今年以来，县卫健局全面贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时期卫生与健康工作方针，深入推进民生实事工作，加快卫生与健康事业改革创新，进一步提高医疗卫生服务能力和水平，为促进全县经济社会发展创造了良好的卫生环境和健康保障，较好地完成了上半年的各项工作任务。现将2024年上半年工作情况总结如下：

一、工作进展情况

（一）建高地、强基层，医疗服务体系持续完善

一是党委主体责任全面履行。强化政治责任，牢全面从严治党思想理论根基。坚持把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为头等大事和首要政治任务；加强作风建设。明确要求各医疗机构在研究人事、重大项目、重大医疗器械采购等“三重一大”事项时必须邀请纪检监察派驻组列席，并报请局党委备案同意。

二是医疗能力服务水平不断提高。完成渠阳镇艮山口卫生院、太阳坪卫生院修缮项目建设；完成太阳坪乡卫生院、寨牙乡卫生院数字化预防接种门诊建设，完成坳上镇中心卫生院、平茶镇卫生院发热诊室建设。加强院前急救工作。明确以县人民医院为项目实施主体，成立靖州县医疗卫生紧急救援调度指挥中心，建设5个急救点，分别是县人民医院、怀化市第二人民医院靖州院区、藕团乡分站、甘棠镇分站、大堡子镇分站，现已投入使用。

三是主动开展糖尿病医防融合暨糖尿病标准化防控中心（试点）项目工作。截至目前，共筛查适龄人群20821人，筛查率46.94%，筛查出新增糖尿病患者72名，全部纳入慢病人群管理。

（二）惠民生、增福祉，健康服务保障持续深化

一是基本公卫服务水平不断提升。我县在2023年度全省基本公共卫生服务项目绩效评价考核中荣获C类地区第二名，奖励资金70万元。2024年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为94元，新增经费重点支持对老年人、儿童的基本公共卫生服务，强化“一老一小”等重点人群健康管理服务。截至6月底，建立居民电子健康档案23.27万人，建档率99.65%，档案认领219506人，档案认领率90.73%，档案合格率达99.76%。加强重性精神疾病患者管理，累计登记在册重性精神病人1283人，规范管理1276人，规范管理率99.45%；面访1269人，面访率98.91%。

二是民生实事工作全面落实。新生儿疾病免费筛查与诊断服务。为全县1073个新生儿免费提供听力障碍、致盲性眼病、遗传代谢病、先天性心脏病免费筛查与诊断服务。目前已完成679人，筛查率63.28%。普惠托育服务“护蕾”行动。新建或改扩建一批“家门口”和“单位门口”普惠服务机构；利用闲置的幼儿园学位开设托班；建设县级托育综合服务中心；新增160个托位。完成全县3000人次的中医体质辨识，按照国家《食养指南》要求，开展慢性病人的食养调理，指导居民按节气膳食养身，提升居民健康素养。目前已完成2160人，完成率72%。

三是妇女儿童健康保障不断强化。全省重点民生实事项目农村适龄和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查已筛查2446人，筛查率54.36%；开展孕产妇免费产前筛查，做到应筛尽筛，截至6月底，共筛查507人（任务数1100人），筛查率46.1%；新生儿先天性心脏病筛查，共筛查679人（任务数1073人），筛查率63.28%。开展孕妇地中海贫血和耳聋性基因联合免费筛查，按照自愿、知情的原则，已筛查609人。

四是疾病预防控制能力不断加强。开展了全省10个试点县之一的慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目，2023年10月14日中国工程院副院长、中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院长王辰亲临我县进行调研指导，并给予高度评价。2023年我县已率先在全省、全市将慢阻肺健康管理纳入基本公共卫生服务，助力健康靖州建设。积极开展卫生应急防疫工作。近段时间由于连续降雨，全县各乡镇均出现不同程度的灾情，我局迅速启动应急预案，立即组织应急、消杀、卫生监测、健康教育等专业人员并调度应急物资分组奔赴受灾区，截至目前，共发放84消毒液、漂粉精片等消毒药品1500余份，发放灾后防病宣传资料4000余份。

