疾病诊断
确诊肾病综合征:①大量蛋白尿,尿蛋白定性3+或定量3.5克/24小时以上;②低蛋白血症,血白蛋白值低于30g/L;③水肿;④高脂血症。
其中①②为诊断必须条件。
2.检查检验
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
血常规 |
肾性贫血 |
感染 |
每1~3月一次 |
尿常规或尿沉渣 |
评估血尿、蛋白尿等 |
|
每1~3月一次 |
尿微量白蛋白及尿蛋白定量 |
评估蛋白尿 |
|
每1~3月一次 |
血液生化 |
低蛋白血症 |
肾功能衰竭 |
每1~3月一次 |
胸片或肺部CT |
|
肺部感染、肺结核、心衰 |
每年一次 |
心脏彩超、心电图 |
|
心功能衰竭、高血压心脏病、冠心病等 |
每年一次 |
3.治疗方案
(1)基础治疗:①水肿:在低盐饮食基础上,使用利尿剂;②蛋白尿:优质蛋白饮食,可配合复方氨基酸制剂;口服ACEI或ARB类药物有利于减少蛋白尿;③高脂血症:可选用他汀类或贝特类药物;④抗血小板及抗凝治疗;⑤有利于延缓肾功能损害药物:如SGLT-2抑制剂;⑥治疗肾性贫血药物;⑦中成药治疗;⑧减少糖皮质激素副作用药物:钙剂及活性维生素D预防骨质疏松;质子泵抑制剂预防消化道出血等;
(2)特异性治疗:包括糖皮质激素及免疫抑制剂或生物制剂。根据患者病理类型,并发症以及是否为难治性肾病综合征(激素依赖、激素抵抗及频繁复发),可使用糖皮质激素或与其他药物联合使用,如烷化剂、钙调磷酸酶抑制剂、嘌呤拮抗剂、嘧啶拮抗剂、抗CD20单克隆抗体、相关中成药等。
三十七、抑郁症(重度)
1.疾病诊断
抑郁症是以情感低落为主要临床表现的一组疾病的总称。是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要特征的一类心境障碍。抑郁障碍的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。在上述症状的基础上,患者常常伴有焦虑或激越,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。
诊断标准:抑郁症的诊断应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查。
症状标准:ICD-10抑郁障碍诊断标准的要点。在ICD-10中,抑郁障碍的诊断标准包括三条核心症状:①心境低落;②兴趣和愉快感丧失;③导致劳累增加和活动减少的精力降低;七条附加症状:①注意力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。
(1)轻度抑郁:具有至少2条核心症状和至少2条附加症状,且患者的日常工作和社交活动有一定困难,对患者的社会功能轻度影响。
(2)中度抑郁:具有至少2条核心症状和至少3条(最好4条)附加症状,且患者的工作、社交或生活存在相当困难。
(3)重度抑郁:3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状,且患者的社会、工作和生活功能严重受损。
(4)伴有精神病症状:符合中、重度抑郁发作的诊断标准,并存在妄想、幻觉或抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念,患者自认为对灾难降临负有责任;幻觉多为听幻觉和嗅幻觉,听幻觉常为诋毁或指责性的声音,嗅觉多为污物腐肉的气味。
诊断抑郁发作时,一般要求病程持续至少2周,并且存在具有临床意义的痛苦或社会功能的受损。
严重标准:社会功能和日常生活能力受损,主观上有痛苦感。
病程标准:符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
2.检查检验
常见并发症及随访内容与频次如下:
检查项目 |
针对的并发症 |
针对的合并疾病 |
频率 |
检查地点 |
腰围和臀围 |
|
肥胖 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
体重指数 |
|
肥胖 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
尿常规 |
|
糖尿病 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
血常规、血生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质、心肌酶) |
白细胞血小板减少 高脂血症 高尿酸血症 低钾血症 |
骨髓抑制 肝功能损害 糖尿病 高尿酸血脂 |
每3月一次
|
基层医疗机构 |
心电图 |
心电图异常 |
心律失常QTc延长 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
超声心动图 |
左心室肥厚 |
心力衰竭 |
必要时每1~2年一次 |
二级及以上医院 |
X线胸片 |
心脏扩大 |
心力衰竭 |
每3~5年一次 |
基层医疗机构 |
血浆同型半胱氨酸 |
高同型半胱氨酸血症 |
脑血管病 |
每年一次 |
二级及以上医院 |
快速血糖、糖化血红蛋白 |
|
糖尿病 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
脑电图 |
|
癫痫 |
每3月一次 |
二级及以上医院 |
心理CT、宗氏抑郁(SDS))、宗氏焦虑(SAS) |
精神症状及自伤自杀 |
精神症状、自伤自杀 |
每3月一次 |
基层医疗机构 |
头部CT或MRI |
|
脑萎缩 |
每1年一次 |
二级以上医院 |
3.治疗方案
抑郁症的治疗目标:
(1)全病程治疗(急性期治疗8~12周;巩固期治疗4~9个月;维持期治疗1年以上);
(2)药物治疗:药物治疗以抗抑郁剂治疗为主,常用的有选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂(NaSSAs)、去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)、其他新型抗抑郁药、三环抗抑郁药,四环抗抑郁;及其他药物和中成药如舒肝解郁胶囊,圣约翰草提取物,巴戟天寡糖胶囊等;第一代抗精神病药(典型抗精神病药)和第二代抗精神病药(非典型抗精神病药)。并可根据患者具体症状合并情绪稳定剂、5-HT1A受体部分激动剂、苯二氮卓类药物、β受体阻滞剂;对于合并有躯体疾病尤其心身相关疾病者需注意对躯体疾病的及时处理;根据药物副作用对症处理。
(3)心理治疗:常规开展一般解释性、支持性心理治疗;并根据患者具体疾病及个人需求开展针对性特需心理治疗(如认知行为治疗、家庭治疗、人际关系治疗等),可采取多种心理治疗手段。
(4)物理治疗:根据患者病情,可以安排物理治疗如MECT、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激术;深部脑刺激、中医针灸等。
