首页 > 信息公开 > 政府信息公开目录 > 部门信息公开目录 > 医疗保障局 > 文件通知

中医医院医疗收费项目表

发布时间:2021-05-17 15:44 信息来源:靖州县医疗保障局

靖州县中医医院未定价及自主定价项目
序号 项目 20号文件说明 计价单位 价格 使用范围 20号文件项目内涵 除外内涵 备注
1 督灸 未定 180.0 门诊   不含灸后处理、中医特殊药物  
2 雷火灸 未定 部位 160.0 门诊      
3 抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)测定 未定 70.0 门诊     外送
4 抗卵细胞透明带抗体 未定 70.0 门诊     外送
5 种植体冠修 未定价 每牙 330.0 门诊 含牙体预备,药线排龈蜡颌记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠    
6 牙种植体植入术 自主
定价
300.0 门诊   种植体  
7 上颌窦底提升术 自主
定价
200.0 门诊 含取骨、植骨    
8 种植治疗设计 自主
定价
97.0 门诊 含专家会诊、X线影像分析、模型分析    
9 种植模型制备 自主
定价
单颌 200.0 门诊 含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上颌架 唇侧Index材料  
10 种植过渡义齿 自主
定价
每牙 150.0 门诊 含技工室制作、临床试戴 义齿修复材料、进口软衬材料  
11 骨劈开术 自主
定价
150.0 门诊 含牙槽骨劈开    
12 游离骨移植颌骨重建术 自主
定价
300.0 门诊 含取骨、植骨、骨坚固内固定 固定用钛板及钛螺钉  
13 种植体二期手术 自主
定价
150.0 门诊 含牙乳头形成及附着龈增宽。不含软组织移植术 基台  
14 种植体取出术 自主
定价
300.0 门诊 指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出    
15 骨挤压术 自主
定价
150.0 门诊 指用于上颌骨骨质疏松    
16 种植体周软组织成形术 自主
定价
300.0 门诊      
17 错颌畸形初检 自主
定价
30.0 门诊 含咨询、检查、登记、正畸专业病历    
18 错颌畸形治疗设计 自主
定价
30.0 门诊 ①牙颌模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙颌模型计算机测量;②模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;③X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析分别参照执行    
19 固定矫治器复诊处置 自主
定价
30.0 门诊 含常规检查及矫治器调整 更换弓丝及附件  
20 活动矫治器复诊处置 自主
定价
30.0 门诊 含常规检查及弹簧加力 各种弹簧和其他附件  
21 功能矫治器复诊处置 自主
定价
30.0 门诊 含常规检查及调整 其他材料及附件  
22 特殊矫治器复诊处置 自主
定价
30.0 门诊 含常规检查及调整 其他材料及附件  
序号 项目 20号文件说明 计价单位 价格 使用范围 20号文件项目内涵 除外内涵 备注
23 错颌畸形正中颌位检查 自主
定价
30.0 门诊 含蜡堤制作塑料基托    
24 替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   活动矫治器增加的其他部件  
25 替牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件  
26 恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 自主
定价
单颌 300.0 门诊   间隙调整后修复、口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料  
27 乳牙期安氏II类错颌正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   功能矫治器  
28 替牙期安氏II类错颌口腔不良习惯正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆  
29 替牙期牙性安氏II类错颌活动矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊 含替牙障碍 使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导  
30 替牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置  
31 替牙期骨性安氏II类错颌正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器  
32 恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗 自主
定价
300.0 门诊   Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆  
33 恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗 自主
定价
单颌 300.0 门诊 含上下颌所需带环、弓丝、托槽 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆  
34 乳牙期安氏III类错颌正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   功能矫治器、 颏兜  
35 替牙期安氏III类错颌正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   功能矫治器、 颏兜  
36 替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗 自主
定价
300.0 门诊   颏兜  
37 恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗 自主
定价
500.0     口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆  
38 恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗 自主
定价
单颌 300.0 门诊   上颌扩弓装置及其他附加装置  
序号 项目 20号文件说明 计价单位 价格 使用范围 20号文件项目内涵 除外内涵 备注
39 恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗 自主
定价
500.0 门诊   前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料  
40 牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊      
41 牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊      
42 颌创伤正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊      
43 恒牙期颜面不对称正畸治疗 自主
定价
300.0 门诊   活动矫治器增加部件或其他附加装置  
44 正畸保持器治疗 自主
定价
每副 300.0 门诊 含取模型、制作用材料 特殊材料及 固定保持器、正位器、透明保持器  
45 外科引导颌板 自主
定价
单颌 300.0 门诊 含技工室制作、临床试戴 唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管  
46 腋臭切除术 自主
定价
单侧 750.0 门诊、住院      
47 腋臭切除术 自主
定价
双侧 1500.0 门诊、住院