（三）建机制、激活力，改革发展步伐持续加快

一是乡村医生等级评定工作稳步推进。根据《2024年怀化市卫生健康综合改革方案》（怀办发电〔2024〕20号）文件要求，全面推开紧密型县域医共体建设，全面推进疾控体系改革，全面实施乡村医生分级管理、全面实施大学生乡村医生专项计划，全面落实卫生系列执业医师晋升副主任医师前下基层服务制度。县人民政府第42次常务会议原则上通过全县乡村医生等级评定方案。按照村医学历、执业资格、连续工作时间、服务工作考核及服务对象满意度等多维度，对乡村医生进行评价，其中一级村医45人，每月800元，合计43.2万；二级村医56人，每月500元，合计33.6万；三级村医68人，每月300元，合计24.48万。

二是项目建设工作稳步推进。县中医医院整体迁建项目目前一期主体工程已顺利完成，二期工程电梯已完成安装，抗震支架安装已完成90%，特殊科室装修工程完成招标，总图工程确定代理公司正在编制招标文件，门诊医技住院综合楼弱电工程机房设备及软件及门诊楼信息引导及发布系统工程正在确定具体实施项目内容，力争10月份投入使用。甘棠镇中心卫生院新院于5月份正式投入使用，雅康精神病医院在4月下旬已试运行。

（四）转作风、提效能，自身建设能力持续增强

医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作持续开展。制定《关于整治医疗领域群众身边不正之风和腐败问题的工作方案》，明确重点整治医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位的腐败问题以及药品、器械采购等方面的“带金销售”等问题；截至目前，已约谈14人次，下发交办函2起、整改通知1起，通报1起，对群众反映渠阳镇卫生院院长有关问题进行党纪立案调查，对违反廉洁从业规定的县人民医院3人进行立案调查，县人民医院副院长被留置，对违规造成医保基金损失的渠阳镇江东卫生院1人，渠阳镇横江桥卫生院1人进行立案调查，并根据干部管理权限，移送1条四级主任科员的问题线索至县纪委监委。    

二、存在的问题

1.局机关行政编制少，专业人员配备不够。局机关共有编制42人，平均年龄41岁，其中公务员编制12人，平均年龄50岁，年龄普遍偏大。目前在岗40人中，其中转业安置退伍军人就有10人，医疗卫生专技人员仅有9人，专业股室缺乏专技人员，一人多岗，严重影响工作的正常开展。同时，我局加挂县疾病预防控制局牌子，承担疾病预防控制、传染病疫情应急处置、公共卫生监督等职责相关工作，由于成立疾病预防控制局未给予编制，未实际运行，因此我局医疗卫生专技人员需求显得日趋迫切。

2.人才队伍建设不足，基层卫生院发展失衡。一是基层卫生人才匮乏，人才梯队建设不够完善，县直医疗卫生单位班子成员年龄普遍偏大，其中县人民医院班子成员平均年龄53.8岁，县中医医院班子成员平均年龄51.2岁，县妇保院班子成员平均年龄47.4岁，县疾控中心班子成员平均年龄49.7岁，县卫计综合监督执法局班子成员平均年龄48.7岁。二是人才流失严重。人才激励机制不够完善，医疗卫生人才待遇问题得不到解决。部分人对待遇、条件及环境不满，不安心乡镇卫生院工作，只要考取执业证或资格证，千方百计向福利待遇相对较好的县级以上医院或生活环境较好的单位调动，特别是临时聘用人员，由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。三是专业技术人才缺乏。人才招聘困难，尤其是乡镇卫生院，虽然每年都做计划招聘专业人才，但受地域影响特别是偏远的乡镇卫生院，计划招聘的一些岗位无人报考或应聘。