4.随访
根据实际情况采取门诊就诊随访,社区上门随访,电话随访,平台网络随访等方式随访;常规患者面对面随访每月一次,强化过程面对面随访每月1~2次;根据病情进展及严重程度,每半年酌情调整一次管理级别。
5.需转至二级及以上医院诊疗的标准
(1)初次发现精神异常,诊断不明者;
(2)肇事肇祸严重,风险评估在3级或3级以上者;或严重自伤自杀或冲动伤人毁物者;
(3)或经2种或2种以上抗精神病药足剂量及疗程治疗疗效不佳者;或难治性精神分裂症;
(4)合并严重药物不良反应者;
(5)基层医疗机构医师判断患者合并需要上级医师处理的情况或疾病者。
三十八、强直性脊柱炎
1.疾病诊断
(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动时改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人;
(2)放射学标准:①双侧骶髂关节炎≥2级;②单侧骶髂关节炎3~4级;
(3)血清学标准:人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)阳性。
符合放射学标准①和至少1项临床标准,或符合放射学标准②和血清学标准和至少1项临床标准可确诊。
2.检查检验
(1)首诊患者建议完善检查:①血常规+血细胞分类计数;②尿常规+尿沉渣镜检;③血生化检查:肝功能、肾功能、心肌酶学、电解质等;④C-反应蛋白;⑤血沉;⑥传染病筛查:PPD皮试或T-SPOT,乙肝三对;⑦骶髂关节CT或MRI;⑧胸片或肺部CT;⑨其它检查项目(视病情需要)。
(2)复诊患者建议完善检查(建议每1~3月一次):①血常规+血细胞分类计数;②尿常规+尿沉渣镜检;③血生化检查:肝功能、肾功能、心肌酶学、电解质等;④C-反应蛋白;⑤血沉。
3.治疗方案
(1)非甾体类抗炎药:强直性脊柱炎患者控制症状一线药物。应针对每例患者具体情况选用一种非甾体类抗炎药,且在持续规律使用稳定剂量至少2~4周评估疗效。疗效不充分者,改用其他不同类别的非甾体类抗炎药。在用药过程中应监测药物不良反应并及时调整。有效者在相应的药物治疗剂量下较长时间持续使用。
(2)至少连续使用2种非甾体类抗炎药治疗效果不佳、病情仍持续活动(强直性脊柱炎病情活动度评分ASDAS≥2.1或Bath强直性脊柱炎疾病活动指数BASDAI评分≥4分)的患者应考虑使用生物制剂,治疗至少12周。
(3)强直性脊柱炎患者如同时合并中轴以外的病变,可使用慢作用改善病情抗风湿药。
(4)中医特色治疗:针灸、中药定向透药、中药熏洗、穴位注射、推拿治疗等。
4.门诊复诊
应规律监测疾病病情评估,疾病活动期每1~3月一次。疾病得到控制(缓解)后,可每3~6个月监测1次。
三十九、前列腺增生症
1.疾病诊断
病人就诊后完善泌尿系B超、膀胱残余尿量、尿流动力学、尿常规、PSA、FPSA等相关检查,同时具备以下①②③④或①②③⑤,即可诊断中到重度前列腺增生:①年龄在55岁以上;②“B超”检查前列腺横纵径≥4CM;③尿流率检查<10ml/S,或残余尿≥50ml;④未经手术治疗;⑤有急性尿潴留≥1次。
2.检查检验
(1)泌尿系B超或经直肠前列腺彩超、膀胱残余尿量(建议半年一次);
(2)前列腺MRI(建议根据PSA及B超结果决定);
(3)尿流动力学检查(建议一年一次);
(4)尿道镜及膀胱镜检(建议一年一次);
(5)PSA、FPSA(建议一年一次)。
3.治疗方案
确诊及除外前列腺癌后可考虑保守治疗或手术治疗。
保守治疗用药:
(1)西药部分:①利尿药物;②前列腺疾病用药;③调节水、电解质及酸碱平衡药物。
(2)中成药部分:祛湿剂(限清热通淋剂、化瘀通断淋剂、扶正祛湿剂);
(3)符合本病种的中药饮片。
4.定期复诊
如PSA、FPSA异常,需进一步行前列腺MRI检查,定期复查泌尿系B超或经直肠前列腺彩超,膀胱残余尿量、PSA、FPSA、尿道镜及膀胱镜检、尿常规等。
四十、器官移植术后抗排异治疗
(一)异基因造血干细胞移植
1.疾病诊断
(1)有造血干细胞移植资质三级医院的造血干细胞移植术相关病历资料(包括但不仅限于病案首页、出院记录、诊断证明书等)。
(2)需明确为异基因造血干细胞移植(亲缘全合、亲缘半合/单倍体、无关供者/非亲缘供者移植、脐血移植等),有明确的干细胞移植/回输日期。
2.检查检验
(1)记录患者基础疾病、移植类型(异基因)、移植后天数;
(2)评估患者有无移植相关并发症:包括但不限于预处理相关器官损伤、移植物抗宿主病(急性、慢性GVHD)、病毒激活(CMV、EBV、BCV、JKV、肝炎病毒)、细菌/真菌/卡氏肺孢子虫/结核等感染、微血管栓塞性疾病(TMA)、肝静脉闭塞病(VOD)、出血性膀胱炎、神经系统并发症、眼底并发症、营养状态等。
检查项目、频率
检查项目 |
频率 |
血常规、尿常规大便常规、 |
1~3月每1周随访1~2次 4~6月每2周随访1次 6~12月每1月随访1次 1~2年每3~6月随访1次 2年以上每年随访1次 根据病情变化,必要时增加检测频率 |
肝肾功能、肝病酶类、血脂血糖、电解质 |
|
巨细胞病毒/EB病毒DNA、尿JC/BK病毒DNA 必要时乙肝病毒DNA |
|
血药物浓度(环孢素、他克莫司、伏立康唑等) |
|
骨髓穿刺 微小残留病检测(流式细胞术、PCR分子标记、染色体)
|
1~4月每月1次 4~6月每2月1次 6~12月每3月1次 1~2年每半年1次 2年后每年1次 必要时增加检测频率 一旦出现MRD阳性,2周内复查复发趋势 |
供受者嵌合状态检测 |
频率同骨髓检测 若出现嵌合率下降,需增加检测频率 |
肺部CT |
肺部感染、肺GVHD、肺支气管闭塞病、移植后淋巴系统增殖性疾病等合并症时,依据实际情况检测 |
病原学培养或病原二代测序检测 |
依据实际情况 |
肠镜 |
腹泻、腹痛,需肠粘膜活检鉴别肠GVHD、巨细胞病毒肠炎等时 |
皮肤科检查 |
发生皮疹,需要鉴别皮肤GVHD等时 |
眼科检查 |
发生移植相关角膜、视网膜病变,巨细胞病毒感染时 |
(3)评估基础疾病状态(缓解、复发)、移植物植入状态(嵌合率检测);
(4)根据随访规范或病情,进行相应检查;
(5)根据移植后并发症的预防或治疗规范,开具或调整门诊用药。
3.治疗方案
(1)预防急性、慢性移植物抗宿主病(GVHD)治疗。
(2)预防病毒激活(包括巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒激活等)治疗。
(3)预防机会致病菌感染(真菌、细菌,甚至结核感染)。
(4)预防肝静脉闭塞病(VOD)、微血管栓塞性疾病(TMA)等治疗。
(5)预防和治疗器官功能损伤。
(6)对于移植后消化道损伤或消化道GVHD,较长时期食欲下降、恶性呕吐、腹泻、营养不良,尚可口服补充营养患者,给予口服肠道营养支持。
(7)预防移植后疾病复发。
(二)肝移植
1.疾病诊断
(1)有移植资质的三级甲等医院出示的肝移植手术的相关病历资料(包括但不限于病案首页、手术记录、出院记录、诊断书等)。
(2)有相关肝移植的影像学资料(包括但不限于彩色多普勒超声、CT、MRI等)。体格检查腹部可见肝移植手术瘢痕。
2.检查检验
检查项目 |
频率 |
血常规 |
1~3个月每周随访1次, 4~6个月每2周随访1次, 6~12个月每月随访1次, 1~5年每3个月随访1次, 5年以上每半年随访1次 |
尿常规 |
|
生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
|
他克莫司浓度 |
|
免疫功能监测 |
1~6个月每月随访1次 6~12个月每3个月随访1次 1年以上每半年随访1次 |
移植肝彩超 |
|
乙肝相关检查(乙肝两对半、HBV-DNA等) |
|
肿瘤标记物(甲胎蛋白、异常凝血酶原) |
3.治疗方案
(1)规律服用免疫抑制剂(在有效预防排斥反应的前提下,达到药物剂量及药物不良反应最小化,实现个体化给药)。
(2)根据异常检验结果及并发症,合理使用辅助药物,
规律门诊复查肾功能及血药浓度。
(三)肾移植
1.疾病诊断
(1)有移植资质的三级甲等医院出示的肾移植手术的相关病历资料(包括但不限于病案首页、手术记录、出院记录、诊断书等)。
(2)有相关肾移植的影像学资料(包括但不限于彩色多普勒超声、CT、MRI等)。
(3)体格检查下腹部可见肾移植手术瘢痕,可触及移植肾。
2.检查检验
检查项目 |
频率 |
血常规 |
1~3个月每周随访1次, 4~6个月每2周随访1次, 6~12个月每月随访1次, 1~5年每3个月随访1次, 5年以上每半年随访1次 |
尿常规 |
|
生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
|
他克莫司浓度 |
|
免疫功能监测 |
1~6个月每月随访1次 6~12个月每3个月随访1次 1年以上每半年随访1次 |
移植肾彩超 |
|
乙肝相关检查(乙肝两对半、HBV-DNA等) |
|
HLAⅠⅡ类抗体 |
3.治疗方案
(1)规律服用免疫抑制剂(在有效预防排斥反应的前提下,达到药物剂量及药物不良反应最小化,实现个体化给药)。
(2)根据异常检验结果及并发症,合理使用辅助药物。
(3)规律门诊复查移植相关生化检验及免疫抑制剂血药浓度。
(四)肺移植
1.疾病诊断
(1)有移植资质的三级甲等医院出示的肺移植手术的相关病历资料(包括但不限于病案首页、手术记录、出院记录、诊断书等)。
(2)有相关肺移植的影像学资料(包括但不限于自体肺病理诊断、CT等)。
2.检查检验
检查项目 |
频率 |
血常规 |
1~3个月每周随访1次, 4~6个月每2周随访1次, 6~12个月每月随访1次, 1~5年每3个月随访1次, 5年以上每半年随访1次 |
生化(肝肾功能、空腹血糖、空腹血脂、血电解质) |
|
他克莫司浓度 |
|
免疫功能监测 |
1~6个月每月随访1次 6~12个月每3个月随访1次 1年以上每半年随访1次 |
肺部CT |
|
乙肝相关检查(乙肝两对半、HBV-DNA等) |
|
HLAⅠⅡ类抗体 |
3.治疗方案
(1)规律服用免疫抑制剂(在有效预防排斥反应的前提下,达到药物剂量及药物不良反应最小化,实现个体化给药)。
(2)根据异常检验结果及并发症,合理使用辅助药物。
(3)规律门诊复查移植相关生化检验及免疫抑制剂血药浓度。
(五)心脏移植、心肺联合移植
1.疾病诊断
(1)有移植资质的三级甲等医院出示的心脏移植、心肺联合移植手术的相关病历资料(包括但不限于病案首页、手术记录、出院记录、疾病诊断书等)。
(2)有相关心脏移植、心肺联合移植的影像学和/病理学资料(包括但不限于彩色多普勒超声、X线胸片、CT、MRI、心肌活检、肺活检等)。
(3)体格检查胸部可见心脏移植、心肺联合移植手术瘢痕。
2.检查检验
检查项目 |
频率 |
血常规 |
1~3个月每周随访1次, 4~6个月每2周随访1次, 6~12个月每月随访1次, 1~5年每3个月随访1次, 5年以上每半年随访1次 |
尿常规+尿沉渣 |
|
生化(心肺五项、肝肾功能、空腹血糖、血脂、血电解质、甲功五项、糖化血红蛋白) |
|
他克莫司或环孢素谷浓度 |
|
免疫功能监测 |
1~6个月每月随访1次 6~12个月每3个月随访1次 1年以上每半年随访1次 |
移植心脏彩超、心电图、胸片、肺部高分辨率CT |
3.治疗方案
(1)规律服用免疫抑制剂(在有效预防排斥反应的前提下,达到药物剂量及药物不良反应最小化,实现个体化给药)。
(2)根据异常检验结果及并发症,合理使用辅助药物。
四十一、子宫内膜异位症(术后6个月内)
1.疾病诊断
根据2015年中国《子宫内膜异位症的诊治指南》,子宫内膜异位症的诊断需经由手术、活检等方式取得病灶处的异位内膜组织进而获得病理学诊断,对于经过手术未能获得病理诊断的患者,则综合其临床症状、体征及辅助检查结果进行诊断:
(1)临床症状和体征:具有子宫内膜异位症的临床表现:疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛),不孕等。
(2)子宫内膜异位症分期标准
ASRM分期:目前,常用的内异症分期方法是美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期,即1996年第3次修订的美国生育学会修订的内异症分期(r-AFS)。ASRM分期主要根据腹膜、卵巢病变的大小及深浅,卵巢、输卵管粘连的范围及程度,以及直肠子宫陷凹封闭的程度进行评分;共分为4期:Ⅰ期(微小病变):1~5分;Ⅱ期(轻度):6~15分;Ⅲ期(中度):16~40分;Ⅳ期(重度):>40分。
表1 内异症ASRM分期评分表(分)
类别 |
异位病灶 |
|
粘连 |
|
直肠子宫陷凹封闭的程度 |
|||||||
位置 |
大小(cm) |
|
程度 |
范围 |
|
|||||||
<1 |
1~3 |
>3 |
|
<1/3包裹 |
1/3~2/3包裹 |
>2/3包裹 |
|
部分 |
完全 |
|||
腹膜 |
表浅 |
1 |
2 |
3 |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
~ |
~ |
|
深层 |
2 |
4 |
6 |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
~ |
~ |
卵巢 |
右侧,表浅 |
1 |
2 |
4 |
|
右侧,轻 |
1 |
2 |
4 |
|
~ |
~ |
|
右侧,深层 |
4 |
16 |
20 |
|
右侧,重 |
4 |
8 |
16 |
|
~ |
~ |
|
左侧,表浅 |
1 |
2 |
4 |
|
左侧,轻 |
1 |
2 |
4 |
|
~ |
~ |
|
左侧,深层 |
4 |
16 |
20 |
|
左侧,重 |
4 |
8 |
16 |
|
~ |
~ |
输卵管 |
~ |
~ |
~ |
~ |
|