3.财政资金投入不足，基层卫生院负债重。根据《促进基层卫生健康事业高质量发展若干政策措施》（怀政办〔2022〕36号）文件要求，分步落实对乡镇卫生院实行“一类事业单位财政供给、二类事业绩效管理”。2023年全县15家乡镇卫生院门诊206597人次，住院6711人次，业务收入8696.02万元，其中：财政总拨款5306.32万元，医疗总收入2838.32万元（其中药品收入2075.39万元，药占比73.11%），纯收入仅762.93万元。全县15家乡镇卫生院工资总额2801.76万元，人年均工资50975.82元，月均4275元。截止到2023年12月底，全县所有乡镇卫生院负债总计1235.24万元，其中欠药款920.44万元。乡镇卫生院无法实行“一类事业单位财政供给、二类事业绩效管理”。目前洪江市已率先在全市实行，洪江市财政对基层医疗机构在编人员经费按照一类事业单位标准进行财政供给，从2022年开始，每年按300万元/年、900万元/年、1200万元/年度逐年增加保障经费。

三、2024年下半年工作计划

1.稳步推进县人民医院党委班子建设工作。从严从实加强队伍建设，提升党组织的凝聚力。目前县人民医院班子成员平均年龄53.8岁，党总支书记、院长都已59岁。县人民医院党总支共下设4个党支部（院办党支部、内科党支部、外科党支部、退休党支部），共有111名党员，按照组织程序，成立县人民医院党委。为进一步加强公立医院党的建设，推进医院高质量发展，局党委积极协助县委及其组织部门稳步推进县人民医院党委班子建设工作。

2.做好做实与中央民族大学药学院战略合作工作。继续加强和中央民族大学药学院联系，深入了解我县中医药企业的科研需求，促进相关企业与药学院合作（目前国苓科技有限公司有意向合作），持续加强和相关部门沟通衔接，理清我县中医药和大健康养生产业发展方向及科研项目，全力推动“中央民族大学药学院靖州苗族侗族自治县产学研用联合基地”及“中医药科技小屋”建设工作。

3.扎实做好重点民生实事工作。始终坚持以人民健康为中心，用心用情做好卫生健康领域民生实事，进一步强化责任落实，以更高标准、更快进度、更实举措加快推进重点民生实事工作，确保10月前完成工作任务，争创全市先进。

4.全力开展紧密型医共体建设。紧紧围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，借鉴兄弟县市经验做法，深入调研，广泛征求意见，确定医共体建设数量、运行模式以及配套改革措施，重塑医疗卫生体系和整合优化资源，按期完成8月底前出台实施方案，12月底前至少建成1个医共体的工作任务。同时，以全面推进医共体建设为契机，积极包装紧密型县域医疗卫生共同体项目，争取项目资金，促进医疗卫生服务能力提升。

5.持续推进人才队伍建设。通过采取公开招聘考试的方式，准备招聘本科生8人，大专生20人；鼓励乡镇卫生院和县级医疗机构业务骨干到局机关跟班学习，进一步提高卫生健康系统基层干部能力素质。实行关键岗位轮岗制度。要求在同一职位或相近岗位连续任职5年及以上的分管领导及相关工作人员，原则上在不同科室之间进行轮岗。

6.稳步推进乡村医生等级评定工作。通过“统、控、管、保”四措并举，于10月底全面推动村医等级评定工作落实落地，2025年1月份正式实施，让村医队伍活力得到激发，服务能力不断提升，村级医疗卫生服务质量有效提高，村民就医获得感、满意度明显提升

7.不断推进慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目工作。我县自2022年开展慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作以来，共计完成了9028人的高危人群早期筛查与综合干预，我县16个乡镇已全部参与慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预工作，项目实现全县全覆盖。进一步提高认识，做好宣传，全面加强筛查能力储备；规范操作，强化质控，深入开展筛查干预；遵守纪律，掌握技能，确保筛查干预工作顺利实施。

8.坚持中西医并重方针，提升中医医疗服务能力。全力推进县中医医院整体搬迁项目建设，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医科室服务能力。

9.深入推进医疗领域群众身边不正之风和腐败问题工作。进一步加强日常监管和定期检查，确保医药购销、医疗服务等环节的规范运行。要求各医疗机构认真开展自查自纠，加快线索摸排力度，强化以案促改、以案促治，针对性开展警示教育、建章立制等工作，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。

10.抓好其他重点工作。切实抓好扫黑除恶、综治维稳信访和安全生产工作，落实安全生产领导带队检查制度，确保社会大局稳定。