右侧,轻 |
1 |
2 |
4 |
|
~ |
~ |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
右侧,重 |
4 |
8 |
16 |
|
~ |
~ |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
左侧,轻 |
1 |
2 |
4 |
|
~ |
~ |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
左侧,重 |
4 |
8 |
16 |
|
~ |
~ |
直肠子宫陷凹封闭 |
~ |
~ |
~ |
~ |
|
~ |
~ |
~ |
~ |
|
4 |
40 |
注:如果输卵管伞端完全粘连,评16分;如果患者只残留1侧附件,其卵巢及输卵管的评分应乘以2;~无此项;内异症:子宫内膜异位症;ASRM:美国生殖医学学会
2.检查检验
影像学检查:彩超检查,主要对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有价值,典型的卵巢子宫内膜异位囊肿的超声影像为无回声区内有密集光点;经阴道或直肠超声、CT及MRI检查对浸润直肠或阴道直肠隔的深部病变的诊断和评估有一定意义。
血清CA125水平检测:CA125水平检测对早期内异症的诊断意义不大。CA125水平升高更多见于重度内异症、盆腔有明显炎症反应、合并子宫内膜异位囊肿破裂或子宫腺肌病者。
3.治疗方案
(1)术后药物治疗方案(6个月以内):①GnRH-a:用法:依不同的制剂有皮下注射或肌内注射,每28天1次,共用3~6个月。②口服避孕药:用法:连续或周期用药,持续6个月及以上,可较长时间用药。③孕激素:用法:连用6个月。
(2)术后药物治疗方案(超过6个月):①GnRH-a序贯口服避孕药:用法:依不同的制剂有皮下注射或肌内注射,每28天1次,共用3~6个月之后序贯使用口服避孕药长期管理。②GnRH-a序贯孕激素:用法:依不同的制剂有皮下注射或肌内注射,每28天1次,共用3~6个月之后序贯使用孕激素长期管理。③GnRH-a序贯高效孕激素宫内缓释系统:用法:依不同的制剂有皮下注射或肌内注射,每28天1次,共用3~6个月之后序贯使用高效孕激素宫内缓释系统长期管理。④口服避孕药:用法:连续或周期用药,持续6个月及以上,可较长时间用药。
4.随访
建议术后半年内每3个月随访1次,半年后每6个月随访1次。随访内容的重点在于药物治疗、药物副作用的管理、病情的监测、生育问题的指导。随访内容包括妇科检查、盆腔超声检查、卵巢储备功能监测、CA125等。
四十二、艾滋病
1.疾病诊断
(1)成人、青少年及18个月龄以上儿童,符合下列条件即可诊断:HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性(抗体补充试验HIV-1阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5000拷贝/ml);
(2)18月龄及以下儿童,符合下列一项者即可诊断:(1)为HIV感染母亲所生和HIV分离试验结果阳性;(2)为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生6周后进行);
(3)有医源性暴露史,HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性。
2.检查检验
在启动抗病毒治疗前及抗病毒治疗过程中,须通过必要的临床检查和实验室检测来进行基线评估和抗病毒治疗效果监测。
必要的检测项目包括体重、全血细胞计数和分类(包括血细胞、血红蛋白、血小板)、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、CD4+T淋巴细胞基数、胸部X线检查、痰涂片(有咳嗽、咳痰时)、HBsAg、抗HCV、血糖(空腹)、HIV血浆病毒载量等。
艾滋病病毒感染者检查项目* |
||
项目名称 |
初治患者检查频次/年 |
经治患者检查频次/年 |
肾功能** |
1至4次 |
1至2次 |
肝功能 |
4至7次 |
2至4次 |
骨密度 |
1 |
1 |
血常规 |
6 |
2 |
尿常规 |
6 |
2 |
病毒载量 |
2次 |
2 |
CD4细胞数 |
2 |
1 |
*实践中随访频率应结合HIV感染者实际情况而定 |
||
**肾功能检测频率根据服用的药物及HIV感染者实际情况而定 |
3.治疗方案
治疗目标:降低HIV感染的发病率和病死率、减少非艾滋病相关疾病的发病率和病死率,使患者获得正常的期望寿命,提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异;重建或者改善免疫功能;减少异常的免疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。
(1)成人及青少年
一旦确诊HIV感染,无论CD4+T淋巴细胞水平高低,均建议立即开始治疗。根据《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》的建议,属于指南推荐方案且已纳入医保目录的方案如下:
2种NRTI |
第三种药物 |
推荐方案 |
|
TDF(ABCa)+3TC(FTC) |
+NNRTIs:EFV、RPV或 +PIs:LPV/r或INSTIs、FIs |
单片制剂方案 |
|
TAF/FTC/EVG/c* |
|
替代方案 |
|
AZT/3TC |
+EFV或NVPb或RPVc或LPV/r |
注:TDF:替诺福韦;ABC阿巴卡韦;3TC:拉米夫定;FTC:恩曲他滨;AZT:齐多夫定;NNRTI:非核苷类反转录酶抑制剂;EFV:依非韦伦;PI蛋白酶抑制剂;INSTI:整合酶抑制剂;FIs:融合抑制剂;LPV/r:洛匹那韦/利托那韦;NVP:奈韦拉平;RPV:利匹韦林;*单片复方制剂
(2)儿童
根据《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》的建议,属于指南推荐方案且已纳入基本医保目录的方案如下:
年龄(岁) |
推荐方案 |
备选方案 |
说明 |
<3 |
ABC或AZT+3TC+LPV/r |
ABC+3TC+NVP AZT+3TC+NVP |
1.由于年龄非常小的婴幼儿体内药物代谢很快,且由于免疫系统功能尚未发育完全,使感染不易被控制,体内病毒载量含量很高,因此婴幼儿治疗需要非常强有力的方案;2.AZT或ABC作为一个NRTI使用(首选ABC)3.曾暴露于NNRTI药物的婴幼儿选择LPV/r;4.TDF不能用于该年龄段儿童 |
3~10 |
ABC+3TC+EFV |
AZT/TDF+3TC+NVP/EFV/LPV/r |
美国已批准TDF适用于3岁以上儿童 |
>10 |
TDF+3TC+EFV |
ABC/AZT+3TC+NVP/EFV/LPV/r |
注:ABC:阿巴卡韦;AZT:齐多夫定;3TC:拉米夫定;LPV/r:洛匹那韦/利托那韦;EFV:依非韦伦;NVP:奈韦拉平;TDF:替诺福韦;NNRTI:非核苷类反转录酶抑制剂
(3)换药标准和治疗失败患者的抗病毒治疗
在持续进行抗病毒治疗的患者中,开始治疗(启动或调整)48周后血浆HIV-RNA持续≥200拷贝/ml;或病毒学反弹:在达到病毒学完全抑制后又出现HIV-RNA≥200拷贝/ml的情况判断为治疗失败。治疗失败患者方案的选择原则是更换至少2种,最好3种具有抗病毒活性的药物。
4.随访管理
对抗病毒治疗的患者需要定期随访和监测,以评价治疗的效果,及时发现抗病毒药物的不良反应,以及是否产生病毒耐药性等,必要时更换药物以保证抗病毒治疗的成功。
(1)随访的内容和频率
随访内容包括临床评估和实验室检查。首次临床评估应该包括HIV感染者的体重和身高、生命体征、全面的体格检查、系统的全面评估和用药史。实验室检测可以补充HIV感染者自我报告和医务人员临床评估的可信度。抗病毒治疗的监测包括疗效评估、病毒耐药性检测、药物不良反应观察、药物浓度检测和药物相互作用等。
开始接受抗病毒治疗的HIV感染者应在治疗开始后的前3个月内每月到所在地区的抗病毒治疗门诊复诊1次,以评估药物不良反应和HIV感染者的治疗依从性;如果HIV感染者能耐受治疗,以后可以每3个月分别到门诊复诊1次。如果HIV感染者不良反应较严重,应该加大对其随访频率,及时调整治疗方案,以保证治疗依从性。
(2)随访需要注意的事项
在治疗随访过程中,要注意观察药物的长期不良反应以及随着年龄增长而可能出现的心脑血管、血糖血脂和骨肾代谢异常等问题,并根据情况来调整抗病毒治疗(ART)方案或采取相应处理措施。
四十三、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)
(一)血液透析
1.疾病诊断
建议患者导入透析治疗指征:肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)<15ml/(min•1.73m2),且出现下列临床表现之一者:①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良;②难以纠正的高钾血症;③难以控制的进展性代谢性酸中毒;④难以控制的水钠潴留和高血压,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;⑤尿毒症性心包炎;⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变;⑦医师认为其他需要血液透析的病因。高风险患者(合并糖尿病),应适当提早开始透析治疗。
2.检查检验
血液透析患者应定期进行血液生化及透析充分性评估,以调整透析处方,预防透析并发症,预防院感,提高透析质量。
血液透析患者医疗质量管理指标及检测频率
过程指标 |
检测频率 |
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病标志物 |
1. 新导入或新转入患者即时检测,3个月内复检 2. 长期透析患者每6个月1次 3. 阳性转阴性患者前6个月每月1次,后6个月每3个月1次 4. 新发患者的密切接触者即时检测 |
血常规 |
每3个月1次 |
血液生化:肝肾功能、电解质、血脂等 |
每3个月1次 |
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度 |
每6个月1次 |
全段甲状旁腺激素 |
每6个月1次 |
血清前白蛋白 |
每6个月1次 |
C-反应蛋白 |
每6个月1次 |
β2微球蛋白 |
每6个月1次 |
Kt/V和URR |
每6个月1次 |
胸片或肺部CT |
每6个月~1年1次 |
心脏彩超、心电图 |
每年1次 |
3.治疗方案
(1)首次血液透析前应进行乙型和丙型肝炎病毒、梅毒和HIV的血清学指标检测,以及肺结核等呼吸道传染病检查,以决定透析治疗分区及血液透析机安排。
(2)维持透析患者应建立透析病历。每次透析前均应进行症状和体征评估,观察有无出血,测量体重,评估血管通路,并定期进行血生化检查及透析充分性评估,及时调整透析处方。
(3)长期透析患者建议每2周评估一次干体重。干体重的标准:①透析过程中无明显的低血压;②透析前血压得到有效控制;③临床无水肿表现;④胸部X线片无肺淤血征象;⑤心胸比值,男性<50%,女性<53%;⑥有条件者也可以应用生物电阻抗法等技术进行机体容量评估。
(4)透析治疗频率,一般建议每周3次透析。对于残肾功能较好,残肾尿素清除率[(residual renal urea clearance,Kru)在2ml/(min•1.73m2)]以上、尿量200ml/d以上且透析间期体重增长不超过3%~5%、心功能较好者,可予每周2次透析,但不作为常规透析方案。
(5)建议长期血透患者除常规透析外,应定期进行血液透析滤过和血液灌流治疗,以改善透析充分性,提高生活质量。
(6)定期为患者进行血液生化检查,合理选择药物,治疗包括高血压、贫血、感染、骨矿物质代谢紊乱、心脑血管并发症、营养不良等透析常见并发症。
(二)腹膜透析
1.疾病诊断
建议患者导入透析治疗指征:适用于各种原因导致的慢性肾功能衰竭,和血液透析适应症相同:肾小球滤过滤(glomerular filtration rate,GFR)<15ml/(min•1.73m2),且出现下列临床表现之一者:①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良;②难以纠正的高钾血症;③难以控制的进展性代谢性酸中毒;④难以控制的水钠潴留和高血压,合并充血性心力衰竭或急性肺水肿;⑤尿毒症性心包炎;⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变;⑦医师认为其他需要腹膜透析的病因。高风险患者(合并糖尿病),应适当提早开始透析治疗。
但以下情况可优先考虑腹膜透析:①老年人、婴幼儿、儿童;②有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定;③血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败;④凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向;⑤尚有较好的残余肾功能;⑥偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者;⑦交通不便的农村偏远地区者。
2.检查检验
腹膜透析患者应定期进行血液生化及腹膜平衡实验、透析充分性、残余肾功能评估(Kt/V、Ccr),以延缓肾脏进展,调整透析处方,预防透析并发症,提高透析质量。
腹膜透析患者医疗质量管理指标及检测频率
过程指标 |
检测频率 |
腹膜平衡实验 |
1. 新导入患者,规律透析后1个月 2. 长期透析患者每3~6个月1次 3. 腹膜炎治愈后1个月重新检查 |
残余肾功能(Kt/V、Ccr) |
1. 有残余肾功能,每3月1次 2. 残肾Kt/V<0.1,每6月1次 |
透析充分性 |
1. 新导入患者,规律透析后1个月 2. 长期透析患者每3~6个月1次 |
血常规 |
每1~3个月1次 |
血液生化:肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白(糖尿病患者)等 |
每1~3个月1次 |
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度 |
每3~6个月1次 |
全段甲状旁腺激素 |
每3~6个月1次 |
血清前白蛋白 |
每3~6个月1次 |
C-反应蛋白 |
每3~6个月1次 |
β2微球蛋白 |
每3~6个月1次 |
血清四项传染病标志物 |
每12个月1次 |
胸片或肺部CT |
每6~12个月1次 |
心脏、腹部彩超、心电图 |
每12个月1次 |
3.治疗方案
(1)腹膜透析为居家透析,患者需定期返院进行随访,由专职医师和专职护士共同完成。随访频率:新导入患者出院后1月随访1次;病情稳定者每3月随访1次,病情不稳定者随时随访或住院治疗;每位透析患者应建立透析档案。
(2) 随访内容包括:询问患者一般情况及体格检查;腹膜透析导管出口处检查;留取血、尿、腹透液标本完成相应的检查项目;更换腹透外接短管(每3~6月1次,腹膜炎治愈后更换1次);根据完成的结果进行处方调整,腹透患者的再次培训、营养指导、开具需要的药物;预约下次随访时间。
(3)透析治疗频率,根据患者的意愿和生活方式可以选择透析模式:持续非卧床腹膜透析(CAPD)或自动腹膜透析(APD);根据患者的临床状态、体表面积、和残余肾功能制定透析剂量:推荐初始剂量如下图所示:
CAPD患者初始透析剂量选择 |
||
BSA |
<1.73㎡ |
≥1.73㎡ |
残肾GFR>2ml/min |
(2~4)次*2.0L/d |
(3~5)次*2.0L/d |
残肾GFR≤2ml/min |
(3~5)次*2.0L/d |
(4~6)次*2.0L/d |
(4)定期对患者及家属进行教育和培训:新置管患者至少每日1次,考核合格方可出院;长期透析患者每3月1次。内容包括:正确的更换腹膜透析液操作;导管出口护理;饮食指导;适当运动;并发症的预防和处理、腹膜透析记录等。
(5)定期为患者进行血液生化检查,合理选择药物,治疗包括心脑血管并发症、贫血、感染、骨矿物质代谢紊乱、营养不良等透析常见并发症。
四十四、儿童脑性瘫痪(0 ~7岁)
1.疾病诊断
脑性瘫痪定义
脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
脑性瘫痪诊断
(1)必备条件:①中枢性运动障碍持续存在;②运动和姿势发育异常;③反射发育异常;④肌张力及肌力异常。
(2)参考条件:①有引起脑瘫的病因学依据;②可有头颅影像学佐证(52%—92%)。
(3)脑性瘫痪临床分型:痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型(在ICD-10中诊断名称有:脑性瘫痪、痉挛性偏瘫脑瘫、痉挛性双侧脑瘫、痉挛性双瘫、痉挛性四肢麻痹性脑瘫、混合型脑瘫均属于脑性瘫痪)。
2.检查检验
第一次因异常姿势或落后就诊临床诊断为ICD-10中脑性瘫痪诊断名称的患儿:
(1)直接相关检查:①头颅影像学检查(MRI、CT和B超):鉴于 MRI有较高的分辨率及安全性首选头部MRI;②髋关节影像学评估:骨盆正位片与蛙氏照片。
(2)伴随症状及共患病的相关检查与评估:①脑电图(EEG) 合并有癫痫发作时进行EEG检查,EEG背景波可帮助判断脑发育情况,但不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目;②脑干听、视觉诱发电位 疑有听觉损害者,行脑干听觉诱发电位检查;疑有视觉损害者,行脑干视觉诱发电位检查;③其他辅助检查如肝肾功能、甲轴;④康复评估:智能发育评估如Gesell发育量表或0~6岁儿心量表、贝利量表;言语语言相关评估如儿童语言发育迟缓评定(s-s法)、构音障碍评估;粗大运动功能评估、粗大运动功能分级系统、手精细功能评估(手功能评定、精细功能分级系统);儿童足底压力分析、仪器平衡功能评定。
3.治疗方案
小儿脑瘫康复治疗复杂、见效慢、时间长,需要综合、协调地应用各种治疗方法和技术,才能使患儿运动、语言和智力等功能达到最佳功能状态。
(1)治疗项目:①PT:平衡功能训练、关节松动术、强制性使用运动疗法、运动疗法、脑瘫肢体功能训练;②OT:手功能训练、作业治疗;③ST:言语训练、构音训练、吞咽训练;④传统中医治疗:头针、体针、磁珠压耳穴、艾灸、电针、按摩;⑤物理因子治疗:痉挛肌治疗仪、重复经颅磁刺激、电子生物反馈疗法、低频脉冲电治疗、蜡疗;⑥其他:引导式教育、感觉统合训练。
(2)踝足矫形支具或膝踝足矫形支具配置。
(3)特殊情况处理:脑瘫患儿有局部痉挛或肌张力障碍且妨碍其粗大和精细运动功能、影响个人护理和卫生、引起疼痛、干扰睡眠、影响矫形器和座椅等其他治疗方法的应用或影响外观等问题,均可考虑使用A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗。BoNT-A注射有效且已间隔3~6个月以上,因痉挛而功能改善不再明显,可考虑重复注射。肉毒毒素注射前检查:录像脑电图、听性脑干反应、骨盆平片、心电图、血常规、电解质肝肾功能心肌酶、凝血全套、表面肌电图、GMFM+GMFCS、Gesell量表或韦氏智测、儿童足底压力分析+仪器平衡功能评定+Berg平衡量表、语言发育迟缓评定、手功能评定、步行能力评定、电诊断、康复评定。
(4)3~6月康复治疗后复诊脑瘫患儿康复评估:Gesell发育量表或0~6岁儿心量表、粗大运动功能评估、粗大运动功能分级系统、骨盆片、脑电图。
四十五、小胖威利症
1.疾病诊断
(1)有明确的普瑞德威利综合症(小胖威利症)病史:即符合诊断标准:包括6条主要标准、11条次要标准。年龄<3岁:总评分5分以上,主要诊断标准达4分即可诊断;年龄≥3岁:总评分8分以上,主要诊断标准达5分即可诊断。
普瑞德威利综合症的临床评分标准
标准 |
内容 |
主要标准(1 分/项) |
1.新生儿和婴儿期肌张力低下、吸吮力差 2.婴儿期喂养、存活困难 3.1~6岁间体重过快增加,肥胖、贪食 4.特征性面容∶婴儿期头颅长、窄脸、杏仁眼、小嘴、薄上唇、嘴角向下(3种及以上) 5.外生殖器小、青春发育延迟,或发育不良、青春期性征发育延迟 6.发育迟缓、智力障碍 |
次要标准(0.5分/项) |
1.胎动减少,婴儿期嗜睡、少动 2.特征性行为问题∶易怒、情感爆发和强迫性行为等 3.睡眠呼吸暂停 4.15岁时仍矮小(无家族遗传) 5. 色素沉着减退(与家庭成员相比) 6. 与同身高人相比,小手(<正常值第25百分位数)和小足(<正常值第10百分位数) 7. 手窄、双尺骨边缘缺乏弧度 8. 内斜视、近视 9. 唾液黏稠,可在嘴角结痂 10. 语言清晰度异常 11.自我皮肤损伤(抠、抓、挠等) |
(2)有严重肥胖、性发育不良、智力轻度低下、特殊面容等典型临床表现。
(3)有分子遗传学确诊报告。
2.治疗方案
采用包括内分泌遗传代谢、康复理疗、心理、营养、新生儿、眼科、骨科、外科等在内的多学科参与的综合管理模式,根据不同年龄段患儿的表型特征,针对不同的内分泌代谢紊乱及相关问题进行有效干预。
(1)饮食行为与营养管理:对于吸吮无力者,可给予鼻饲管或特殊奶嘴喂养。对于年长儿,需严格管理食物。
(2)隐睾和外生殖器发育不良的处理:12月龄内患儿hCG每次250 IU,1岁以上患儿hCG每次 500 IU,每周肌注2次,共6周,疗效不佳时应尽快考虑手术,合适的手术时机为2岁以内。
(3)生长激素(GH)的治疗:建议在不存在明显GH使用禁忌证的情况下,确诊后尽早开始rhGH治疗。起始剂量为0.5 mg/( m2·d),根据IGF-1水平(在同年龄同性别参考值的+1~+2SD内)调节剂量,每3~6个月调整1次,逐渐增加至1.0 mg/( m2·d),每日总剂量不超过2.7mg。rhGH治疗可一直持续至成年期,推荐成年期的用量为0.1~0.2mg/ d,并使IGF-1水平维持在成年期同性别参考值的0~+2SD内。
(4)其他内分泌问题的处理:约20%~30%的PWS婴儿合并甲状腺机能减退,建议予左旋甲状腺素钠治疗,剂量:<1岁:8μg/kg·d;>1岁:5~6μg/kg·d。建议所有PWS婴幼儿在发生中重度应激事件时,予氢化可的松替代治疗,剂量为30~70 mg/( m2·d),分3次服用。
(5)随访:包括体格发育、营养状况、青春发育、神经精神状况等的评估,血生化指标、骨龄、骨密度、脊柱X线片等的监测。
表4:各随访监测项目在不同年龄段Prader-Willi综合征患者的随访要求选择和检查间隔时间
监测项目 |
出生~3岁 |
~10岁 |
~18岁 |
成人 |
体格发育指标评估(身高、体重、头围、体质指数) |
3~4个月 |
6个月 |
6~12个月 |
|
营养评估 |
6~12个月 |
6~12个月 |
6~12个月 |
6~12个月 |
血代谢及生长因子监测[糖代谢(HbAlc、血糖、OGTT视临床表现而定),脂代谢(TCH、HDL、TG),甲状腺功能(TSH,游离甲状腺素),生长因子(IGF-1、IGFBP3),其他检查(尿酸)] |
6个月 |
6~12个月 |
6~12个月 |
1年 |
青春发育评估(性征发育评估;基础性激素LH、FSH,女童雌二醇,男童睾酮,GnRH激发后性激素水平) |
|
根据临床表现决定是否评估 |
|
|
骨骼发育评估(骨龄) |
|
GH治疗者: 1年 |
根据临床评估 |
|
骨代谢监测(骨矿含量评估:骨密度;血清骨代谢生化指标监测:血钙、磷、镁、蛋白电泳、PTH,维生素D3) |
|
1~2年 |
1~2年 |
1~2年 |
阻塞性睡眠呼吸暂停监测(多导睡眠图监测) |
未GH治疗者:1年 GH治疗者:3~6个月 |
1年 |
1年 |
必要时 |
鼻咽喉畸形及狭窄情况检查(电子鼻咽喉镜) |
未GH治疗者 :6~12个月 GH治疗者: 3~6个月 |
必要时 |
必要时 |
|
骨科评估(脊柱畸形) |
1年 |
6个月 |
6个月 |
必要时 |
眼科评估(眼位、视力检查) |
1年 |
必要时 |
必要时 |
|
口腔科评估(牙釉质、龋齿、唾液产生情况评估等) |
|
6个月 |
6个月 |
必要时 |
皮科科评估 |
|
有皮肤损害时 |
有皮肤损害时 |
有皮肤损害时 |
心血管系统评估(血压监测,超声心动图检查) |
|
|
|
2年 |
神经精神及心理评估 |
|
1年 |
1年 |
1~2年 |
注:HbAlc为糖化血红蛋白,TCH为胆固醇,HDL为高密度脂蛋白,TG为甘油三酯,TSH为促甲状腺素,IGF-1为胰岛素样生长因子1,IGFBP3为胰岛素样生长因子结合蛋白3,OGTT为口服糖耐量试验,LH为促黄体生成素,FSH为促卵泡生成素,GnRH为促性腺激素释放激素,PTH为甲状旁腺激素 |
四十六、苯丙酮尿症(PKU限0 ~14岁)
1.疾病诊断
(1)新生儿疾病筛查阳性;
(2)尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验阳性;
(3)对于筛查阳性,行血苯丙氨酸、酪氨酸浓度检测,示血苯丙氯酸浓度高于20mg/dl,伴或不伴酪氨酸水平下降;
(4)行血、尿串联质谱分析和基因检测确诊分型。
2.治疗方案
(1)低苯丙氨酸饮食。
(2)定期随访:①开始饮食治疗或调整饮食方案后每周复诊1~2次,查血苯丙氨酸和酪氨酸浓度;②血苯丙氨酸和酪氨酸水平稳定后,每2~4周复查一次血苯丙氨酸和酪氨酸浓度;③出生后第1、2、3、6、9、12月评估生长发育,包括体重、头围、血常规和婴幼儿贝利量表测定,其中3、6、9、12月龄时还需查肝功能;④一岁以后每半年监测一次生长发育情况,包括身高、体重、血常规、微量元素、肝功能、智力发育测定;⑤如果年长儿因未在新生儿期明确诊断,出现明显临床症状,则应行脑电图检查,肝脏超声检查,可能需要用药,则按其出现的相关并发症处理。
(3)用药范围:①四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型:补充L-DOPA(左旋多巴)、BH4和5-羟色氨酸;②6-PTS、GTP-CH缺陷型:补充L-DOPA、5-羟色氨酸和BH4,无需低苯丙氨酸饮食;③变异型PKU(DHPR酶缺乏)型:在低苯丙氨酸饮食无效时,补充L-DOPA和5-羟色氨酸。
四十七、尘肺病
1.疾病诊断
诊断依据
《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70-2015)。
诊断原则
根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史,以技术质量合格的X射线高千伏或数字X射线摄影(DR)后前位胸片表现为主要依据,结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他类似肺部疾病后,对照尘肺病诊断标准片,方可诊断。
诊断分期
(1)尘肺壹期:有下列表现之一者:①有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区;②接触石棉粉尘,有总体密集度1级的小阴影,分布范围只有1个肺区,同时出现胸膜斑; ③接触石棉粉尘,小阴影总体密集度为0,但至少有两个肺区小阴影密集度达到0/1,同时出现胸膜斑。
(2)尘肺贰期:有下列表现之一者:① 有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;② 有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区;③接触石棉粉尘,有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区,同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面;④接触石棉粉尘,有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区,同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。
(3)尘肺叁期:有下列表现之一者:①有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;②有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;③有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影;④接触石棉粉尘,有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或累及心缘使其部分显示蓬乱。
2.检查检验
(1)基本检查:至少每年一次胸片、肺CT和肺功能检查。
(2)合并/并发症检查:
合并/并发症 |
检查项目 |
检查频率 |
慢性阻塞性肺疾病 |
肺功能 |
半年一次 |
肺心病 |
心电图、心脏彩超 |
半年一次 |
呼吸系统感染 |
胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白 |
必要时 |
气胸 |
胸片、肺CT |
必要时 |
肺结核 |
胸片、肺CT、血沉、痰找抗酸杆菌、PPD |
必要时 |
呼吸衰竭 |
动脉血气 |
必要时 |
3.治疗方案
治疗原则
加强全面的健康管理,积极开展临床综合治疗,包括对症支持治疗、并发症/合并症治疗和康复治疗,达到减轻患者痛苦,延缓病情进展,提高生活质量和社会参与程度,增加生存收益,延长患者寿命的目的。
治疗措施
(1)健康管理:①脱离粉尘作业尘肺病一经诊断,患者即应脱离原粉尘作业岗位,并不得再重新从事其他接触粉尘的作业;②定期健康检查尘肺病是慢性进展性疾病,应定期(至少每年)健康检查(胸片、肺CT、肺功能等),监测病情,及时处理;③戒烟:烟草对健康的损害是公认的,尘肺患者吸烟会进一步破坏支气管黏膜,减弱肺泡巨噬细胞功能,易致肺和支气管发生感染,从而加速肺纤维化,故尘肺病患者必须戒烟,包括避免二手烟吸入;④避免生活性粉尘接触煤仍是日常生活的主要能源,在其使用和燃烧过程中所产生的煤尘和粉煤灰均会促进肺纤维化的进展,有条件者应进行生活能源改造,使用清洁能源;⑤加强营养病情严重的尘肺病患者,或因合并肺结核或反复发生肺部感染者,常伴有营养不良,增强营养可增强呼吸肌力,改善健康状况;⑥养成健康良好的生活习惯。
(2)对症支持治疗:①止咳、化痰:尘肺病人多有咳嗽咳痰,可根据患者症状的轻重,选用中西药止咳化痰类药物;②解痉、平喘:患者合并慢性阻塞性肺疾病或有支气管痉挛表现时,根据患者症状、体征及肺功能结果可选用支气管扩张剂、黄嘌呤类、白三烯受体拮抗剂等,效果不佳者可加用糖皮质激素治疗;③益气活血、改善肺循环:尘肺患者肺纤维化及缺氧均易导致肺部血管痉挛甚至破坏,适当选用改善肺循环药可改善全身供血供氧,提高药物疗效,降低肺动脉高压及肺心病的发生;④抗氧自由基:粉尘产生的氧化应激反应可直接氧化损伤组织细胞或通过氧化应激刺激细胞活化,介导和促进尘肺纤维化,适当选用抗氧自由基药物,对缓解病人体内的氧化、过氧化和脂质过氧化损伤程度和缓解病情有积极意义;⑤提高机体免疫力:尘肺患者防御机制受损,长期慢性的病程导致抵抗力下降,易出现感冒、肺部感染等并发症,使用增强抵抗力类药物可减少并发症的发生,减少病情反复住院次数,具有重要意义;⑥营养支持:体质瘦弱、病情重、进食差患者,可适当予以营养支持治疗,以增强抵抗力,促进病情恢复,气胸患者还可促进破口愈合。
(3)并发症/合并症治疗:①合并呼吸系统感染:a.解热镇痛、止咳化痰、减轻鼻咽部充血、解痉平喘等对症支持治疗;b.病毒感染患者口服抗病毒药物治疗;c.有细菌感染证据时使用抗生素治疗;d.有真菌感染证据时使用抗真菌药治疗;e. 多饮水,食清淡易消化食物,避免生冷硬及辛辣等刺激性食物,注意保暖,避免着凉劳累。②合并慢性阻塞性肺疾病:a.戒烟,尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;b.支气管舒张剂治疗,包括短期按需应用以暂时缓解症状,及长期规则应用以减少急性加重和减轻症状;c.急性加重期可酌情使用抗生素和糖皮质激素治疗;必要时氧疗及无创机械通气治疗;d.氧疗,主张低流量吸氧;e.可定期接种流感疫苗及肺炎疫苗预防感冒或肺炎;f.加强呼吸肌锻炼和体能锻炼。③合并气胸:住院治疗(略)。④合并结核:a.因尘肺纤维化致使肺小血管狭窄甚至闭塞,药物不易渗入结核病灶,加上免疫功能低下,巨噬细胞受损,免疫与化疗的协同作用削弱,因此,尘肺合并结核的治疗应该更加重视“早期、规范、全程、适量、联用”的化疗原则;b.初治方案 :异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺Z(加或不加链霉素S)联用,强化治疗3个月,异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E 巩固治疗9~15 个月,总疗程12~18个月;c.复治方案 :尽量选用敏感药物,强化期不少于5种药物,巩固期3~4种药物,强化期以3~6 个月为宜,总疗程为18~24个月(叁期患者建议24个月);d.其他护肝、止血、增强营养等对症支持治疗。⑤并发呼吸衰竭:a.原发病的治疗:尘肺本身即可引起缺氧,但多在并发COPD的基础上出现呼吸衰竭,呼吸道感染等可诱发病情加重,应积极控制;b.家庭氧疗:在保证气道通畅的前提下进行鼻导管或面罩吸氧,吸入氧浓度以 SaO2达到90%为标准,有二氧化碳储留时,一般宜用低浓度持续吸氧;c.家庭无创通气:对于有严重慢性高碳酸血症或曾因急性呼吸衰竭住院的晚期尘肺病患者,可考虑家庭无创通气。⑥并发慢性肺心病:a.原发病的治疗:呼吸道感染常见,应尽早确定病原诊断及药敏试验结果,积极控制肺部感染;b.降低肺动脉高压;c.纠正缺氧与二氧化碳潴留:吸氧、保持呼吸道通畅、清除痰液;d.心衰的治疗:适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。
(4)肺康复治疗:①健康教育(略);②呼吸康复(略);③心理康复(略);④营养康复(略)
(5)抗肺纤维化治疗
尘肺病是弥漫性的肺纤维化疾病,抗肺纤维化治疗可以延缓/阻断尘肺肺纤维化进展或促进肺纤维化消融,是一个需要长期规律用药的过程,但目前抗肺纤维化药物品种不多,有的尚在临床实验阶段,且价格均较昂贵,没有普遍使用。等抗肺纤维化药物治疗技术成熟、价格下调,可考虑门诊长期服用。